- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07284069
Sénicapoc et Pérampanel pour le Glioblastome Nouvellement Diagnostiqué (SENIPERA)
Essai clinique randomisé de phase 0/1 de la monothérapie et de la combinaison SENIcapoc et PERAmpanel pour le glioblastome nouvellement diagnostiqué
Le glioblastome est la forme la plus courante et la plus agressive de cancer du cerveau chez l'adulte. Malgré la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, la plupart des patients ne vivent qu'environ un an après le diagnostic. Il existe un besoin urgent de nouveaux traitements plus efficaces.
Des recherches récentes ont montré que les cellules cancéreuses du glioblastome communiquent avec les cellules cérébrales environnantes par des signaux électriques qui aident la tumeur à se développer et à résister au traitement. Deux médicaments existants, le pérampanel (utilisé pour l'épilepsie) et le sénicapoc (précédemment testé pour les troubles sanguins), pourraient bloquer ces signaux nocifs. Des études en laboratoire suggèrent que la combinaison de ces deux médicaments pourrait ralentir la croissance tumorale et rendre les cellules cancéreuses plus sensibles au traitement standard.
L'essai SENIPERA testera si le pérampanel et le sénicapoc, seuls et en combinaison, sont sûrs et bien tolérés lorsqu'ils sont ajoutés au traitement standard pour le glioblastome nouvellement diagnostiqué. L'étude mesurera également dans quelle mesure ces médicaments atteignent le cerveau et la tumeur, et comment ils affectent la biologie tumorale.
L'étude comporte deux parties :
Partie A : Teste différentes doses de sénicapoc seul pour trouver la dose maximale tolérable.
Partie B : Répartit aléatoirement les patients pour recevoir soit le pérampanel seul, soit le pérampanel avec le sénicapoc.
Tous les participants recevront le traitement standard, incluant la chirurgie, la radiochimiothérapie et la chimiothérapie adjuvante. Lors de la chirurgie, de petits échantillons de tumeur et de liquide seront prélevés en toute sécurité pour étudier comment les médicaments agissent dans le corps et comment les cellules tumorales réagissent. Les participants seront étroitement surveillés pour les effets secondaires et suivis avec des visites cliniques régulières et des IRM.
L'essai se déroulera à l'hôpital universitaire d'Aarhus, au Danemark, de février 2026 à novembre 2028 et inclura 27 à 36 patients adultes. L'étude vise à identifier des combinaisons de traitement sûres et biologiquement actives qui pourraient être testées dans des essais plus larges pour améliorer la prise en charge future du glioblastome.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Anders R Korshoej, MD, PhD, Associate Professor
- Numéro de téléphone: (+45) 78450000
- E-mail: andekors@rm.dk
Lieux d'étude
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Denmark
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Aarhus, Denmark, Danemark, 8200
- Recrutement
- Aarhus University Hospital, Department of Neurosurgery
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Contact:
- Anders R Korshoej, MD, PhD, Associate Professor
- Numéro de téléphone: (+45) 78450000
- E-mail: andekors@rm.dk
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge de 18 ans ou plus
- GBM présumé tel que déterminé par un comité multidisciplinaire d'experts en neuro-oncologie, incluant des participants en neurochirurgie, neuro-oncologie, neurologie et neuroradiologie. L'évaluation doit être basée sur une IRM cérébrale complète selon les recommandations consensuelles pour un protocole standardisé d'imagerie des tumeurs cérébrales dans les essais cliniques, datant de moins de 4 semaines avant l'évaluation
- Éligibilité à la résection chirurgicale et planification d'une radiochimiothérapie concomitante postopératoire et d'une chimiothérapie adjuvante selon le protocole de Stupp
- Éligibilité à un report sécurisé de la chirurgie de 14 jours après l'inclusion
- Espérance de vie > 3 mois
- Statut de performance OMS ≤ 2.
