Предоперационное видеообучение при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС) является распространенной ортопедической операцией, при которой ранняя послеоперационная мобилизация играет ключевую роль в предотвращении осложнений, уменьшении боли и ускорении функционального восстановления. Однако страх перед движением (кинезиофобия), недостаточная предоперационная подготовка и неопределенность в отношении ожиданий по мобильности могут негативно повлиять на показатели ранней реабилитации пациентов. Проведение структурированного, стандартизированного обучения до операции, как было показано, улучшает послеоперационное участие и повышает уверенность пациентов, однако наиболее эффективный формат такого обучения остается неясным.

Это рандомизированное контролируемое исследование было разработано для оценки влияния предоперационной программы обучения мобилизации на основе видео на послеоперационную кинезиофобию, боль во время первой мобилизации и характеристики ранней мобилизации у пациентов, перенесших первичное ТЭТС. Всего 96 участников были случайным образом распределены в интервенционную группу или контрольную группу с использованием метода простой рандомизации. Обе группы получили обычное предоперационное устное обучение, в то время как интервенционная группа дополнительно просмотрела структурированный обучающий видеофильм по мобилизации, разработанный мультидисциплинарной командой, включающей ортопедов, физиатров, физиотерапевтов и ортопедических медсестер.

Обучающий видеофильм включал демонстрации упражнений в постели, техник безопасной ходьбы с вспомогательными устройствами, механики пересаживания на стул, использования туалета, преодоления лестницы и послеоперационных мер предосторожности. Все послеоперационные исходы измерялись в первый послеоперационный день после сеанса первой мобилизации каждого пациента. Кинезиофобия оценивалась с помощью Тампской шкалы кинезиофобии (TSK); интенсивность боли измерялась с помощью Числовой рейтинговой шкалы боли (NPRS) непосредственно до и после первой мобилизации; а характеристики мобилизации (продолжительность, количество шагов, уровень активности и уровень необходимой помощи) регистрировались с использованием стандартизированной формы наблюдения.

Целью исследования было определить, дает ли предоперационное обучение на основе видео измеримые преимущества по сравнению только с обычным устным инструктажем. Сосредоточившись как на психологических (кинезиофобия), так и на физических (боль и показатели мобилизации) исходах, это испытание стремится внести новые доказательства в область опорно-двигательной реабилитации и поддержать более эффективные периоперационные стратегии обучения в лечении ТЭТС. Не сообщалось о неблагоприятных событиях, связанных с вмешательством.