El Objetivo General es Implementar la Evaluación Clínica de Sobrecarga mediante Registro de Fuerza de Mordida Voluntaria para Permitir Futuras Evaluaciones de Riesgo Simples pero Precisas y Proporcionar Planes de Tratamiento Individualizados. (Bite force)

Los objetivos generales se intentarán responder con dos estudios. Uno prospectivo y otro retrospectivo.

Preguntas específicas de investigación - Estudio 2: Ensayo clínico prospectivo que analiza la fuerza de mordida y las complicaciones técnicas en pacientes que reciben tratamiento con implantes dentales.

• ¿Difiere la fuerza de mordida entre pacientes que experimentan o no complicaciones?
• ¿Se correlaciona una medición alta de fuerza de mordida con el número de complicaciones técnicas en pacientes que reciben tratamiento con implantes dentales en una población normal?
• ¿Podemos identificar a qué fuerza el riesgo de fracturas se vuelve significativo?
• ¿Se correlaciona una fuerza de mordida alta con la pérdida ósea periimplantaria?

Los pacientes que acepten participar acudirán a una exploración donde se registrará la fuerza de mordida bilateral utilizando Innobyte, un transductor bilateral calibrado y altamente sensible (InnobyteTM, Kube Innovation) capaz de medir amplios rangos de fuerzas de mordida con buena precisión mediante una pantalla digital no visible para el participante.

Procedimiento experimental: Se instruye a los participantes para que se abstengan de usar analgésicos o alcohol durante 24 horas antes de la prueba, así como de comer, masticar chicle o productos de tabaco 1 hora antes de la sesión.

Los participantes se sentarán erguidos en un sillón dental. Realizarán un registro inicial de fuerza de mordida máxima para familiarizarse con el equipo. Después de esto, se les pedirá que muerdan el transductor de fuerza acolchado con la mayor fuerza posible (el tiempo necesario para alcanzar la fuerza de mordida máxima lo determina el sujeto, pero típicamente es de 2 a 5 segundos). Se registrarán tres de estas mediciones con un descanso de 30 segundos entre ellas, y se calculará y registrará el promedio.

Todas las pruebas se llevan a cabo en una sesión experimental que durará aproximadamente 10 minutos.

Se revisarán radiografías basales, así como radiografías tomadas en visitas de seguimiento, en busca de signos de pérdida ósea. Se realizarán registros de sangrado al sondaje y profundidad de sondaje para determinar la presencia de mucositis periimplantaria o periimplantitis.

Cualquier complicación técnica o biológica identificada y/o signos de desgaste (medidos según TWES 3.0) se registrarán junto con datos relativos a la edad y género del paciente, tipo de restauración del implante, material restaurador, dentición antagonista y tiempo transcurrido desde la colocación de la construcción protésica.

Se pedirá a los participantes que respondan un cuestionario que evalúa el dolor orofacial y la función mandibular, así como factores que puedan afectar esto. El cuestionario incluye preguntas de cribado inicial e instrumentos validados:

• Cribado - 3Q/TMD
• Estrés - PSS-10
• Función mandibular - JFLS-8
• Uso de férula
• Brux-Screen