Educação Pré-Operatória Baseada em Vídeo na Artroplastia Total da Anca

A artroplastia total da anca (ATA) é um procedimento ortopédico comum no qual a mobilização pós-operatória precoce desempenha um papel fundamental na prevenção de complicações, na redução da dor e na aceleração da recuperação funcional. No entanto, o medo do movimento (cinesiofobia), a preparação pré-operatória insuficiente e a incerteza relativamente às expectativas de mobilidade podem afetar negativamente o desempenho da reabilitação precoce dos doentes. Fornecer educação estruturada e padronizada antes da cirurgia demonstrou melhorar a participação pós-operatória e aumentar a confiança do doente, mas o formato mais eficaz dessa educação permanece pouco claro.

Este ensaio controlado randomizado foi concebido para avaliar o impacto de um programa de educação pré-operatória de mobilização baseado em vídeo na cinesiofobia pós-operatória, na dor durante a primeira mobilização e nas características da mobilização precoce entre doentes submetidos a ATA primária. Um total de 96 participantes foram aleatoriamente atribuídos a um grupo de intervenção ou a um grupo de controlo utilizando um método de randomização simples. Ambos os grupos receberam educação verbal pré-operatória de rotina, enquanto o grupo de intervenção visualizou adicionalmente um vídeo de treino de mobilização estruturado desenvolvido por uma equipa multidisciplinar de cirurgiões ortopédicos, fisiatras, fisioterapeutas e enfermeiros ortopédicos.

O vídeo educativo incluía demonstrações de exercícios na cama, técnicas de deambulação segura com dispositivos de assistência, mecânica de transferência para cadeira, utilização da casa de banho, negociação de escadas e precauções pós-operatórias. Todos os resultados pós-operatórios foram medidos no primeiro dia pós-operatório após a sessão de mobilização inicial de cada doente. A cinesiofobia foi avaliada utilizando a Escala de Cinesiofobia de Tampa (TSK); a intensidade da dor foi medida utilizando a Escala de Avaliação Numérica da Dor (NPRS) imediatamente antes e após a primeira mobilização; e as características da mobilização (duração, número de passos, nível de atividade e nível de assistência necessária) foram registadas utilizando um formulário de observação padronizado.

O objetivo do estudo era determinar se a educação pré-operatória baseada em vídeo proporciona benefícios mensuráveis em comparação com a instrução verbal de rotina isoladamente. Ao focar-se tanto em resultados psicológicos (cinesiofobia) como físicos (dor e desempenho da mobilização), este ensaio procura contribuir com novas evidências para o campo da reabilitação musculoesquelética e apoiar estratégias de educação perioperatória mais eficazes nos cuidados de ATA. Não foram relatados eventos adversos relacionados com a intervenção.