Oclusão do Apêndice Auricular Esquerdo em Doentes em Diálise com Fibrilhação Auricular: Um Estudo Piloto Multicêntrico (LAAO-DAF)

Critérios de Inclusão:

1. Idade >=18
2. Insuficiência renal terminal em diálise peritoneal ou hemodiálise
3. Fibrilhação auricular não valvular paroxística, persistente ou permanente documentada;
4. CHADS2-VASc >=2
5. O doente está disposto e é capaz de cumprir a medicação necessária após o procedimento e as avaliações de acompanhamento;
6. Capaz de dar consentimento

Critérios de Exclusão:

1. Doentes que necessitam de anticoagulação a longo prazo por uma condição diferente de FA, por exemplo, embolia pulmonar, trombose venosa profunda, síndrome antifosfolípido 2. Substituição de válvula mecânica 3. Infeção ativa com bacteriemia; 4. Doentes grávidas ou a amamentar e aquelas que planeiam engravidar durante o período do estudo. Doentes do sexo feminino com potencial de engravidar devem ter um teste de gravidez negativo 5. Hipersensibilidade ou contraindicação conhecida à aspirina, clopidogrel, heparina, qualquer material ou componente do dispositivo (níquel titânio, PET, polipropileno) e/ou contraste; 6. O apêndice auricular esquerdo está obliterado e ligado cirurgicamente; 7. Submeteram-se a qualquer procedimento intervencionista ou cirúrgico cardíaco ou não cardíaco nos 30 dias anteriores ao procedimento ou planeiam ter um procedimento intervencionista ou cirúrgico nos 60 dias após o procedimento de implantação (por exemplo, cardioversão, ablação, intervenção coronária percutânea, etc.); 8. Acidente vascular cerebral recente (nos 90 dias anteriores ao procedimento), ataque isquémico transitório ou enfarte do miocárdio; 9. Classe IV da New York Heart Association; 10. Expectativa de vida inferior a 1 ano; 11. Participação atual noutro estudo de fármaco ou dispositivo investigacional. 12. Exclusão por ecocardiograma: i. Estenose mitral moderada ou superior ii. FEVE <30% iii. Trombo intracardíaco iv. Presença de tumor cardíaco. v. Derrame pericárdico circunferencial existente >5 mm; vi. Presença de um Foramen Ovale Patente (FOP) de alto risco, definido como um aneurisma do septo auricular (excursão >15 mm ou comprimento >15 mm) ou shunt grande (precoce, dentro de 3 batimentos e/ou passagem substancial de 20 bolhas)