Preoperativ videobaserad utbildning vid total höftledsartroplastik

Total höftplastik (THA) är en vanlig ortopedisk procedur där tidig postoperativ mobilisering spelar en nyckelroll i att förhindra komplikationer, minska smärta och påskynda funktionell återhämtning. Dock kan rädsla för rörelse (kinesiofobi), otillräcklig preoperativ förberedelse och osäkerhet kring rörlighetsförväntningar negativt påverka patienters tidiga rehabiliteringsprestation. Att ge strukturerad, standardiserad utbildning före operation har visats förbättra postoperativ deltagande och öka patienters självförtroende, men det mest effektiva formatet för sådan utbildning är fortfarande oklart.

Denna randomiserade kontrollerade studie utformades för att utvärdera effekten av ett preoperativt videobaserat mobiliseringsutbildningsprogram på postoperativ kinesiofobi, smärta under den första mobiliseringen och tidiga mobiliseringsegenskaper hos patienter som genomgår primär THA. Totalt 96 deltagare slumpmässigt tilldelades en interventionsgrupp eller en kontrollgrupp med en enkel randomiseringsmetod. Båda grupperna fick rutinmässig preoperativ verbal utbildning, medan interventionsgruppen dessutom tittade på en strukturerad mobiliseringsträningsvideo utvecklad av ett multidisciplinärt team av ortopedkirurger, fysiatriker, fysioterapeuter och ortopedsjuksköterskor.

Utbildningsvideon inkluderade demonstrationer av sängövningar, säkra gångtekniker med hjälpmedel, mekanik för stolöverföring, toalettanvändning, trapphantering och postoperativa försiktighetsåtgärder. Alla postoperativa utfall mättes på den första postoperativa dagen efter varje patients första mobiliseringssession. Kinesiofobi bedömdes med Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK); smärtintensitet mättes med Numerical Pain Rating Scale (NPRS) omedelbart före och efter den första mobiliseringen; och mobiliseringsegenskaper (varaktighet, antal steg, aktivitetsnivå och nivå av assistans som krävdes) registrerades med ett standardiserat observationsformulär.

Syftet med studien var att fastställa om videobaserad preoperativ utbildning ger mätbara fördelar jämfört med endast rutinmässig verbal instruktion. Genom att fokusera på både psykologiska (kinesiofobi) och fysiska (smärta och mobiliseringsprestation) utfall strävar denna studie efter att bidra med nya bevis inom området muskuloskeletal rehabilitering och stödja mer effektiva perioperativa utbildningsstrategier i THA-vård. Inga biverkningar relaterade till interventionen rapporterades.