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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07278375
Émulation d'essai cible pour le traitement pharmacologique du syndrome de sevrage aux opioïdes néonatal (TreaT NOW)
Émulation d'essai ciblé pour le traitement pharmacologique du syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes
L'objectif de cette étude observationnelle est de comprendre comment deux médicaments utilisés en soins courants – la buprénorphine et la morphine – affectent la récupération des nouveau-nés (≥36 semaines de gestation) atteints du syndrome de sevrage aux opioïdes néonatal (SSON). Les principales questions auxquelles elle cherche à répondre sont :
- Les nourrissons traités à la buprénorphine deviennent-ils médicalement prêts à être libérés plus tôt que ceux traités à la morphine ?
- Un traitement conduit-il à de meilleurs résultats cliniques globaux que l'autre ?
Les chercheurs compareront les nourrissons ayant reçu de la buprénorphine avec ceux ayant reçu de la morphine pour déterminer si un traitement aide les bébés à récupérer plus rapidement.
On ne demandera rien aux participants. Au lieu de cela, l'équipe de l'étude collectera de manière sécurisée les informations déjà documentées dans les dossiers médicaux du nourrisson et de la mère, sans aucun contact ni modification des soins cliniques.
Aucun nouveau médicament, procédure ou visite n'est impliqué. Cette étude ne fait que revoir les données cliniques existantes pour mieux comprendre quel traitement couramment utilisé peut favoriser une récupération plus rapide des nouveau-nés atteints de SSON.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le syndrome de sevrage néonatal des opioïdes (NOWS) survient chez les nourrissons exposés aux opioïdes pendant la grossesse et peut entraîner des symptômes tels que l'irritabilité, des difficultés d'alimentation et des troubles du sommeil. De nombreux hôpitaux traitent ces symptômes avec de la morphine ou de la buprénorphine, mais on ne sait pas encore si l'un des médicaments aide les nourrissons à récupérer plus rapidement. Cette étude vise à répondre à cette question en examinant les informations déjà documentées dans les dossiers médicaux des hôpitaux qui utilisent systématiquement l'un de ces traitements.
L'étude inclura environ 796 nourrissons, tous nés à 36 semaines de gestation ou plus et traités pour le NOWS avec de la buprénorphine ou de la morphine dans le cadre des soins cliniques habituels. Les données seront collectées dans environ 22 hôpitaux à travers les États-Unis. Les chercheurs examineront les informations existantes des dossiers médicaux, telles que les caractéristiques de naissance du nourrisson, les symptômes de sevrage, les détails du traitement (y compris le choix du médicament et l'approche de dosage), les pratiques d'alimentation, les soins non pharmacologiques et les résultats cliniques - y compris la mesure clé du temps nécessaire pour que le nourrisson soit médicalement prêt à être libéré.
Comme les décisions de traitement sont prises par l'équipe clinique et non attribuées par l'étude, les chercheurs utiliseront des méthodes statistiques avancées pour comparer les résultats entre les nourrissons ayant reçu de la buprénorphine et ceux ayant reçu de la morphine. Ces méthodes permettent à l'équipe d'ajuster les différences entre les nourrissons et les hôpitaux, contribuant à garantir que les comparaisons soient aussi équitables et précises que possible. L'objectif est d'estimer comment les résultats différeraient si tous les nourrissons recevaient un médicament plutôt que l'autre dans la pratique réelle.
Aucun nourrisson ou parent ne sera contacté pour cette étude, et aucun traitement, test ou procédure supplémentaire ne sera effectué. Toutes les données proviennent des soins cliniques de routine. L'examen réglementaire de ce projet a déterminé que le consentement éclairé des familles n'est pas requis car l'étude utilise uniquement des informations médicales existantes et n'implique aucune interaction avec les participants ni de modifications des soins médicaux. Toutes les données collectées seront traitées de manière sécurisée et conformément aux exigences fédérales de confidentialité.
