Præoperativ videobaseret undervisning i total hoftealloplastik

Total hoftealloplastik (THA) er en almindelig ortopædisk procedure, hvor tidlig postoperativ mobilisering spiller en nøglerolle i at forebygge komplikationer, reducere smerter og fremskynde den funktionelle genopretning. Dog kan frygt for bevægelse (kinesiofobi), utilstrækkelig præoperativ forberedelse og usikkerhed omkring mobilitetsforventninger negativt påvirke patienters tidlige rehabiliteringspræstation. At give struktureret, standardiseret undervisning før operation har vist sig at forbedre postoperativ deltagelse og styrke patientens selvtillid, men den mest effektive form for sådan undervisning er fortsat uklar.

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse blev designet til at evaluere effekten af et præoperativt video-baseret mobiliseringsundervisningsprogram på postoperativ kinesiofobi, smerter under den første mobilisering og tidlige mobiliseringskarakteristika blandt patienter, der gennemgår primær THA. I alt 96 deltagere blev tilfældigt tildelt en interventionsgruppe eller en kontrollgruppe ved hjælp af en simpel randomiseringsmetode. Begge grupper modtog rutinemæssig præoperativ verbal undervisning, mens interventionsgruppen desuden så en struktureret mobiliseringstræningsvideo udviklet af et tværfagligt team af ortopædkirurger, fysiatre, fysioterapeuter og ortopædiske sygeplejersker.

Den pædagogiske video inkluderede demonstrationer af sengeøvelser, sikre gangteknikker med hjælpemidler, stolenoverførselsmekanik, toilethantering, trappebestigning og postoperative forholdsregler. Alle postoperative resultater blev målt på den første postoperative dag efter hver patients indledende mobiliseringssession. Kinesiofobi blev vurderet ved hjælp af Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK); smertens intensitet blev målt ved hjælp af Numerical Pain Rating Scale (NPRS) umiddelbart før og efter den første mobilisering; og mobiliseringskarakteristika (varighed, antal skridt, aktivitetsniveau og niveau af nødvendig assistance) blev registreret ved hjælp af et standardiseret observationsskema.

Formålet med undersøgelsen var at afgøre, om video-baseret præoperativ undervisning giver målbare fordele i forhold til alene rutinemæssig verbal instruktion. Ved at fokusere på både psykologiske (kinesiofobi) og fysiske (smerter og mobiliseringspræstation) resultater søger denne undersøgelse at bidrage med nye beviser inden for muskuloskelet rehabilitering og at støtte mere effektive perioperative undervisningsstrategier i THA-pleje. Ingen bivirkninger relateret til interventionen blev rapporteret.