L'objectif général est de mettre en œuvre l'évaluation clinique de la surcharge par enregistrement volontaire de la force de morsure pour permettre une future évaluation du risque simple mais précise afin de fournir des plans de traitement individualisés. (Bite force)

Les objectifs généraux seront abordés à travers deux études, l'une prospective et l'autre rétrospective.

Questions de recherche spécifiques - Étude 2 : Essai clinique prospectif analysant la force de morsure et les complications techniques chez les patients recevant un traitement d'implant dentaire,

• La force de morsure diffère-t-elle entre les patients qui présentent ou non des complications ?
• Une mesure élevée de la force de morsure est-elle corrélée au nombre de complications techniques chez les patients recevant un traitement d'implant dentaire dans une population normale ?
• Pouvons-nous identifier à quelle force le risque de fractures devient significatif ?
• Une force de morsure élevée est-elle corrélée à la perte osseuse péri-implantaire ?

Les patients qui acceptent de participer se rendront à un examen où la force de morsure bilatérale sera enregistrée à l'aide d'Innobyte, un transducteur bilatéral calibré et hautement sensible (InnobyteTM, Kube Innovation) capable de mesurer une large gamme de forces de morsure avec une bonne précision, utilisant un affichage numérique non visible pour le participant.

Procédure expérimentale : Les participants sont invités à s'abstenir d'utiliser des analgésiques ou de l'alcool pendant 24 heures avant le test, ainsi que de manger, de mâcher du chewing-gum ou des produits à base de tabac 1 heure avant la séance.

Les participants seront assis droit sur un fauteuil dentaire. Ils effectueront un enregistrement initial de la force de morsure maximale pour se familiariser avec l'équipement. Ensuite, ils seront invités à mordre sur le transducteur de force rembourré aussi fort que possible (le temps nécessaire pour atteindre la force de morsure maximale est déterminé par le sujet, mais généralement de 2 à 5 secondes). Trois mesures de ce type seront enregistrées avec un repos de 30 secondes entre chacune, et la moyenne sera calculée et enregistrée.

Tous les tests sont réalisés en une seule séance expérimentale d'environ 10 minutes.

Les radiographies de base ainsi que les radiographies prises lors des visites de suivi seront examinées pour détecter des signes de perte osseuse. Des enregistrements de saignement au sondage et de profondeur de poche seront effectués pour déterminer la présence de mucosite péri-implantaire ou de péri-implantite.

Toute complication technique ou biologique identifiée et/ou signe d'usure (mesuré selon TWES 3.0) sera enregistré, ainsi que les données concernant l'âge et le sexe du patient, le type de restauration implantaire, le matériau de restauration, la dentition opposée et le temps écoulé après la livraison de la construction prothétique.

Les participants seront invités à répondre à un questionnaire évaluant la douleur orofaciale et la fonction mandibulaire, ainsi que les facteurs pouvant les influencer. Le questionnaire comprend des questions de dépistage initial ainsi que des instruments validés :

• Dépistage - 3Q/TMD
• Stress - PSS-10
• Fonction mandibulaire - JFLS-8
• Utilisation d'une gouttière
• Brux-Screen