Les informations tirées de cette recherche pourraient contribuer à améliorer les soins pour les futurs nourrissons atteints du NOWS en fournissant des preuves plus claires sur la façon dont les traitements couramment utilisés se comparent pour soutenir la récupération.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Walter K Kraft, MD
- Numéro de téléphone: 215-955-9077
- E-mail: Walter.Kraft@jefferson.edu
Lieux d'étude
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- Recrutement
- University of Alabama at Birmingham
-
Contact:
- Namasivayam Ambalavanan, MD
-
Chercheur principal:
- Namasivayam Ambalavanan, MD
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205-7199
- Recrutement
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Contact:
- Richard W Hall, MD
- Numéro de téléphone: 501-686-8000
- E-mail: HallRichardW@uams.edu
-
Chercheur principal:
- Richard W Hall, MD
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, États-Unis, 19801
- Pas encore de recrutement
- ChristianaCare
-
Contact:
- Kelley Kovatis, MD
- Numéro de téléphone: 215-427-5000
- E-mail: Kelley.Kovatis@ChristianaCare.org
-
Chercheur principal:
- Kelley Z Kovatis, MD
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- Recrutement
- University of South Florida Health
-
Contact:
- Tanner Wright, MD, FAAP
- Numéro de téléphone: 321-217-2235
- E-mail: twright5@usf.edu
-
Chercheur principal:
- Tanner Wright, MD, FAAP
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Recrutement
- Sidney & Lois Eskenazi Hospital
-
Chercheur principal:
- Gregory Sokol, MD
-
Contact:
- Gregory Sokol, MD
- Numéro de téléphone: 317-274-8021
- E-mail: gsokol@iu.edu
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202-5119
- Recrutement
- Riley Hospital for Children at IU Health
-
Chercheur principal:
- Gregory Sokol, MD
-
Contact:
- Gregory Sokol, MD
- Numéro de téléphone: 317-274-8021
- E-mail: gsokol@iu.edu
-
Jeffersonville, Indiana, États-Unis, 47130
- Pas encore de recrutement
- University of Louisville Hospital
-
Chercheur principal:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
-
Contact:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
- Numéro de téléphone: 502-852-8470
- E-mail: lori.devlinphinney@louisville.edu
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, États-Unis, 41017
- Pas encore de recrutement
- St. Elizabeth Healthcare
-
Chercheur principal:
- Stephanie Merhar, MD, MS
-
Contact:
- Stephanie Merhar, MD, MS
- Numéro de téléphone: 513-803-5180
- E-mail: Stephanie.Merhar@cchmc.org
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
- Recrutement
- Kentucky Children's Hospital
-
Contact:
- Thitinart Sithisarn, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 859-257-6481
- E-mail: tsith2@uky.edu
-
Chercheur principal:
- Thitinart Sithisarn, MD, PhD, FAAP
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Pas encore de recrutement
- Norton Children's Hospital
-
Chercheur principal:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
-
Contact:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
- Numéro de téléphone: 502-852-8470
- E-mail: lori.devlinphinney@louisville.edu
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40207
- Pas encore de recrutement
- Norton Women's and Children's Hospital
-
Chercheur principal:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
-
Contact:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
- Numéro de téléphone: 502-852-8470
- E-mail: lori.devlinphinney@louisville.edu
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, États-Unis, 08103
- Pas encore de recrutement
- Children's Regional Hospital, Cooper University Health Care
-
Contact:
- Alla Kushnir, MD, FAAP
- Numéro de téléphone: 856-342-2265
- E-mail: kushnir-alla@CooperHealth.edu
-
Chercheur principal:
- Alla Kushnir, MD, FAAP
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87131
- Recrutement
- University of New Mexico Health Sciences Center
-
Contact:
- Lawrence Leeman, MD, MPH
- Numéro de téléphone: 505-272-2165
- E-mail: LLeeman@salud.unm.edu
-
Chercheur principal:
- Lawrence M Leeman, MD, MPH
-
-
New York
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- Pas encore de recrutement
- University of Rochester Medical Center
-
Contact:
- Joseph Bliss, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 585-275-9767
- E-mail: joseph_bliss@urmc.rochester.edu
-
Chercheur principal:
- Joseph Bliss, MD, PhD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Pas encore de recrutement
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Chercheur principal:
- Stephanie Merhar, MD, MS
-
Contact:
- Stephanie Merhar, MD, MS
- Numéro de téléphone: 513-803-5180
- E-mail: Stephanie.Merhar@cchmc.org
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45202
- Pas encore de recrutement
- Good Samaritan Hospital
-
Chercheur principal:
- Stephanie Merhar, MD, MS
-
Contact:
- Stephanie Merhar, MD, MS
- Numéro de téléphone: 513-803-5180
- E-mail: Stephanie.Merhar@cchmc.org
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Pas encore de recrutement
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Contact:
- Moira Crowley, MD
- Numéro de téléphone: 216-844-3759
- E-mail: Moira.Crowley@UHhospitals.org
-
Chercheur principal:
- Moira Crowley, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Recrutement
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Chercheur principal:
- Scott Lorch, MD, MSCE
-
Contact:
- Scott Lorch, MD, MSCE
- Numéro de téléphone: 215-590-1653
- E-mail: LORCH@chop.edu
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Recrutement
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Contact:
- Walter Kraft, MD
- Numéro de téléphone: 501-686-8000
- E-mail: Walter.Kraft@jefferson.edu
-
Chercheur principal:
- Walter K Kraft, MD
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Pas encore de recrutement
- Pennsylvania Hospital
-
Contact:
- Karen Puopolo, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 215-829-3301
- E-mail: Karen.Puopolo@pennmedicine.upenn.edu
-
Chercheur principal:
- Karen Puopolo, MD, PhD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84158
- Pas encore de recrutement
- University of Utah Health
-
Chercheur principal:
- Bhanu Muniyappa, MD
-
Contact:
- Bhanu Muniyappa, MD
- Numéro de téléphone: 801-581-2205
- E-mail: Bhanu.Muniyappa@hsc.utah.edu
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
- Pas encore de recrutement
- University of Vermont Medical Center
-
Contact:
- Adrienne Pahl, MD
- Numéro de téléphone: 802-847-2700
- E-mail: Adrienne.Pahl@uvmhealth.org
-
Chercheur principal:
- Adrienne Pahl, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Le nourrisson a un âge gestationnel ≥ 36 semaines.