- Capacité à fournir un consentement éclairé écrit.
- Utilisation d'une contraception validée pour les participantes fertiles, conformément aux directives de l'autorité danoise de santé et des médicaments.
- Formulaire de consentement écrit signé.
Critères d'exclusion :
- Grossesse ou allaitement. Les participantes fertiles devront effectuer un test de grossesse validé pour évaluer une éventuelle grossesse.
- Traitement antérieur avec ou réaction allergique au pérampanel ou au sénicapoc.
- Contre-indications au traitement par sénicapoc ou pérampanel.
- Antécédent de malignité avec fin du traitement dans les cinq ans avant l'inclusion, sauf pour le carcinome basocellulaire.
- Prise concomitante de médicaments antiépileptiques inducteurs enzymatiques (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital ou primidone).
Comorbidités significatives, c'est-à-dire
- Insuffisance hépatique significative (ALAT > 210 µmol/L pour les hommes et > 135 µmol/L pour les femmes ou bilirubine totale > 25 µmol/L)
- Insuffisance rénale significative (DFGe < 60 mL)
- Coagulopathie (INR > 1,8 ou TCA > 57 s)
- Thrombocytopénie (numération plaquettaire < 100 x 10³/µL = 100 x 10⁹/L)
- Neutropénie (ANC < 1,5 x 10³/µL = 1,5 x 10⁹/L)
- Anémie (Hb < 10 g/L = 6,0 mmol/L)
- Déficience cognitive sévère.
- Participation active à un autre essai clinique interventionnel thérapeutique.
- Toute condition pouvant affecter l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments de l'essai (y compris les états de malabsorption comme la maladie de Whipple, le syndrome de l'intestin court, etc.).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Monothérapie par Senicapoc (Groupe 1)
L'escalade de dose suivra un schéma conventionnel 3 + 3 pour établir la dose maximale tolérée de la monothérapie au senicapoc, en commençant au niveau de dose le plus bas (DL 1) et en procédant par étapes selon les toxicités limitant la dose observées.
La dose maximale tolérée est définie comme le niveau de dose le plus élevé pour lequel moins de deux patients sur six présentent une toxicité limitant la dose au cours des quatre premières semaines de traitement.
Le senicapoc sera administré par voie orale deux fois par jour à partir du jour de l'inclusion (jours 1-2) et poursuivi jusqu'à 30 jours après la fin de la radiochimiothérapie (environ jour 120-130).
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Le sénicapoc (ICA-17043) est un bloqueur sélectif du canal potassique activé par le calcium de conductance intermédiaire KCa3.1.
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Comparateur actif: Monothérapie au pérampanel (Groupe 2)
La dose de perampanel sera augmentée progressivement à partir de 2 mg une fois par jour et augmentée de 2 mg par semaine jusqu'à un maximum de 10 mg/jour, en fonction de la tolérance individuelle.
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Le pérampanel (Fycompa®) est un antagoniste non compétitif des récepteurs AMPA approuvé pour le traitement des crises focales et des crises tonico-cloniques généralisées.
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Comparateur actif: Thérapie combinée sénicapoc et pérampanel (Groupe 3)
Les patients recevront le sénicapoc à la dose maximale tolérable définie dans le Groupe 1 de la Partie A, ainsi que du pérampanel titré comme décrit pour le Groupe 2.
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Le sénicapoc (ICA-17043) est un bloqueur sélectif du canal potassique activé par le calcium de conductance intermédiaire KCa3.1.
Le pérampanel (Fycompa®) est un antagoniste non compétitif des récepteurs AMPA approuvé pour le traitement des crises focales et des crises tonico-cloniques généralisées.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérable de la monothérapie par sénicapoc (mg)
Délai: Premières quatre semaines de traitement
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Le critère d'évaluation principal de la partie A de l'étude sera la dose maximale tolérée du sénicapoc en monothérapie (milligrammes, premières quatre semaines) lorsqu'il est ajouté au traitement standard.
