Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Emulacja badania docelowego dla farmakologicznego leczenia zespołu odstawienia opioidów u noworodków (TreaT NOW)

24 lutego 2026 zaktualizowane przez: HELP for NOWS Consortium

Emulacja Badania Docelowego w Farmakologicznym Leczeniu Syndromu Odstawienia Opioidów u Noworodków

Celem tego badania obserwacyjnego jest poznanie, w jaki sposób dwa leki stosowane w rutynowej opiece – buprenorfina i morfina – wpływają na powrót do zdrowia noworodków (≥36 tygodni ciąży) z zespołem odstawienia opioidów noworodków (NOWS). Główne pytania, na które ma odpowiedzieć to badanie, to:

  1. Czy niemowlęta leczone buprenorfiną stają się medycznie gotowe do wypisu szybciej niż te leczone morfiną?
  2. Czy jedno leczenie prowadzi do lepszych ogólnych wyników klinicznych niż drugie?

Badacze porównają niemowlęta, które otrzymały buprenorfinę, z niemowlętami, które otrzymały morfinę, aby sprawdzić, czy jedno leczenie pomaga dzieciom szybciej wrócić do zdrowia.

Uczestnicy nie będą proszeni o nic. Zamiast tego zespół badawczy w bezpieczny sposób zbierze informacje już udokumentowane w dokumentacji medycznej dziecka i matki, bez jakiegokolwiek kontaktu lub zmian w opiece klinicznej.

Nie są zaangażowane żadne nowe leki, procedury ani wizyty. To badanie jedynie przegląda istniejące dane kliniczne, aby lepiej zrozumieć, które powszechnie stosowane leczenie może wspierać szybszy powrót do zdrowia noworodków z NOWS.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Zespół Odstawienia Opioidów Noworodkowych (NOWS) występuje u niemowląt narażonych na działanie opioidów podczas ciąży i może prowadzić do objawów takich jak drażliwość, trudności w karmieniu i problemy ze snem. Wiele szpitali leczy te objawy morfiną lub buprenorfiną, ale nie wiadomo jeszcze, czy któryś z tych leków pomaga niemowlętom szybciej dojść do siebie. Niniejsze badanie ma na celu odpowiedź na to pytanie poprzez przeanalizowanie informacji już udokumentowanych w dokumentacji medycznej szpitali, które rutynowo stosują jedno z tych leczeń.

Badanie obejmie około 796 niemowląt, wszystkie urodzone w 36. tygodniu ciąży lub później i leczone z powodu NOWS buprenorfiną lub morfiną jako część standardowej opieki klinicznej. Dane będą zbierane z około 22 szpitali w całych Stanach Zjednoczonych. Badacze przeanalizują istniejące informacje z dokumentacji medycznej, takie jak cechy urodzeniowe niemowlęcia, objawy odstawienia, szczegóły leczenia (w tym wybór leku i sposób dawkowania), praktyki żywieniowe, opieka nielekowania oraz wyniki kliniczne – w tym kluczowy wskaźnik, jak długo trwało, zanim niemowlę było gotowe medycznie do wypisu.

Ponieważ decyzje dotyczące leczenia są podejmowane przez zespół kliniczny, a nie przydzielane przez badanie, badacze wykorzystają zaawansowane metody statystyczne, aby porównać wyniki między niemowlętami, które otrzymały buprenorfinę, a tymi, które otrzymały morfinę. Metody te pozwalają zespołowi uwzględnić różnice między niemowlętami i szpitalami, co pomaga zapewnić, że porównania są jak najbardziej sprawiedliwe i dokładne. Celem jest oszacowanie, jak różniłyby się wyniki, gdyby wszystkie niemowlęta w rzeczywistej praktyce otrzymały jeden lek zamiast drugiego.

W ramach tego badania nie będzie kontaktować się z żadnymi niemowlętami ani rodzicami, i nie będą przeprowadzane żadne dodatkowe leczenia, testy ani procedury. Wszystkie dane pochodzą z rutynowej opieki klinicznej. Przegląd regulacyjny tego projektu ustalił, że świadoma zgoda rodzin nie jest wymagana, ponieważ badanie wykorzystuje tylko istniejące informacje medyczne i nie wiąże się z żadną interakcją z uczestnikami ani zmianami w opiece medycznej. Wszystkie zebrane dane będą przetwarzane bezpiecznie i zgodnie z federalnymi wymogami dotyczącymi prywatności.

