Preoperační video vzdělávání při totální artroplastice kyčle

Totální náhrada kyčelního kloubu (THA) je běžný ortopedický výkon, u kterého hraje časná pooperační mobilizace klíčovou roli v prevenci komplikací, snížení bolesti a urychlení funkčního zotavení. Nicméně strach z pohybu (kineziofobie), nedostatečná předoperační příprava a nejistota ohledně očekávání mobility mohou negativně ovlivnit časnou rehabilitační výkonnost pacientů. Poskytnutí strukturované, standardizované edukace před operací se ukázalo jako zlepšující pooperační participaci a posilující důvěru pacientů, přesto nejefektivnější forma takové edukace zůstává nejasná.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie byla navržena k vyhodnocení dopadu předoperačního videoedukačního programu mobilizace na pooperační kineziofobii, bolest během první mobilizace a charakteristiky časné mobilizace u pacientů podstupujících primární THA. Celkem 96 účastníků bylo náhodně přiřazeno do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny pomocí jednoduché randomizační metody. Obě skupiny obdržely rutinní předoperační verbální edukaci, zatímco intervenční skupina navíc zhlédla strukturovaný tréninkový videozáznam mobilizace vytvořený multidisciplinárním týmem ortopedických chirurgů, fyziatrů, fyzioterapeutů a ortopedických sester.

Edukační video zahrnovalo demonstrace cvičení na lůžku, techniky bezpečné chůze s pomůckami, mechaniku přesunu na židli, použití toalety, překonávání schodů a pooperační opatření. Všechny pooperační výsledky byly měřeny první pooperační den po každé pacientově počáteční mobilizační seanci. Kineziofobie byla hodnocena pomocí Tampaské škály kineziofobie (TSK); intenzita bolesti byla měřena pomocí Numerické škály hodnocení bolesti (NPRS) bezprostředně před a po první mobilizaci; a charakteristiky mobilizace (délka trvání, počet kroků, úroveň aktivity a úroveň potřebné asistence) byly zaznamenány pomocí standardizovaného pozorovacího formuláře.

Cílem studie bylo zjistit, zda videoedukace před operací poskytuje měřitelné výhody ve srovnání s pouhou rutinní verbální instrukcí. Zaměřením se na psychologické (kineziofobie) i fyzické (bolest a výkonnost mobilizace) výsledky tato studie usiluje o přínos nových důkazů do oblasti muskuloskeletální rehabilitace a podporu efektivnějších perioperačních edukačních strategií v péči o THA. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí události související s intervencí.