Präoperative videobasierte Aufklärung bei Hüfttotalendoprothese

Die Totalendoprothese des Hüftgelenks (THA) ist ein häufiger orthopädischer Eingriff, bei dem die frühpostoperative Mobilisation eine Schlüsselrolle bei der Prävention von Komplikationen, der Schmerzreduktion und der Beschleunigung der funktionellen Genesung spielt. Allerdings können Bewegungsscheu (Kinesiophobie), unzureichende präoperative Vorbereitung und Unsicherheit hinsichtlich der Mobilitätserwartungen die frühe Rehabilitationsleistung der Patienten negativ beeinflussen. Strukturierte, standardisierte Aufklärung vor der Operation hat sich als wirksam erwiesen, um die postoperative Teilnahme zu verbessern und das Patientenvertrauen zu stärken, doch das effektivste Format einer solchen Aufklärung bleibt unklar.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde konzipiert, um die Auswirkungen eines präoperativen videobasierten Mobilisationsaufklärungsprogramms auf postoperative Kinesiophobie, Schmerzen während der ersten Mobilisation und frühe Mobilisationsmerkmale bei Patienten, die sich einer primären THA unterziehen, zu bewerten. Insgesamt wurden 96 Teilnehmer mittels einer einfachen Randomisierungsmethode einer Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Beide Gruppen erhielten routinemäßige präoperative mündliche Aufklärung, während die Interventionsgruppe zusätzlich ein strukturiertes Mobilisationstrainingvideo ansah, das von einem multidisziplinären Team aus Orthopäden, Physiatrie-Ärzten, Physiotherapeuten und orthopädischen Pflegekräften entwickelt wurde.

Das Aufklärungsvideo umfasste Demonstrationen von Bettübungen, sicheren Gehtechniken mit Hilfsmitteln, Techniken zum Stuhltransfer, Toilettennutzung, Treppenbewältigung und postoperative Vorsichtsmaßnahmen. Alle postoperativen Ergebnisse wurden am ersten postoperativen Tag nach der jeweiligen ersten Mobilisationssitzung jedes Patienten gemessen. Kinesiophobie wurde mit der Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) bewertet; die Schmerzintensität wurde unmittelbar vor und nach der ersten Mobilisation mit der Numeric Pain Rating Scale (NPRS) gemessen; und die Mobilisationsmerkmale (Dauer, Anzahl der Schritte, Aktivitätsniveau und benötigtes Hilfsniveau) wurden mithilfe eines standardisierten Beobachtungsformulars erfasst.

Ziel der Studie war es, festzustellen, ob videobasierte präoperative Aufklärung messbare Vorteile im Vergleich zu alleiniger routinemäßiger mündlicher Anleitung bietet. Indem sie sich sowohl auf psychologische (Kinesiophobie) als auch auf physische (Schmerzen und Mobilisationsleistung) Ergebnisse konzentriert, zielt diese Studie darauf ab, neue Erkenntnisse für das Gebiet der muskuloskelettalen Rehabilitation beizutragen und effektivere perioperative Aufklärungsstrategien in der THA-Versorgung zu unterstützen. Es wurden keine unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit der Intervention berichtet.