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Premières quatre semaines de traitement
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Nombre de patients dans chaque groupe (2 et 3) exclus de l'étude en raison d'une intolérance lors de l'exposition au perampanel à la dose la plus faible (2 mg)
Délai: Six premières semaines de traitement
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Le critère d'évaluation principal de la Partie B est le nombre de patients dans chaque groupe (2 et 3) exclus de l'étude en raison d'une intolérabilité lors de l'exposition au perampanel à la dose la plus faible (2 mg) au cours des 6 premières semaines de traitement.
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Six premières semaines de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence et sévérité des événements indésirables
Délai: De l'inclusion jusqu'à 30 jours après la fin du traitement (environ 150 jours au total).
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La sécurité sera mesurée par le risque d'événements indésirables et d'événements indésirables graves dans chaque groupe, évaluée en continu depuis l'inclusion jusqu'à ~30 jours après l'exclusion du patient, classée selon la Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 et présentée sous forme de tableau par type, grade et attribution.
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De l'inclusion jusqu'à 30 jours après la fin du traitement (environ 150 jours au total).
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Survie globale
Délai: Depuis la randomisation jusqu'au décès de toute cause ou jusqu'à la Fin de l'essai (définie comme 1 an après que le dernier patient ait terminé le traitement dans la Partie B), avec un suivi maximum estimé d'environ 24 mois.
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La survie globale est définie comme le temps entre la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause.
Les patients encore vivants à la fin de l'essai ou perdus de vue seront censurés à la date du dernier contact.
La fin de l'essai est définie comme 1 an après que le dernier patient ait terminé le traitement dans la partie B, avec un suivi maximum estimé d'environ 24 mois par participant.
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Depuis la randomisation jusqu'au décès de toute cause ou jusqu'à la Fin de l'essai (définie comme 1 an après que le dernier patient ait terminé le traitement dans la Partie B), avec un suivi maximum estimé d'environ 24 mois.
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Survie sans progression
Délai: De la randomisation jusqu'à la première progression documentée de la maladie, au décès quelle qu'en soit la cause, ou à la fin de l'essai (définie comme 1 an après que le dernier patient ait terminé le traitement dans la Partie B), avec une durée maximale estimée du suivi d'environ 24 mois.
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La survie sans progression est définie comme le temps entre la randomisation et la première progression de la maladie documentée selon les critères RANO 2.0 ou le décès quelle qu'en soit la cause, selon l'événement survenant en premier.
Les patients sans progression ou décès à la fin de l'essai ou perdus de vue seront censurés à la date du dernier contact.
La fin de l'essai est définie comme 1 an après que le dernier patient ait terminé le traitement dans la Partie B, avec un suivi maximum estimé d'environ 24 mois par participant.
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De la randomisation jusqu'à la première progression documentée de la maladie, au décès quelle qu'en soit la cause, ou à la fin de l'essai (définie comme 1 an après que le dernier patient ait terminé le traitement dans la Partie B), avec une durée maximale estimée du suivi d'environ 24 mois.
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Taux de réponse objective
Délai: De l'IRM postopératoire de base jusqu'à la progression documentée de la maladie ou la fin de l'essai (définie comme 1 an après que le dernier patient ait terminé le traitement dans la partie B), avec un suivi maximal estimé d'environ 24 mois.
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Le taux de réponse objective est défini comme la proportion de patients atteignant une réponse complète ou partielle selon les critères RANO 2.0.
La réponse est évaluée par rapport à l'IRM de référence postopératoire obtenue dans les 48 heures suivant la chirurgie.
Les patients sans réponse documentée à la fin de l'essai ou perdus de vue seront censurés à la date du dernier contact.
La fin de l'essai est définie comme 1 an après que le dernier patient a terminé le traitement dans la partie B, avec un suivi maximum estimé d'environ 24 mois par participant.
