Éducation Préopératoire par Vidéo dans l'Arthroplastie Totale de la Hanche

L'arthroplastie totale de la hanche (ATH) est une procédure orthopédique courante dans laquelle la mobilisation postopératoire précoce joue un rôle clé dans la prévention des complications, la réduction de la douleur et l'accélération de la récupération fonctionnelle. Cependant, la peur du mouvement (kinésiophobie), une préparation préopératoire insuffisante et l'incertitude concernant les attentes de mobilité peuvent affecter négativement les performances de rééducation précoce des patients. Fournir une éducation structurée et standardisée avant la chirurgie s'est avéré améliorer la participation postopératoire et renforcer la confiance des patients, mais le format le plus efficace d'une telle éducation reste incertain.

Cet essai contrôlé randomisé a été conçu pour évaluer l'impact d'un programme d'éducation préopératoire à la mobilisation basé sur une vidéo sur la kinésiophobie postopératoire, la douleur lors de la première mobilisation et les caractéristiques de la mobilisation précoce chez les patients subissant une ATH primaire. Au total, 96 participants ont été assignés au hasard à un groupe d'intervention ou à un groupe témoin en utilisant une méthode de randomisation simple. Les deux groupes ont reçu une éducation verbale préopératoire de routine, tandis que le groupe d'intervention a en plus visionné une vidéo de formation à la mobilisation structurée développée par une équipe multidisciplinaire de chirurgiens orthopédiques, de médecins physiatres, de physiothérapeutes et d'infirmières orthopédiques.

La vidéo éducative comprenait des démonstrations d'exercices au lit, de techniques de marche sécurisée avec des aides à la mobilité, de mécaniques de transfert vers une chaise, d'utilisation des toilettes, de négociation des escaliers et de précautions postopératoires. Tous les résultats postopératoires ont été mesurés le premier jour postopératoire après la session de mobilisation initiale de chaque patient. La kinésiophobie a été évaluée à l'aide de l'Échelle de Tampa de Kinésiophobie (TSK) ; l'intensité de la douleur a été mesurée à l'aide de l'Échelle Numérique d'Évaluation de la Douleur (NPRS) immédiatement avant et après la première mobilisation ; et les caractéristiques de mobilisation (durée, nombre de pas, niveau d'activité et niveau d'assistance requis) ont été enregistrées à l'aide d'un formulaire d'observation standardisé.

L'objectif de l'étude était de déterminer si l'éducation préopératoire basée sur une vidéo apporte des bénéfices mesurables par rapport à la seule instruction verbale de routine. En se concentrant à la fois sur les résultats psychologiques (kinésiophobie) et physiques (douleur et performance de mobilisation), cet essai cherche à apporter de nouvelles preuves dans le domaine de la rééducation musculo-squelettique et à soutenir des stratégies d'éducation périopératoire plus efficaces dans les soins d'ATH. Aucun événement indésirable lié à l'intervention n'a été signalé.