Traitement par sémaglutide (Wegovy) pour la trichotillomanie

Critères d'inclusion :

1. Hommes et femmes âgés de 18 à 75 ans ;
2. Diagnostic de trichotillomanie actuelle basé sur les critères du DSM-5 et confirmé à l'aide du MIDI administré par le clinicien (13) ;
3. Arrachage de cheveux quotidien avec des envies d'arracher comme déclencheur dans >50 % des épisodes d'arrachage ;
4. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un résultat négatif à un test de grossesse par bêta-gonadotrophine chorionique humaine ;
5. Les femmes en âge de procréer utilisant une forme de contraception médicalement acceptée définie comme double barrière, contraceptif oral, contraceptif injectable, dispositifs contraceptifs implantables et abstinence

Critères d'exclusion :

1. Arrachage peu fréquent (c'est-à-dire moins que quotidien) ou arrachage automatique (c'est-à-dire sans envie d'arracher) ;
2. Maladie médicale instable ou anomalies cliniquement significatives lors des tests de laboratoire, de l'ECG ou de l'examen physique au dépistage, selon l'appréciation de l'investigateur ;
3. Antécédents de crises d'épilepsie ;
4. Infarctus du myocarde dans les 6 mois ;
5. Grossesse ou allaitement en cours, ou contraception inadéquate chez les femmes en âge de procréer ;
6. Besoins en médicaments autres que le sémaglutide avec des effets psychotropes possibles ou des interactions défavorables, selon l'appréciation de l'investigateur ;
7. Suicidalité cliniquement significative (définie par l'échelle Columbia de gravité du suicide) ;
8. Antécédents à vie de trouble bipolaire de type I ou II, de schizophrénie ou de tout trouble psychotique ;
9. Trouble actuel d'arrachage de peau ;
10. Initiation d'une psychothérapie ou d'une thérapie comportementale dans les 3 mois précédant la ligne de base de l'étude ;
11. Initiation de médicaments psychotropes dans les 3 mois précédant la ligne de base de l'étude (les doses stables seront autorisées) ;
12. Traitement antérieur par sémaglutide ;
13. Utilisation de tout médicament pour la perte de poids ;
14. Indice de masse corporelle (IMC, calculé comme le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés) inférieur à 23 ;
15. Trouble lié à l'utilisation de substances au cours de l'année écoulée, autre que le trouble lié à l'utilisation de tabac ou le trouble léger lié à l'utilisation de cannabis ;
16. Utilisation récente (30 jours) de drogues illicites, sauf le cannabis ;
17. Antécédents de diabète, et maladie médicale ou neurologique actuelle empêchant la participation selon le jugement du médecin ;
18. Antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2A ou 2B ;
19. Antécédents de pancréatite.