- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07278375
Ziel-Trial-Emulation für die pharmakologische Behandlung des neonatalen Opioid-Entzugssyndroms (TreaT NOW)
Zielstudienemulation für die pharmakologische Behandlung des neonatalen Opioidentzugssyndroms
Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist zu untersuchen, wie zwei in der Routineversorgung verwendete Medikamente – Buprenorphin und Morphin – die Genesung von Neugeborenen (≥36 Schwangerschaftswochen) mit neonatalem Opioidentzugssyndrom (NOWS) beeinflussen. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Werden Säuglinge, die mit Buprenorphin behandelt werden, medizinisch früher entlassungsfähig als solche, die mit Morphin behandelt werden?
- Führt eine Behandlung zu besseren Gesamtklinischen Ergebnissen als die andere?
Die Forscher werden Säuglinge, die Buprenorphin erhielten, mit Säuglingen vergleichen, die Morphin erhielten, um zu sehen, ob eine Behandlung den Babys hilft, sich schneller zu erholen.
Von den Teilnehmern wird nicht verlangt, etwas zu tun. Stattdessen wird das Studienteam Informationen, die bereits in den medizinischen Unterlagen des Kindes und der Mutter dokumentiert sind, sicher sammeln, ohne jeglichen Kontakt oder Änderungen an der klinischen Versorgung.
Es sind keine neuen Medikamente, Verfahren oder Besuche beteiligt. Diese Studie überprüft nur vorhandene klinische Daten, um besser zu verstehen, welche häufig verwendete Behandlung eine schnellere Genesung von Neugeborenen mit NOWS unterstützen kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Das neonatale Opioidentzugssyndrom (NOWS) tritt bei Säuglingen auf, die während der Schwangerschaft Opioiden ausgesetzt waren, und kann Symptome wie Reizbarkeit, Fütterungsschwierigkeiten und Schlafprobleme verursachen. Viele Krankenhäuser behandeln diese Symptome entweder mit Morphin oder Buprenorphin, aber es ist noch nicht bekannt, ob eines der Medikamente Säuglingen hilft, sich schneller zu erholen. Diese Studie zielt darauf ab, diese Frage zu beantworten, indem bereits in medizinischen Aufzeichnungen dokumentierte Informationen von Krankenhäusern überprüft werden, die routinemäßig eine dieser Behandlungen anwenden.
Die Studie wird etwa 796 Säuglinge umfassen, die alle nach der 36. Schwangerschaftswoche geboren und im Rahmen der üblichen klinischen Versorgung mit Buprenorphin oder Morphin wegen NOWS behandelt wurden. Daten werden von etwa 22 Krankenhäusern in den gesamten Vereinigten Staaten gesammelt. Forscher werden bestehende Informationen aus medizinischen Aufzeichnungen überprüfen, wie die Geburtsmerkmale des Säuglings, Entzugssymptome, Details der Behandlung (einschließlich Medikamentenwahl und Dosierungsansatz), Fütterungspraktiken, nicht-pharmakologische Versorgung und klinische Ergebnisse – einschließlich des Schlüsselmaßes, wie lange es dauerte, bis der Säugling medizinisch für die Entlassung bereit war.
Da Behandlungsentscheidungen vom klinischen Team getroffen und nicht von der Studie zugewiesen werden, werden die Forscher fortgeschrittene statistische Methoden verwenden, um die Ergebnisse zwischen Säuglingen, die Buprenorphin erhielten, und solchen, die Morphin erhielten, zu vergleichen. Diese Methoden ermöglichen es dem Team, Unterschiede zwischen Säuglingen und Krankenhäusern zu berücksichtigen, um sicherzustellen, dass die Vergleiche so fair und genau wie möglich sind. Das Ziel ist abzuschätzen, wie sich die Ergebnisse unterscheiden würden, wenn in der Praxis alle Säuglinge das eine oder das andere Medikament erhalten hätten.