Le nourrisson a été exposé aux opioïdes pendant la période anténatale, identifié par au moins l'un des critères suivants :
- Antécédents d'utilisation d'opioïdes par la mère pendant le deuxième et/ou troisième trimestre de la grossesse, notés dans le dossier médical de la mère ou du nourrisson ;
- Dépistage toxicologique maternel positif pour les opioïdes pendant le deuxième ou troisième trimestre de la grossesse ; et/ou
- Dépistage toxicologique du nourrisson positif pour les opioïdes pendant le séjour hospitalier initial.
- Le nourrisson est évalué et pris en charge pour le syndrome d'abstinence néonatale (SAN) dans un site d'étude éligible.
Le nourrisson présente un risque de traitement pharmacologique pour le SAN, défini par l'un des critères suivants :
- Au moins 1 score ≥ 8 si évalué et pris en charge avec l'outil de score d'abstinence néonatale de Finnegan (FNAST) ou une modification de celui-ci
- Au moins 1 réponse « oui » si évalué et pris en charge avec l'approche de soins Eat, Sleep, Console (ESC)
- Le nourrisson a satisfait à tous les critères d'inclusion le 25 mars 2024 ou après cette date.
Critères d'exclusion :
- Le nourrisson présente des malformations congénitales majeures.
- Le nourrisson présente une encéphalopathie néonatale (incluant l'encéphalopathie hypoxique-ischémique), un trouble métabolique, un accident vasculaire cérébral, une hémorragie intracrânienne ou une méningite diagnostiquée avant le début du traitement pharmacologique.
- Le nourrisson reçoit une assistance respiratoire (toute pression positive ou oxygénothérapie) à 48 heures de vie.
- Le nourrisson a subi une intervention chirurgicale majeure avant ou à 48 heures de vie.
- Le nourrisson a été exposé aux opioïdes en période postnatale avant le début du traitement pharmacologique pour le SAN.
- Le nourrisson est né hors du site et le traitement pharmacologique a été initié à l'hôpital de transfert.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Nourrissons traités à la buprénorphine
Nourrissons traités par la buprénorphine comme opioïde principal pour le SNN
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Nourrissons traités à la morphine
Nourrissons traités avec de la morphine comme opioïde principal pour le SNN
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps entre la naissance et le moment où le nourrisson répond aux critères de sortie médicalement prête (nombre)
Délai: De la date de naissance jusqu'à la date à laquelle le nourrisson remplit les critères de préparation médicale à la sortie (estimée à < 90 jours).
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Nombre de jours écoulés depuis la naissance jusqu'à ce que le nourrisson remplisse les critères de prêt à la sortie médicale. Un nourrisson est considéré comme prêt à la sortie médicale lorsqu'il est libéré par le prestataire médical ou lorsqu'il remplit les deux critères suivants :
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De la date de naissance jusqu'à la date à laquelle le nourrisson remplit les critères de préparation médicale à la sortie (estimée à < 90 jours).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée du séjour hospitalier (nombre)
Délai: De la date de naissance jusqu'à la date de sortie de l'hôpital (estimée à < 90 jours).
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Nombre de jours entre la naissance et la sortie de l'hôpital
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De la date de naissance jusqu'à la date de sortie de l'hôpital (estimée à < 90 jours).