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De l'IRM postopératoire de base jusqu'à la progression documentée de la maladie ou la fin de l'essai (définie comme 1 an après que le dernier patient ait terminé le traitement dans la partie B), avec un suivi maximal estimé d'environ 24 mois.
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Volume tumoral
Délai: De l'IRM postopératoire de référence (<48h) jusqu'à la progression radiologique, le décès ou la fin de l'essai (1 an après que le dernier patient ait terminé la partie B), avec un suivi maximal estimé d'environ 24 mois.
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Le volume tumoral sera quantifié sur la base d'une segmentation manuelle ou semi-automatique des lésions hyperintenses en T2 FLAIR et des lésions rehaussées par contraste en T1.
Les volumes tumoraux préopératoires obtenus approximativement entre le jour 10 et le jour 14 seront comparés aux volumes de référence postopératoires obtenus par IRM dans les 48 heures suivant la chirurgie.
Les volumes tumoraux postopératoires évalués sur les IRM de suivi seront comparés à cette référence postopératoire.
Les volumes agrégés et les variations de volume par rapport à la référence seront rapportés pour chaque point temporel.
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De l'IRM postopératoire de référence (<48h) jusqu'à la progression radiologique, le décès ou la fin de l'essai (1 an après que le dernier patient ait terminé la partie B), avec un suivi maximal estimé d'environ 24 mois.
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Niveaux de dose de perampanel
Délai: Premières six semaines de traitement
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Dans la partie B, la dose quotidienne maximale tolérée moyenne de pérampanel atteinte au cours des six premières semaines de traitement sera enregistrée pour chaque participant et comparée entre les groupes 2 (monothérapie par pérampanel) et 3 (pérampanel + sénicapoc).
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Premières six semaines de traitement
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) du sénicapoc
Délai: Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (prélèvements sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours après le traitement).
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Cmax du sénicapoc mesuré dans des échantillons sanguins sériels à l'aide de méthodes UHPLC-MS/MS validées.
Les échantillons sont collectés lors de visites prédéfinies tout au long de la période de traitement
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Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (prélèvements sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours après le traitement).
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) du pérampanel
Délai: Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (prélèvements sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours après le traitement).
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Cmax du pérampanel mesurée dans des échantillons sanguins sériels à l'aide de méthodes HPLC-MS validées.
Les échantillons sont collectés lors de visites prédéfinies tout au long de la période de traitement.
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Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (prélèvements sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours après le traitement).
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (AUC) du sénicapoc
Délai: Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (prélèvements sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours post-traitement).
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AUC du sénicapoc mesuré dans des échantillons sanguins en série à l'aide de méthodes UHPLC-MS/MS validées.
Les échantillons sont collectés lors de visites prédéfinies tout au long de la période de traitement. |
Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (prélèvements sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours post-traitement).
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Aire sous la courbe concentration-temps (AUC) du pérampanel
Délai: Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (échantillons sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130 et jusqu'à 30 jours post-traitement).
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AUC du pérampanel mesurée dans des échantillons sanguins en série à l'aide de méthodes HPLC-MS validées.
L'AUC sera estimée par analyse non compartimentale basée sur un prélèvement sanguin en série prédéfini tout au long de la période de traitement.
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Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (échantillons sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130 et jusqu'à 30 jours post-traitement).
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Demi-vie d'élimination (t½) du sénicapoc
Délai: Du jour 0 jusqu'à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (prélèvements sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours post-traitement)
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Demi-vie d'élimination (t½) du sénicapoc estimée à partir des concentrations sanguines sérielles en utilisant des méthodes UHPLC-MS/MS validées et une analyse pharmacocinétique non compartimentale.
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Du jour 0 jusqu'à environ 30 jours après la dernière dose du médicament de l'étude (prélèvements sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours post-traitement)
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Demi-vie d'élimination (t½) du pérampanel
Délai: Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (échantillons sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours post-traitement).