Für diese Studie werden keine Säuglinge oder Eltern kontaktiert, und es werden keine zusätzlichen Behandlungen, Tests oder Verfahren durchgeführt. Alle Daten stammen aus der routinemäßigen klinischen Versorgung. Die regulatorische Überprüfung für dieses Projekt ergab, dass eine Einwilligung der Familien nicht erforderlich ist, da die Studie nur vorhandene medizinische Informationen verwendet und keine Interaktion mit Teilnehmern oder Änderungen der medizinischen Versorgung beinhaltet. Alle gesammelten Daten werden sicher und gemäß den bundesstaatlichen Datenschutzanforderungen behandelt.
Die aus dieser Forschung gewonnenen Erkenntnisse können dazu beitragen, die Versorgung zukünftiger Säuglinge mit NOWS zu verbessern, indem sie klarere Beweise liefern, wie sich häufig verwendete Behandlungen bei der Unterstützung der Genesung vergleichen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Walter K Kraft, MD
- Telefonnummer: 215-955-9077
- E-Mail: Walter.Kraft@jefferson.edu
Studienorte
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- Rekrutierung
- University of Alabama at Birmingham
-
Kontakt:
- Namasivayam Ambalavanan, MD
-
Hauptermittler:
- Namasivayam Ambalavanan, MD
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72205-7199
- Rekrutierung
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Kontakt:
- Richard W Hall, MD
- Telefonnummer: 501-686-8000
- E-Mail: HallRichardW@uams.edu
-
Hauptermittler:
- Richard W Hall, MD
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Vereinigte Staaten, 19801
- Noch keine Rekrutierung
- ChristianaCare
-
Kontakt:
- Kelley Kovatis, MD
- Telefonnummer: 215-427-5000
- E-Mail: Kelley.Kovatis@ChristianaCare.org
-
Hauptermittler:
- Kelley Z Kovatis, MD
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33606
- Rekrutierung
- University of South Florida Health
-
Kontakt:
- Tanner Wright, MD, FAAP
- Telefonnummer: 321-217-2235
- E-Mail: twright5@usf.edu
-
Hauptermittler:
- Tanner Wright, MD, FAAP
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Rekrutierung
- Sidney & Lois Eskenazi Hospital
-
Hauptermittler:
- Gregory Sokol, MD
-
Kontakt:
- Gregory Sokol, MD
- Telefonnummer: 317-274-8021
- E-Mail: gsokol@iu.edu
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202-5119
- Rekrutierung
- Riley Hospital for Children at IU Health
-
Hauptermittler:
- Gregory Sokol, MD
-
Kontakt:
- Gregory Sokol, MD
- Telefonnummer: 317-274-8021
- E-Mail: gsokol@iu.edu
-
Jeffersonville, Indiana, Vereinigte Staaten, 47130
- Noch keine Rekrutierung
- University of Louisville Hospital
-
Hauptermittler:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
-
Kontakt:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
- Telefonnummer: 502-852-8470
- E-Mail: lori.devlinphinney@louisville.edu
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Vereinigte Staaten, 41017
- Noch keine Rekrutierung
- St. Elizabeth Healthcare
-
Hauptermittler:
- Stephanie Merhar, MD, MS
-
Kontakt:
- Stephanie Merhar, MD, MS
- Telefonnummer: 513-803-5180
- E-Mail: Stephanie.Merhar@cchmc.org
-
Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40536
- Rekrutierung
- Kentucky Children's Hospital
-
Kontakt:
- Thitinart Sithisarn, MD, PhD
- Telefonnummer: 859-257-6481
- E-Mail: tsith2@uky.edu
-
Hauptermittler:
- Thitinart Sithisarn, MD, PhD, FAAP
-
Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- Noch keine Rekrutierung
- Norton Children's Hospital
-
Hauptermittler:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
-
Kontakt:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
- Telefonnummer: 502-852-8470
- E-Mail: lori.devlinphinney@louisville.edu
-
Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40207
- Noch keine Rekrutierung
- Norton Women's and Children's Hospital
-