Informacje zdobyte dzięki temu badaniu mogą pomóc poprawić opiekę nad przyszłymi niemowlętami z NOWS, dostarczając jaśniejszych dowodów na to, jak powszechnie stosowane leczenia wypadają w porównaniu w zakresie wspierania powrotu do zdrowia.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

796

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
        • Rekrutacyjny
        • University of Alabama at Birmingham
        • Kontakt:
          • Namasivayam Ambalavanan, MD
        • Główny śledczy:
          • Namasivayam Ambalavanan, MD
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205-7199
        • Rekrutacyjny
        • University of Arkansas for Medical Sciences
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Richard W Hall, MD
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19801
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • ChristianaCare
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Kelley Z Kovatis, MD
    • Florida
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
        • Rekrutacyjny
        • University of South Florida Health
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Tanner Wright, MD, FAAP
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
        • Rekrutacyjny
        • Sidney & Lois Eskenazi Hospital
        • Główny śledczy:
          • Gregory Sokol, MD
        • Kontakt:
          • Gregory Sokol, MD
          • Numer telefonu: 317-274-8021
          • E-mail: gsokol@iu.edu
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202-5119
        • Rekrutacyjny
        • Riley Hospital for Children at IU Health
        • Główny śledczy:
          • Gregory Sokol, MD
        • Kontakt:
          • Gregory Sokol, MD
          • Numer telefonu: 317-274-8021
          • E-mail: gsokol@iu.edu
      • Jeffersonville, Indiana, Stany Zjednoczone, 47130
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Louisville Hospital
        • Główny śledczy:
          • Lori Devlin, DO, MHA, MS
        • Kontakt:
    • Kentucky
      • Edgewood, Kentucky, Stany Zjednoczone, 41017
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • St. Elizabeth Healthcare
        • Główny śledczy:
          • Stephanie Merhar, MD, MS
        • Kontakt:
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
        • Rekrutacyjny
        • Kentucky Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Thitinart Sithisarn, MD, PhD
          • Numer telefonu: 859-257-6481
          • E-mail: tsith2@uky.edu
        • Główny śledczy:
          • Thitinart Sithisarn, MD, PhD, FAAP
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Norton Children's Hospital
        • Główny śledczy:
          • Lori Devlin, DO, MHA, MS
        • Kontakt:
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40207
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Norton Women's and Children's Hospital
        • Główny śledczy:
          • Lori Devlin, DO, MHA, MS
        • Kontakt:
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08103
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Children's Regional Hospital, Cooper University Health Care
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Alla Kushnir, MD, FAAP
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87131
        • Rekrutacyjny
        • University of New Mexico Health Sciences Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Lawrence M Leeman, MD, MPH
    • New York
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Rochester Medical Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Joseph Bliss, MD, PhD
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Stephanie Merhar, MD, MS
        • Kontakt:
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45202
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Good Samaritan Hospital
        • Główny śledczy:
          • Stephanie Merhar, MD, MS
        • Kontakt:
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Rainbow Babies and Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Moira Crowley, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Rekrutacyjny
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Główny śledczy:
          • Scott Lorch, MD, MSCE
        • Kontakt:
          • Scott Lorch, MD, MSCE
          • Numer telefonu: 215-590-1653
          • E-mail: LORCH@chop.edu
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Rekrutacyjny
        • Thomas Jefferson University Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Walter K Kraft, MD
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Pennsylvania Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Karen Puopolo, MD, PhD
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84158
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Utah Health
        • Główny śledczy:
          • Bhanu Muniyappa, MD
        • Kontakt:
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Vermont Medical Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Adrienne Pahl, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Populacja badana obejmować będzie pary matka-dziecko spełniające kryteria włączenia i wyłączenia z badania.

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Wiek ciążowy niemowlęcia wynosi ≥ 36 tygodni
  2. U niemowlęcia stwierdzono prenatalną ekspozycję na opioidy, potwierdzoną co najmniej jednym z poniższych kryteriów:

    1. Wywiad dotyczący stosowania opioidów przez matkę w drugim i/lub trzecim trymestrze ciąży, odnotowany w dokumentacji medycznej matki lub dziecka;
    2. Dodatni wynik badania toksykologicznego matki na obecność opioidów w drugim lub trzecim trymestrze ciąży; i/lub
    3. Dodatni wynik badania toksykologicznego niemowlęcia na obecność opioidów podczas pierwszego pobytu w szpitalu.
  3. Niemowlę jest oceniane i leczone z powodu NOWS w kwalifikującym się ośrodku badawczym.
  4. Niemowlę jest zagrożone leczeniem farmakologicznym z powodu NOWS, określonym przez jedno z poniższych:

    • Co najmniej 1 wynik ≥ 8, jeśli oceniane i leczone za pomocą Skali Abstynencji Neonatalnej Finnegana (FNAST) lub jej modyfikacji
    • Co najmniej 1 odpowiedź „tak”, jeśli oceniane i leczone za pomocą podejścia opiekuńczego Eat, Sleep, Console (ESC)
  5. Niemowlę spełniło wszystkie kryteria włączenia w dniu lub po 25 marca 2024 r.

