- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07259668
Adsorption de lipopolysaccharide (Efferon LPS) chez les patients atteints de brûlures thermiques
Étude pilote observationnelle évaluant l'efficacité et la sécurité de l'adsorption des LPS à l'aide du dispositif Efferon LPS chez les patients atteints de brûlures thermiques
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Les brûlures étendues représentent une forme sévère de traumatisme qui, selon l'Organisation Mondiale de la Santé, cause plus de 180 000 décès dans le monde chaque année. Malgré les progrès de la médecine moderne, le sepsis et autres complications infectieuses restent des contributeurs majeurs à la mortalité chez les patients gravement brûlés.
Le dispositif Efferon LPS, initialement développé pour le sepsis, cible à la fois les médiateurs inflammatoires primaires et secondaires. Cette technologie montre également des perspectives prometteuses dans les brûlures, qui impliquent une réponse inflammatoire systémique complexe. Le traumatisme par brûlure induit la libération de cytokines et de motifs moléculaires associés aux dommages (DAMPs), tandis qu'une perméabilité intestinale accrue et la translocation d'endotoxines peuvent conduire à l'apparition de motifs moléculaires associés aux pathogènes (PAMPs). Cibler à la fois les DAMPs et les PAMPs est donc essentiel pour une prise en charge efficace des brûlures. L'objectif de cette étude est d'identifier des critères pour évaluer l'efficacité de l'hémoadsorption avec le dispositif Efferon LPS chez les patients adultes atteints de brûlures.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Alexandr Shelehov-Kravchenko, PhD, MD
- Numéro de téléphone: +79636564765
- E-mail: alexandr.shelehov@gmail.com
Lieux d'étude
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Novosibirsk, Russie, 630087
- Recrutement
- State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
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Contact:
- Igor Samatov, PhD, MD
- Numéro de téléphone: +79139084409
- E-mail: isamatov67@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Brûlure thermique de sévérité Ⅱ et Ⅲ avec une zone lésée de 40 % ou plus (CIM-10 : T20-T25, T29)
- Brûlure en phase de toxémie aiguë ou de septicémie
- Indice de Frank ≥ 90 (l'indice de Frank quantifie la sévérité de la brûlure en fonction de la profondeur et de la surface totale de la lésion cutanée)
- L'état du patient permet une thérapie par Efferon LPS pendant au moins 6 heures
Critères d'exclusion :
- Lésion thermique par inhalation isolée
- Indice de comorbidité de Charlson > 8
- Démence
- Insuffisance rénale terminale
- Embolie pulmonaire aiguë confirmée par scanner
- Infarctus aigu du myocarde au cours des 4 dernières semaines
- Accident vasculaire cérébral aigu
- Saignement non contrôlé (perte sanguine aiguë au cours des 24 dernières heures)
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient inapte à être inclus dans l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe de contrôle
Le groupe témoin rétrospectif inclura des patients issus des dossiers de la même institution médicale sur les 3 années précédentes, appariés à la cohorte de l'étude par appariement sur le score de propension.
Ces patients ont reçu un traitement standard pour les brûlures thermiques, qui pourrait inclure des procédures d'hémofiltration ou d'hémodiafiltration.
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Thérapie de base + Efferon LPS
Les patients recevront un traitement standard pour les brûlures thermiques et une procédure d'hémoadsorption Efferon LPS.
Recrutement prospectif.
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Efferon LPS, un dispositif médical, qui est une cartouche à usage unique remplie d'un adsorbant polymère qui adsorbe sélectivement l'endotoxine via un ligand immobilisé en surface et les cytokines excessives via sa porosité intrinsèque.
Deux procédures d'hémoadsorption seront réalisées par patient, d'une durée de 6 à 12 heures chacune et avec un intervalle de 24 heures entre les procédures.
Les procédures peuvent être administrées en combinaison avec une hémofiltration ou une hémodiafiltration, selon la décision de l'investigateur.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet de l'hémodsorption par Efferon LPS sur la durée de séjour en réanimation
Délai: 1-28 jours
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Durée (jours) entre le début de l'hémoadsorption et le transfert hors des soins intensifs
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1-28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet de l'hémoadsorption par Efferon LPS sur la durée du séjour hospitalier
Délai: 1-60 jours
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Durée du séjour hospitalier
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1-60 jours
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Effet de l'hémoadsorption par Efferon LPS sur le besoin de support vasopresseur
Délai: 1-28 jours
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Nécessité de vasopresseurs selon l'échelle VIS 2020 (Vasoactive-Inotropic Score), une somme pondérée des doses de médicaments vasoactifs et inotropes ; des scores plus élevés indiquent un besoin de soutien hémodynamique plus important (pronostic plus défavorable).
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1-28 jours
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Effet de l'hémoadsorption par Efferon LPS sur la fonction métabolique de l'oxygène pulmonaire
Délai: 1-28 jours
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Valeur de l'indice d'oxygénation (PaO₂/FiO₂ (Pa)) Indice d'oxygénation (PaO₂/FiO₂) = pression partielle d'oxygène artérielle (PaO₂, mmHg) / fraction d'oxygène inspirée (FiO₂). |
1-28 jours
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Effet de l'hémoadsorption par Efferon LPS sur la durée du traitement de suppléance rénale (TSR)
Délai: 1-28 jours
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Durée de la thérapie de remplacement rénal (TRR) en heures
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1-28 jours
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Effet de l'hémodsorption Efferon LPS sur l'incidence des complications septiques
Délai: 1-28 jours
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Fréquence des complications septiques
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1-28 jours
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Effet de l’hémoadsorption par Efferon LPS sur la fréquence des interventions chirurgicales
Délai: 1-28 jours
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Fréquence des interventions chirurgicales
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1-28 jours
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Effet de l'hémoadsorption par Efferon LPS sur la mortalité à 28 jours
Délai: 1-28 jours
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Taux de mortalité
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1-28 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Igor Samatov, PhD, MD, State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
- Chercheur principal: Alexander Mezhin, PhD, MD, State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
- Chercheur principal: Vladimir Kulabukhov, PhD, MD, NV Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- efferon-lps 2025-03.1
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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