Hauptermittler:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
-
Kontakt:
- Lori Devlin, DO, MHA, MS
- Telefonnummer: 502-852-8470
- E-Mail: lori.devlinphinney@louisville.edu
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
- Noch keine Rekrutierung
- Children's Regional Hospital, Cooper University Health Care
-
Kontakt:
- Alla Kushnir, MD, FAAP
- Telefonnummer: 856-342-2265
- E-Mail: kushnir-alla@CooperHealth.edu
-
Hauptermittler:
- Alla Kushnir, MD, FAAP
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
- Rekrutierung
- University of New Mexico Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Lawrence Leeman, MD, MPH
- Telefonnummer: 505-272-2165
- E-Mail: LLeeman@salud.unm.edu
-
Hauptermittler:
- Lawrence M Leeman, MD, MPH
-
-
New York
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- Noch keine Rekrutierung
- University of Rochester Medical Center
-
Kontakt:
- Joseph Bliss, MD, PhD
- Telefonnummer: 585-275-9767
- E-Mail: joseph_bliss@urmc.rochester.edu
-
Hauptermittler:
- Joseph Bliss, MD, PhD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Noch keine Rekrutierung
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Hauptermittler:
- Stephanie Merhar, MD, MS
-
Kontakt:
- Stephanie Merhar, MD, MS
- Telefonnummer: 513-803-5180
- E-Mail: Stephanie.Merhar@cchmc.org
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45202
- Noch keine Rekrutierung
- Good Samaritan Hospital
-
Hauptermittler:
- Stephanie Merhar, MD, MS
-
Kontakt:
- Stephanie Merhar, MD, MS
- Telefonnummer: 513-803-5180
- E-Mail: Stephanie.Merhar@cchmc.org
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Noch keine Rekrutierung
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Kontakt:
- Moira Crowley, MD
- Telefonnummer: 216-844-3759
- E-Mail: Moira.Crowley@UHhospitals.org
-
Hauptermittler:
- Moira Crowley, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Hauptermittler:
- Scott Lorch, MD, MSCE
-
Kontakt:
- Scott Lorch, MD, MSCE
- Telefonnummer: 215-590-1653
- E-Mail: LORCH@chop.edu
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Rekrutierung
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Kontakt:
- Walter Kraft, MD
- Telefonnummer: 501-686-8000
- E-Mail: Walter.Kraft@jefferson.edu
-
Hauptermittler:
- Walter K Kraft, MD
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Noch keine Rekrutierung
- Pennsylvania Hospital
-
Kontakt:
- Karen Puopolo, MD, PhD
- Telefonnummer: 215-829-3301
- E-Mail: Karen.Puopolo@pennmedicine.upenn.edu
-
Hauptermittler:
- Karen Puopolo, MD, PhD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84158
- Noch keine Rekrutierung
- University of Utah Health
-
Hauptermittler:
- Bhanu Muniyappa, MD
-
Kontakt:
- Bhanu Muniyappa, MD
- Telefonnummer: 801-581-2205
- E-Mail: Bhanu.Muniyappa@hsc.utah.edu
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05401
- Noch keine Rekrutierung
- University of Vermont Medical Center
-
Kontakt:
- Adrienne Pahl, MD
- Telefonnummer: 802-847-2700
- E-Mail: Adrienne.Pahl@uvmhealth.org
-
Hauptermittler:
- Adrienne Pahl, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Kind hat ein Gestationsalter von ≥ 36 Wochen.
Das Kind hatte eine pränatale Opioid-Exposition, die durch mindestens eines der folgenden Kriterien festgestellt wurde:
- Anamnese von mütterlichem Opioidkonsum während des zweiten und/oder dritten Trimesters der Schwangerschaft, wie in der Krankenakte der Mutter oder des Kindes vermerkt;
- Positiver mütterlicher Toxikologiescreening auf Opioide während des zweiten oder dritten Trimesters der Schwangerschaft; und/oder
- Positiver Toxikologiescreening des Kindes auf Opioide während des initialen Krankenhausaufenthalts.
- Das Kind wird an einer berechtigten Studienstelle auf NOWS (Neonatales Opioid-Entzugssyndrom) untersucht und behandelt.
