O Objetivo Geral é Implementar a Avaliação Clínica da Sobrecarga através do Registo Voluntário da Força de Mordida para Permitir uma Futura Avaliação de Risco Simples mas Precisa, de modo a Fornecer Planos de Tratamento Individualizados. (Bite force)

Os objetivos gerais serão tentados responder com dois estudos. Um prospectivo e um retrospectivo.

Questões de investigação específicas - Estudo 2: Ensaio clínico prospetivo analisando a força de mordida e complicações técnicas em pacientes a receber tratamento com implantes dentários.

• A força de mordida difere entre pacientes que experienciam/não experienciam complicações?
• A medição de alta força de mordida correlaciona-se com o número de complicações técnicas em pacientes a receber tratamento com implantes dentários numa população normal?
• Podemos identificar a que força o risco de fraturas se torna significativo?
• A alta força de mordida correlaciona-se com a perda óssea peri-implantar?

Os pacientes que aceitarem participar irão a um exame onde a força de mordida bilateral será registada usando Innobyte, um transdutor bilateral altamente sensível e calibrado (InnobyteTM, Kube Innovation) capaz de medir amplas faixas de forças de mordida com boa precisão usando um visor digital não visível para o participante.

Procedimento experimental Os participantes são instruídos a abster-se de usar analgésicos ou álcool durante 24 horas antes do teste, bem como de comer, pastilha elástica ou produtos de tabaco 1 hora antes da sessão.

Os participantes serão sentados numa cadeira dentária. Os participantes realizarão um registo inicial de força de mordida máxima para se familiarizarem com o equipamento. Após isto, será pedido aos participantes que mordam no transdutor de força acolchoado o mais forte possível (o tempo necessário para atingir a força de mordida máxima é determinado pelo sujeito, mas tipicamente 2 a 5 segundos). Três dessas medições serão registadas com um descanso de 30 segundos entre elas, e a média será calculada e registada.

Todos os testes são realizados numa sessão experimental que levará aproximadamente 10 minutos.

Radiografias de base, bem como radiografias tiradas nas visitas de seguimento, serão revistas para sinais de perda óssea. Registos de sangramento à sondagem e profundidade de bolsa serão feitos para determinar a presença de mucosite peri-implantar ou peri-implantite.

Quaisquer complicações técnicas ou biológicas identificadas e/ou sinais de desgaste (medidos de acordo com TWES 3.0) serão registados juntamente com dados relativos à idade e género do paciente, tipo de restauração do implante, material restaurador, dentição oposta e tempo após a entrega da construção protética.

Será pedido aos participantes que respondam a um questionário avaliando dor orofacial e função mandibular e fatores que podem afetar isto. O questionário inclui perguntas de triagem inicial, bem como instrumentos validados:

• Triagem - 3Q/TMD
• Stress - PSS-10
• Função mandibular - JFLS-8
• Uso de goteira
• Brux-Screen