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Durée du traitement opioïde primaire (nombre)
Délai: De la date de naissance jusqu'à la date de la dernière administration de la dose primaire d'opioïde (estimée à < 90 jours).
|
Nombre de jours entre la première et la dernière dose primaire d'opioïde administrée
|
De la date de naissance jusqu'à la date de la dernière administration de la dose primaire d'opioïde (estimée à < 90 jours).
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Nombre de doses principales d'opioïdes administrées (nombre)
Délai: De la date de naissance jusqu'à la date de la dernière administration de la dose primaire d'opioïde (estimée à < 90 jours).
|
Nombre de doses principales d'opioïdes administrées (nombre)
|
De la date de naissance jusqu'à la date de la dernière administration de la dose primaire d'opioïde (estimée à < 90 jours).
|
|
Réception de médicaments secondaires (binaire)
Délai: De la date de naissance jusqu'à la date de première administration d'un médicament secondaire non opioïde ou jusqu'à la date de sortie de l'hôpital, selon la première éventualité (estimée à < 90 jours).
|
Réception d'au moins une dose de toute quantité de phénobarbital, de clonidine ou de tout autre médicament non opioïde en tant que médicament secondaire
|
De la date de naissance jusqu'à la date de première administration d'un médicament secondaire non opioïde ou jusqu'à la date de sortie de l'hôpital, selon la première éventualité (estimée à < 90 jours).
|
|
Critère composite de sécurité chez les patients hospitalisés (binaire)
Délai: De la date de naissance jusqu'à la date de première survenue de crise convulsive ou de perte de poids excessive supérieure à 15 % par rapport au poids de naissance ou jusqu'à la date de la dernière administration de dose d'opioïde primaire, selon la première éventualité (estimée à < 90 jours).
|
Survenue d'au moins un des événements suivants entre la naissance et la dernière dose d'opioïde primaire administrée :
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De la date de naissance jusqu'à la date de première survenue de crise convulsive ou de perte de poids excessive supérieure à 15 % par rapport au poids de naissance ou jusqu'à la date de la dernière administration de dose d'opioïde primaire, selon la première éventualité (estimée à < 90 jours).
|
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Critère composite de sécurité critique en hospitalisation (binaire)
Délai: De la date de naissance jusqu'à la date de première occurrence de traumatisme non accidentel ou de décès ou jusqu'à la date de dernière administration de dose d'opioïde primaire, selon la première occurrence (estimée à < 90 jours).
|
Survenue d'au moins un des événements suivants entre la naissance et la dernière dose d'opioïde primaire administrée :
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De la date de naissance jusqu'à la date de première occurrence de traumatisme non accidentel ou de décès ou jusqu'à la date de dernière administration de dose d'opioïde primaire, selon la première occurrence (estimée à < 90 jours).
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Critère composite de sécurité en hospitalisation après administration d'un traitement pharmacologique (binaire)
Délai: À partir de la date de la première administration de la dose primaire d'opioïde jusqu'à la date de la première survenue d'une crise convulsive ou d'une perte de poids excessive supérieure à 15 % par rapport au poids de naissance, ou jusqu'à la date de sortie de l'hôpital, selon la première éventualité (estimée à < 90 jours).
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Survenue d'au moins un des événements suivants entre la première dose primaire d'opioïde administrée et la date de sortie de l'hôpital :
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À partir de la date de la première administration de la dose primaire d'opioïde jusqu'à la date de la première survenue d'une crise convulsive ou d'une perte de poids excessive supérieure à 15 % par rapport au poids de naissance, ou jusqu'à la date de sortie de l'hôpital, selon la première éventualité (estimée à < 90 jours).
|
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Critère composite de sécurité critique chez les patients hospitalisés après administration d'un traitement pharmacologique (binaire)
Délai: À partir de la date de la première administration de la dose primaire d'opioïde jusqu'à la date de la première occurrence de traumatisme non accidentel ou de décès, ou jusqu'à la date de la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité (estimée à < 90 jours).
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Survenue d'au moins un des événements suivants entre la première dose d'opioïde primaire administrée et la sortie de l'hôpital :
|
À partir de la date de la première administration de la dose primaire d'opioïde jusqu'à la date de la première occurrence de traumatisme non accidentel ou de décès, ou jusqu'à la date de la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité (estimée à < 90 jours).
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- HELP for NOWS 03
- 1U24HD107621 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1UG1HD107628 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1UG1HD107580 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1UG1HD107649 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1UG1HD107650 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1UG1HD107653 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1UG1HD107627 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1UG1HD107631 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1UG1HD107616 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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