Das Kind ist für eine pharmakologische Behandlung von NOWS gefährdet, definiert durch eines der folgenden Kriterien:
- Mindestens 1 Punktwert ≥ 8, wenn mit dem Finnegan Neonatal Abstinence Scoring Tool (FNAST) oder einer Modifikation davon bewertet und behandelt
- Mindestens 1 "Ja", wenn mit dem Eat, Sleep, Console (ESC)-Betreuungsansatz bewertet und behandelt
- Das Kind hat alle Einschlusskriterien am oder nach dem 25. März 2024 erfüllt.
Ausschlusskriterien:
- Das Kind hat größere angeborene Anomalien.
- Das Kind hat eine neonatale Enzephalopathie (einschließlich hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie), eine Stoffwechselstörung, Schlaganfall, intrakranielle Blutung oder Meningitis, die vor Beginn der pharmakologischen Behandlung diagnostiziert wurde.
- Das Kind erhält im Alter von 48 Stunden Atemunterstützung (jede positive Druck- oder Sauerstofftherapie).
- Das Kind hat vor oder im Alter von 48 Stunden einen größeren chirurgischen Eingriff durchlaufen.
- Das Kind hatte eine postnatale Opioid-Exposition vor Beginn der pharmakologischen Behandlung von NOWS.
- Das Kind war auswärts geboren, und die pharmakologische Behandlung wurde im aufnehmenden Krankenhaus begonnen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
|
Säuglinge, die mit Buprenorphin behandelt werden
Säuglinge, die mit Buprenorphin als primärem Opioid für NAS behandelt wurden
|
|
Säuglinge, die mit Morphin behandelt wurden
Säuglinge, die mit Morphin als primärem Opioid für NAS behandelt wurden
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit von der Geburt bis der Säugling die Kriterien für medizinisch entlassungsfähig erfüllt (Anzahl)
Zeitfenster: Vom Geburtsdatum bis zum Datum, an dem das Kind die Kriterien für die medizinische Entlassungsreife erfüllt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Anzahl der Tage von der Geburt bis das Kind die Kriterien für die medizinische Entlassungsbereitschaft erfüllt. Ein Kind gilt als medizinisch entlassungsbereit, wenn es vom medizinischen Betreuer entlassen wird oder wenn es beide folgenden Kriterien erfüllt:
|
Vom Geburtsdatum bis zum Datum, an dem das Kind die Kriterien für die medizinische Entlassungsreife erfüllt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Länge des Krankenhausaufenthalts (Anzahl)
Zeitfenster: Von Geburtstag bis zum Tag der Krankenhausentlassung (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Anzahl der Tage zwischen Geburt und Krankenhausentlassung
|
Von Geburtstag bis zum Tag der Krankenhausentlassung (geschätzt auf < 90 Tage).
|
|
Länge der primären Opioidbehandlung (Anzahl)
Zeitfenster: Vom Geburtsdatum bis zum Datum der letzten primären Opioiddosis-Verabreichung (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Anzahl der Tage zwischen der ersten und der letzten verabreichten primären Opioiddosis
|
Vom Geburtsdatum bis zum Datum der letzten primären Opioiddosis-Verabreichung (geschätzt auf < 90 Tage).
|
|
Anzahl der verabreichten primären Opioiddosen (Anzahl)
Zeitfenster: Von Geburtsdatum bis zum Datum der letzten Verabreichung einer primären Opioiddosis (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Anzahl der verabreichten primären Opioiddosen (Anzahl)
|
Von Geburtsdatum bis zum Datum der letzten Verabreichung einer primären Opioiddosis (geschätzt auf < 90 Tage).