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Demi-vie d'élimination (t½) du pérampanel estimée à partir des concentrations sanguines sérielles en utilisant des méthodes HPLC-MS validées et une analyse pharmacocinétique non compartimentale.
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Du jour 0 à environ 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (échantillons sanguins à l'inclusion au jour 0, jours 1-3, jours 12-14, jour 14, jours 14-16, jours 35-42, jours 90-100, jours 120-130, et jusqu'à 30 jours post-traitement).
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Concentrations de sénicapoc et de pérampanel dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: LCR au moment de la chirurgie et aux jours postopératoires 14-16, 35-42, 90-100, 120-130, et jusqu'à ~30 jours après le traitement.
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Concentrations dans le LCR de sénicapoc et de pérampanel mesurées à l'aide de méthodes analytiques validées.
Les échantillons de LCR sont prélevés à des moments postopératoires prédéfinis et comparés aux taux plasmatiques. |
LCR au moment de la chirurgie et aux jours postopératoires 14-16, 35-42, 90-100, 120-130, et jusqu'à ~30 jours après le traitement.
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Concentrations de sénicapoc et de pérampanel dans le tissu tumoral et le tissu cérébral péritumoral
Délai: Au moment de la chirurgie (environ le jour 14)
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Concentrations de sénicapoc et de pérampanel dans le tissu tumoral et le tissu cérébral péritumoral obtenus pendant la chirurgie et quantifiés à l'aide de méthodes analytiques validées.
Les concentrations tissulaires seront comparées aux niveaux plasmatiques et de liquide céphalo-rachidien correspondants.
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Au moment de la chirurgie (environ le jour 14)
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Statut des biomarqueurs moléculaires : Statut de méthylation du promoteur MGMT
Délai: Au moment de la chirurgie (à partir du tissu tumoral réséqué)
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Statut de méthylation du promoteur MGMT évalué à partir du tissu tumoral réséqué.
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Au moment de la chirurgie (à partir du tissu tumoral réséqué)
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Statut des biomarqueurs moléculaires : Score de conductivité CHI3L1
Délai: Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué)
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Score de conductivité CHI3L1 évalué à partir du tissu tumoral réséqué.
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Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué)
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Statut des biomarqueurs moléculaires : Signature épigénétique neuronale
Délai: Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué)
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Signatures épigénétiques neurales évaluées à partir de tissu tumoral réséqué.
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Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué)
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Proportion des sous-types cellulaires dans le tissu tumoral et périlésionnel
Délai: Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué).
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Les proportions des sous-types cellulaires de glioblastome (NPC-like, OPC-like, MES-like, AC-like) seront quantifiées en utilisant le séquençage d'ARN unicellulaire du centre tumoral et du tissu péritumoral obtenus lors de la chirurgie.
Les proportions des sous-types seront comparées entre les groupes de traitement.
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Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué).
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Gènes différentiellement exprimés dans le tissu tumoral et périlésionnel
Délai: Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué)
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Les profils d'expression génique différentielle dans le cœur tumoral et le tissu péritumoral seront quantifiés par séquençage d'ARN unicellulaire.
L'analyse d'expression différentielle comparera les groupes de traitement et les régions tissulaires à l'aide de modèles linéaires généralisés mixtes.
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Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué)
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Expression des signatures transcriptionnelles associées à la résistance
Délai: Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué).
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Les niveaux d'expression des signatures transcriptionnelles prédéfinies associées à la résistance au traitement seront quantifiés à l'aide du séquençage d'ARN monocellulaire et de l'imagerie moléculaire spatiale.
L'analyse d'enrichissement de jeu de gènes (GSEA) sera utilisée pour identifier l'enrichissement des signatures dans les régions du noyau tumoral et péritumorales. |
Au moment de la chirurgie (tissu tumoral réséqué).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025-522605-37-00 (Ctis)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
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