- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07259668
Adsorbimento di Lipopolisaccaride (Efferon LPS) in Pazienti con Ustioni Termiche
Uno Studio Pilota Osservazionale che Valuta l'Efficacia e la Sicurezza dell'Adsorbimento delle LPS Utilizzando il Dispositivo Efferon LPS in Pazienti con Ustioni Termiche
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Le ustioni estese rappresentano una forma grave di trauma che, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, causa oltre 180.000 morti in tutto il mondo ogni anno. Nonostante i progressi della medicina moderna, la sepsi e altre complicanze infettive rimangono tra le principali cause di mortalità nei pazienti con ustioni gravi.
Il dispositivo Efferon LPS, originariamente sviluppato per la sepsi, agisce sia sui mediatori infiammatori primari che su quelli secondari. Questa tecnologia mostra promesse anche nel trattamento delle ustioni, che coinvolgono una complessa risposta infiammatoria sistemica. Il trauma da ustione induce il rilascio di citochine e modelli molecolari associati al danno (DAMPs), mentre l'aumentata permeabilità intestinale e la traslocazione di endotossine possono portare alla comparsa di modelli molecolari associati a patogeni (PAMPs). Affrontare sia i DAMPs che i PAMPs è quindi essenziale per una gestione efficace delle ustioni. L'obiettivo di questo studio è identificare i criteri per valutare l'efficacia dell'emoassorbimento con il dispositivo Efferon LPS in pazienti adulti con ustioni.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Alexandr Shelehov-Kravchenko, PhD, MD
- Numero di telefono: +79636564765
- Email: alexandr.shelehov@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Novosibirsk, Russia, 630087
- Reclutamento
- State Novosibirsk regional clinical hospital
-
Contatto:
- Igor Samatov, PhD, MD
- Numero di telefono: +79139084409
- Email: isamatov67@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Ustione termale di gravità Ⅱ e Ⅲ con un'area della lesione del 40% o superiore (ICD-10: T20-T25, T29)
- Malattia da ustione nello stadio di tossiemia acuta o setticemia
- Indice di Frank ≥ 90 (l'Indice di Frank quantifica la gravità dell'ustione in base alla profondità e alla superficie totale della lesione cutanea)
- Le condizioni del paziente consentono la terapia con Efferon LPS per almeno 6 ore
Criteri di esclusione:
- Lesione termale da inalazione isolata
- Indice di Comorbilità di Charlson > 8
- Demenza
- Insufficienza renale terminale
- Embolia polmonare acuta confermata da TC
- Infarto miocardico acuto nelle ultime 4 settimane
- Accidente cerebrovascolare acuto
- Sanguinamento incontrollato (perdita ematica acuta nelle ultime 24 ore)
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renda il paziente non idoneo all'inclusione nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo retrospettivo includerà pazienti dalle cartelle cliniche della stessa istituzione medica dei 3 anni precedenti, abbinati alla coorte di studio utilizzando il punteggio di propensione.
Questi pazienti hanno ricevuto la terapia standard per ustioni termiche, che potrebbe includere procedure di emofiltrazione o emodiafiltrazione.
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Terapia di base + Efferon LPS
I pazienti riceveranno la terapia standard per il trattamento delle ustioni termiche e la procedura di emoassorbimento Efferon LPS.
Arruolamento prospettico.
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Efferon LPS, un dispositivo medico, che è una cartuccia monouso riempita con un adsorbente polimerico che adsorbe selettivamente l'endotossina tramite ligando immobilizzato sulla superficie e citochine in eccesso tramite la sua porosità intrinseca.
Due procedure di emoadsorbimento saranno eseguite per paziente, con una durata di 6-12 ore ciascuna e un intervallo di 24 ore tra le procedure.
Le procedure possono essere somministrate in combinazione con emofiltrazione o emodiafiltrazione, come determinato dallo sperimentatore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetto dell'emoadsorbimento Efferon LPS sulla durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 1-28 giorni
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Tempo (giorni) dall'inizio dell'emoadsorbimento al trasferimento dalla terapia intensiva
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1-28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetto dell'emoadsorbimento Efferon LPS sulla durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 1-60 giorni
|
Durata della degenza ospedaliera
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1-60 giorni
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Effetto dell'emoadsorbimento con Efferon LPS sulla necessità di supporto vasopressorio
Lasso di tempo: 1-28 giorni
|
Necessità di vasopressori secondo la scala VIS 2020 (Vasoactive-Inotropic Score), una somma ponderata delle dosi di farmaci vasoattivi e inotropi; punteggi più elevati indicano un maggiore fabbisogno di supporto emodinamico (esito peggiore).
|
1-28 giorni
|
|
Effetto dell'emoadsorbimento con Efferon LPS sulla funzione metabolica dell'ossigeno polmonare
Lasso di tempo: 1-28 giorni
|
Valore dell'indice di ossigenazione (PaO₂/FiO₂ (Pa)) Indice di ossigenazione (PaO₂/FiO₂) = pressione parziale di ossigeno arterioso (Pa02, mmHg) / frazione di ossigeno inspirato (FiO2). |
1-28 giorni
|
|
Effetto dell'emoadsorbimento con Efferon LPS sulla durata della terapia renale sostitutiva (RRT)
Lasso di tempo: 1-28 giorni
|
Durata della terapia sostitutiva renale (RRT) in ore
|
1-28 giorni
|
|
Effetto dell'emoadsorbimento con Efferon LPS sull'incidenza delle complicanze settiche
Lasso di tempo: 1-28 giorni
|
Frequenza delle complicanze settiche
|
1-28 giorni
|
|
Effetto dell'emoadsorbimento con Efferon LPS sulla frequenza degli interventi chirurgici
Lasso di tempo: 1-28 giorni
|
Frequenza degli interventi chirurgici
|
1-28 giorni
|
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Effetto dell'emoadsorbimento con Efferon LPS sulla mortalità a 28 giorni
Lasso di tempo: 1-28 giorni
|
Tasso di mortalità
|
1-28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Igor Samatov, PhD, MD, State Novosibirsk regional clinical hospital
- Investigatore principale: Alexander Mezhin, PhD, MD, State Novosibirsk regional clinical hospital
- Investigatore principale: Vladimir Kulabukhov, PhD, MD, NV Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- efferon-lps 2025-03.1
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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