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Corrélation entre la chaîne légère de neurofilament et la sensibilité au remazolam chez les adultes âgés

1 décembre 2025 mis à jour par: Zheng Guo, Second Hospital of Shanxi Medical University

Une étude sur la corrélation entre le niveau de protéine de la chaîne légère des neurofilaments et la sensibilité au remazolam chez les personnes âgées

Avec l'accélération du vieillissement de la population, la Chine est entrée dans une phase de « vieillissement profond ». Selon les données du septième recensement national de la population publié en 2021, la proportion des personnes âgées de 60 ans ou plus est de 18,70 %, soit un total de 264 millions, tandis que la proportion des personnes âgées de 65 ans ou plus est de 13,50 %, soit environ 190 millions. À mesure que la proportion de personnes âgées continue d'augmenter, le nombre de patients âgés subissant des interventions chirurgicales a également considérablement augmenté. Les personnes âgées souffrent souvent de multiples maladies chroniques, d'une baisse de la fonction de réserve physiologique et d'une tolérance réduite à l'anesthésie et à la chirurgie, ce qui présente de nouveaux défis pour les anesthésistes. De plus, les troubles cognitifs sont répandus chez les personnes âgées et augmentent avec l'âge. Les troubles cognitifs avant la chirurgie sont non seulement étroitement liés aux complications postopératoires, au délirium, à une détérioration supplémentaire de la fonction cognitive et à une mortalité accrue, mais entraînent également des séjours hospitaliers plus longs et des frais médicaux plus élevés après la chirurgie. Par conséquent, il est d'une grande importance d'identifier rapidement et avec précision si la fonction cognitive des personnes âgées a été altérée et de mettre en œuvre activement des stratégies d'intervention ciblées pour maintenir la santé et le pronostic des patients âgés chirurgicaux, ainsi que pour contrôler les coûts médicaux sociaux.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

1.1) Étudier la corrélation entre les niveaux de protéine de chaîne légère de neurofilament et les scores obtenus au Mini-Mental State Examination (MMSE).

2) Étudier la corrélation entre les niveaux de protéine de chaîne légère de neurofilament et la sensibilité au remazolam chez les patients âgés.

3) Étudier les facteurs qui influencent la sensibilité au remazolane chez les patients âgés.

2. Méthodes : Cent vingt-huit patients subissant un remplacement de l'articulation du genou ont été divisés en groupe cognitif normal et groupe de déclin cognitif selon le score MMSE.

3. MESURES PRINCIPALES : (1) Âge, sexe, niveau d'éducation, IMC, classification ASA, antécédents de tabagisme, antécédents de consommation d'alcool, antécédents de maladie cardiovasculaire, antécédents de diabète sucré, antécédents d'hyperlipidémie et antécédents de BPCO. (2) TA, PAM, FC, degré de saturation en oxygène sanguin et BIS ont été mesurés après l'entrée en salle, après la stabilisation du niveau de l'anesthésie rachidienne, lors de la perte de conscience du patient (réflexe du mascara perdu) après l'injection de Rimazolam, et lors du réveil immédiat du patient après l'arrêt du médicament. (3) Le temps de perte de conscience (perte du réflexe des cils) après l'injection de rumazine, et la quantité de médicament injecté. (4) Le temps de réveil du patient après l'arrêt du médicament. (5) Scores MMSE des patients. (6) Prélever 2 ml de liquide céphalo-rachidien pour mesurer le niveau de NFL.

4. La moyenne ± écart-type a été utilisée pour exprimer les données de mesure. La différence entre les deux groupes a été analysée par test t. Une analyse de variance unidirectionnelle (ANOVA) a été utilisée pour comparer les données entre les deux groupes. Les informations de comptage sont représentées en exemples (pourcentages) et la comparaison des taux entre les deux groupes est basée sur un test cartésien. Une analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour analyser les déterminants de la sensibilité au RZL. La corrélation entre NFLP et la sensibilité au RZL a été analysée par le coefficient de corrélation de Superman. P < 0,5 était une différence significative.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

128

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Chine, 030001
        • Second Hospital of Shanxi Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Remplacements électifs de l'articulation du genou.
  • Âge ≥ 60 ans.
  • Score ASA I à III.

Critères d'exclusion :

  • Personnes ayant récemment utilisé des sédatifs ou des opioïdes.
  • Personnes allergiques aux stupéfiants.
  • Personnes présentant un trouble de la coagulation, une infection au site de ponction, des déformations ou des troubles rachidiens.
  • Personnes ayant reçu un diagnostic de troubles du système nerveux.
  • Patients ou membres de la famille refusant de participer à cette étude.
  • Sortie de l'étude pour des raisons personnelles.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe avec une fonction cognitive normale
Scores MMSE vingt-sept points ou plus
Le tramazolam est administré par TCI veineux périphérique pour la sédation, avec un réglage de concentration de 0,26 µg/mL.
La perfusion de tramazolam est arrêtée une fois que la conscience du patient a disparu, ce qui est indiqué par l'absence de réflexe ciliaire.
La quantité de tramazolam utilisée, le temps jusqu'à la disparition de la conscience, le temps jusqu'au réveil et la valeur BIS sont enregistrés.
Expérimental: Groupe avec déclin des fonctions cognitives
Scores MMSE de zéro à vingt-sept
Le tramazolam est administré par TCI veineux périphérique pour la sédation, avec un réglage de concentration de 0,26 µg/mL.
La perfusion de tramazolam est arrêtée une fois que la conscience du patient a disparu, ce qui est indiqué par l'absence de réflexe ciliaire.
La quantité de tramazolam utilisée, le temps jusqu'à la disparition de la conscience, le temps jusqu'au réveil et la valeur BIS sont enregistrés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
temps d'éveil
Délai: 24 heures
Différences dans le temps d'éveil
24 heures
Pression artérielle moyenne (carte)
Délai: 24 heures
Différences de pression artérielle moyenne (carte)
24 heures
rythme cardiaque
Délai: 24 heures
Différences de fréquence cardiaque
24 heures
Indice électroencéphalographique à double fréquence (valeur BIS)
Délai: 24 heures
Différences d'indice électroencéphalographique à double fréquence (valeur BIS)
24 heures
Incidence des effets indésirables (hypotension, bradycardie, dépression respiratoire)
Délai: 24 heures
Incidence des effets indésirables (hypotension, bradycardie, dépression respiratoire)
24 heures
protéine de la chaîne légère des neurofilaments
Délai: 24 heures
Différences dans le niveau de la protéine de la chaîne légère des neurofilaments
24 heures
Temps de perte de conscience
Délai: 24 heures
Différences dans le temps de perte de conscience
24 heures
Posologie du Remazolane
Délai: 24 heures
Différences de dosage du Remazolane
24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation de médicaments vasoactifs
Délai: 24 heures
Utilisation de médicaments vasoactifs
24 heures

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
IMC
Délai: 24 heures
Le poids et la hauteur seront combinés pour signaler l'IMC en kg / m ^ 2
24 heures
Formulaire de liste de contrôle : Âge, sexe, niveau d'éducation, , grade ASA, antécédents de tabagisme, antécédents de consommation d'alcool, maladie cardiovasculaire, diabète sucré, hyperlipidémie et BPCO
Délai: 24 heures
24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 octobre 2025

Achèvement primaire (Réel)

9 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

9 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2025

Première publication (Réel)

12 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • yuewei20251009

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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