Kryteria wykluczenia:

  1. Niemowlę ma poważne wady wrodzone.
  2. U niemowlęcia zdiagnozowano przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego encefalopatię noworodkową (w tym niedotlenieniowo-niedokrwienną), zaburzenie metaboliczne, udar, krwotok śródczaszkowy lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  3. Niemowlę wymaga wsparcia oddechowego (jakakolwiek wentylacja z dodatnim ciśnieniem lub tlenoterapia) w wieku 48 godzin.
  4. Niemowlę przeszło poważną interwencję chirurgiczną przed lub w wieku 48 godzin.
  5. Niemowlę miało postnatalną ekspozycję na opioidy przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego z powodu NOWS.
  6. Niemowlę urodziło się poza ośrodkiem, a leczenie farmakologiczne rozpoczęto w szpitalu, do którego zostało przeniesione.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Niemowlęta leczone buprenorfiną
Niemowlęta leczone buprenorfiną jako głównym opioidem w NOWS
Niemowlęta leczone morfiną
Niemowlęta leczone morfiną jako głównym opioidem w NOWS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas od urodzenia do momentu, gdy niemowlę spełnia kryteria medyczne do wypisu (liczba)
Ramy czasowe: Od daty urodzenia do daty, w której niemowlę spełnia kryteria medycznej gotowości do wypisu (szacowana na < 90 dni).

Liczba dni od urodzenia do momentu, gdy niemowlę spełnia kryteria medycznej gotowości do wypisu. Niemowlę uważa się za medycznie gotowe do wypisu, gdy zostanie wypisane przez personel medyczny lub gdy spełnia oba poniższe kryteria:

  • 96 godzin życia
  • 48 godzin od ostatniej dawki morfiny lub buprenorfiny
Od daty urodzenia do daty, w której niemowlę spełnia kryteria medycznej gotowości do wypisu (szacowana na < 90 dni).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Długość pobytu w szpitalu (liczba)
Ramy czasowe: Od daty urodzenia do daty wypisu ze szpitala (szacuje się, że będzie to < 90 dni).
Liczba dni między urodzeniem a wypisem ze szpitala
Od daty urodzenia do daty wypisu ze szpitala (szacuje się, że będzie to < 90 dni).
Długość podstawowego leczenia opioidami (liczba)
Ramy czasowe: Od daty urodzenia do daty ostatniego podania dawki pierwotnego opioidu (szacowane na < 90 dni).
Liczba dni między pierwszą a ostatnią podaną dawką podstawowego opioidu
Od daty urodzenia do daty ostatniego podania dawki pierwotnego opioidu (szacowane na < 90 dni).
Liczba podanych dawek podstawowych opioidów (liczba)
Ramy czasowe: Od daty urodzenia do daty podania ostatniej dawki pierwotnego opioidu (szacowane na < 90 dni).
Liczba podanych dawek podstawowych opioidów (liczba)
Od daty urodzenia do daty podania ostatniej dawki pierwotnego opioidu (szacowane na < 90 dni).
Otrzymanie leczenia dodatkowego (binarne)
Ramy czasowe: Od daty urodzenia do daty pierwszej administracji nieopioidowego leku wtórnego lub do daty wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacunkowo < 90 dni).
Otrzymanie co najmniej jednej dawki dowolnej ilości fenobarbitalu, klonidyny lub jakiegoś innego leku nieopioidowego jako leku dodatkowego
Od daty urodzenia do daty pierwszej administracji nieopioidowego leku wtórnego lub do daty wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacunkowo < 90 dni).
Złożony wynik bezpieczeństwa w warunkach hospitalizacji (dane binarne)
Ramy czasowe: Od daty urodzenia do daty pierwszego wystąpienia napadu drgawkowego lub nadmiernej utraty masy ciała przekraczającej 15% w stosunku do masy urodzeniowej lub do daty podania ostatniej dawki pierwotnego opioidu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacuje się na < 90 dni).