|
|
Erhalt von Sekundärmedikation (binär)
Zeitfenster: Vom Geburtsdatum bis zum Datum der ersten Verabreichung eines nicht-opioiden Sekundärmedikaments oder bis zum Datum der Krankenhausentlassung, je nachdem, was zuerst eintritt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Erhalt mindestens einer Dosis einer beliebigen Menge Phenobarbital, Clonidin oder einer anderen nicht-opioiden Medikation als Sekundärmedikation
|
Vom Geburtsdatum bis zum Datum der ersten Verabreichung eines nicht-opioiden Sekundärmedikaments oder bis zum Datum der Krankenhausentlassung, je nachdem, was zuerst eintritt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
|
Stationärer zusammengesetzter Sicherheitsendpunkt (binär)
Zeitfenster: Vom Geburtsdatum bis zum Datum des ersten Auftretens eines Krampfanfalls oder eines übermäßigen Gewichtsverlusts von mehr als 15 % des Geburtsgewichts oder bis zum Datum der letzten Verabreichung der primären Opioiddosis, je nachdem, was zuerst eintritt (voraussichtlich < 90 Tage).
|
Auftreten mindestens eines der folgenden Ereignisse zwischen der Geburt und der letzten verabreichten primären Opioiddosis:
|
Vom Geburtsdatum bis zum Datum des ersten Auftretens eines Krampfanfalls oder eines übermäßigen Gewichtsverlusts von mehr als 15 % des Geburtsgewichts oder bis zum Datum der letzten Verabreichung der primären Opioiddosis, je nachdem, was zuerst eintritt (voraussichtlich < 90 Tage).
|
|
Stationäres zusammengesetztes kritisches Sicherheitsergebnis (binär)
Zeitfenster: Vom Geburtsdatum bis zum Datum des ersten Auftretens von nicht-akzidentellem Trauma oder Tod oder bis zum Datum der letzten Verabreichung einer primären Opioiddosis, je nachdem, was zuerst eintritt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Auftreten von mindestens einem der folgenden Ereignisse zwischen Geburt und der letzten verabreichten primären Opioid-Dosis:
|
Vom Geburtsdatum bis zum Datum des ersten Auftretens von nicht-akzidentellem Trauma oder Tod oder bis zum Datum der letzten Verabreichung einer primären Opioiddosis, je nachdem, was zuerst eintritt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
|
Stationärer zusammengesetzter Sicherheitsendpunkt nach Erhalt einer pharmakologischen Behandlung (binär)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Verabreichung der primären Opioiddosis bis zum Datum des ersten Auftretens eines Anfalls oder eines übermäßigen Gewichtsverlusts von mehr als 15 % des Geburtsgewichts oder bis zum Datum der Krankenhausentlassung, je nachdem, was zuerst eintritt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Auftreten von mindestens einem der folgenden Ereignisse zwischen der ersten verabreichten primären Opioiddosis und dem Datum der Krankenhausentlassung:
|
Vom Datum der ersten Verabreichung der primären Opioiddosis bis zum Datum des ersten Auftretens eines Anfalls oder eines übermäßigen Gewichtsverlusts von mehr als 15 % des Geburtsgewichts oder bis zum Datum der Krankenhausentlassung, je nachdem, was zuerst eintritt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
|
Stationäres zusammengesetztes kritisches Sicherheitsergebnis nach Erhalt der pharmakologischen Behandlung (binär)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Verabreichung der primären Opioiddosis bis zum Datum des ersten Auftretens eines nicht-akzidentellen Traumas oder des Todes oder bis zum Datum der Krankenhausentlassung, je nachdem, was zuerst eintritt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Auftreten mindestens eines der folgenden Ereignisse zwischen der ersten verabreichten primären Opioiddosis und der Entlassung aus dem Krankenhaus:
|
Vom Datum der ersten Verabreichung der primären Opioiddosis bis zum Datum des ersten Auftretens eines nicht-akzidentellen Traumas oder des Todes oder bis zum Datum der Krankenhausentlassung, je nachdem, was zuerst eintritt (geschätzt auf < 90 Tage).
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- HELP for NOWS 03
- 1U24HD107621 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1UG1HD107628 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1UG1HD107580 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1UG1HD107649 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1UG1HD107650 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1UG1HD107653 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1UG1HD107627 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1UG1HD107631 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1UG1HD107616 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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