Wystąpienie co najmniej jednego z poniższych zdarzeń pomiędzy urodzeniem a podaniem ostatniej dawki pierwotnego opioidu:

  • Drgawki
  • Nadmierna utrata masy ciała przekraczająca 15% w stosunku do masy urodzeniowej
Od daty urodzenia do daty pierwszego wystąpienia napadu drgawkowego lub nadmiernej utraty masy ciała przekraczającej 15% w stosunku do masy urodzeniowej lub do daty podania ostatniej dawki pierwotnego opioidu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacuje się na < 90 dni).
Złożony wynik krytyczny bezpieczeństwa dla pacjentów hospitalizowanych (binarny)
Ramy czasowe: Od daty urodzenia do daty pierwszego wystąpienia urazu nieprzypadkowego lub śmierci, lub do daty ostatniego podania dawki pierwotnego opioidu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacuje się na < 90 dni).

Wystąpienie co najmniej jednego z poniższych zdarzeń między urodzeniem a podaniem ostatniej dawki podstawowego opioidu:

  • Uraz nieprzypadkowy
  • Zgon
Od daty urodzenia do daty pierwszego wystąpienia urazu nieprzypadkowego lub śmierci, lub do daty ostatniego podania dawki pierwotnego opioidu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacuje się na < 90 dni).
Szpitalny złożony punkt końcowy bezpieczeństwa po otrzymaniu leczenia farmakologicznego (binarny)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej dawki podstawowego opioidu do daty pierwszego wystąpienia napadu drgawkowego lub nadmiernej utraty wagi przekraczającej 15% masy urodzeniowej lub do daty wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacuje się na < 90 dni).

Wystąpienie co najmniej jednego z poniższych zdarzeń pomiędzy podaniem pierwszej dawki podstawowego opioidu a datą wypisu ze szpitala:

  • Drgawki
  • Nadmierna utrata masy ciała przekraczająca 15% masy urodzeniowej
Od daty pierwszej dawki podstawowego opioidu do daty pierwszego wystąpienia napadu drgawkowego lub nadmiernej utraty wagi przekraczającej 15% masy urodzeniowej lub do daty wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacuje się na < 90 dni).
Skumulowany szpitalny punkt końcowy krytyczny dla bezpieczeństwa po zastosowaniu leczenia farmakologicznego (zmienna binarna)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej dawki pierwotnego opioidu do daty pierwszego wystąpienia urazu nieprzypadkowego lub zgonu lub do daty wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacuje się, że < 90 dni).

Wystąpienie co najmniej jednego z poniższych zdarzeń pomiędzy podaniem pierwszej dawki opioidu pierwszego wyboru a wypisem ze szpitala:

  • Uraz nieprzypadkowy
  • Zgon
Od daty pierwszej dawki pierwotnego opioidu do daty pierwszego wystąpienia urazu nieprzypadkowego lub zgonu lub do daty wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (szacuje się, że < 90 dni).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 grudnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

19 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 sierpnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HELP for NOWS 03
  • 1U24HD107621 (Grant/umowa NIH USA)
  • 1UG1HD107628 (Grant/umowa NIH USA)
  • 1UG1HD107580 (Grant/umowa NIH USA)
  • 1UG1HD107649 (Grant/umowa NIH USA)
  • 1UG1HD107650 (Grant/umowa NIH USA)
  • 1UG1HD107653 (Grant/umowa NIH USA)
  • 1UG1HD107627 (Grant/umowa NIH USA)
  • 1UG1HD107631 (Grant/umowa NIH USA)
  • 1UG1HD107616 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane zebrane w ramach tego badania będą analizowane i przechowywane w DCC, RTI International. Zastosowanie znajdą wymagania inicjatywy NIH Helping to End Addiction Long-term Initiative (HEAL) oraz NICHD dotyczące udostępniania danych. NIH od dawna prowadzi politykę dzielenia się i udostępniania publicznie wyników i osiągnięć działań, które finansuje. Zgodnie z tymi politykami (dostępnymi na HEAL Public Access and Data Sharing | NIH HEAL Initiative) udostępnimy zanonimizowane dane zebrane w badaniu. Po zakończeniu badania zanonimizowane, zarchiwizowane dane zostaną przesłane do repozytorium wspieranego przez NIH HEAL, w celu wykorzystania przez innych badaczy, w tym tych spoza badania.

Ramy czasowe udostępniania IPD

W ciągu 1 roku od zakończenia badania.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj