- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07284069
신규 진단된 교모세포종에 대한 세니카포크 및 페람파넬 (SENIPERA)
신규 진단된 교모세포종에 대한 SENIcapoc 및 PERAmpanel 단독 및 병합 요법의 0/1상 무작위 임상 시험
교모세포종은 성인에서 가장 흔하고 공격적인 뇌암 형태입니다. 수술, 방사선 치료 및 화학요법에도 불구하고 대부분의 환자는 진단 후 약 1년만 생존합니다. 새롭고 더 나은 치료법이 시급히 필요합니다.
최근 연구에 따르면 교모세포종 암세포는 전기 신호를 통해 주변 뇌세포와 소통하며, 이는 종양 성장을 촉진하고 치료에 저항하도록 돕습니다. 두 가지 기존 약물인 페람파넬(간질 치료에 사용)과 세니카포크(이전에 혈액 장애에 대해 시험됨)가 이러한 유해한 신호를 차단할 수 있습니다. 실험실 연구는 이 두 약물을 병용하면 종양 성장을 늦추고 암세포가 표준 치료에 더 민감해질 수 있음을 시사합니다.
SENIPERA 임상시험은 새로 진단된 교모세포종의 표준 치료에 페람파넬과 세니카포크를 단독 및 병용으로 추가할 때 안전하고 내약성이 좋은지 시험할 것입니다. 이 연구는 또한 이 약물들이 뇌와 종양에 얼마나 잘 도달하는지, 그리고 종양 생물학에 어떻게 영향을 미치는지 측정할 것입니다.
연구는 두 부분으로 구성됩니다:
파트 A: 최대 내약 용량을 찾기 위해 세니카포크 단독의 다양한 용량을 시험합니다.
파트 B: 환자를 무작위로 배정하여 페람파넬 단독 또는 페람파넬과 세니카포크 병용을 투여받도록 합니다.
모든 참가자는 수술, 방사화학요법 및 보조 화학요법을 포함한 표준 치료를 받을 것입니다. 수술 중에 약물이 신체 내에서 어떻게 작용하고 종양 세포가 어떻게 반응하는지 연구하기 위해 종양 및 체액의 작은 샘플을 안전하게 채취할 것입니다. 참가자는 부작용에 대해 면밀히 모니터링되며 정기적인 임상 방문과 MRI 스캔으로 추적 관찰될 것입니다.
이 임상시험은 2026년 2월부터 2028년 11월까지 덴마크 오르후스 대학병원에서 진행되며 27-36명의 성인 환자를 등록할 예정입니다. 이 연구는 향후 교모세포종 치료를 개선하기 위해 대규모 임상시험에서 시험될 수 있는 안전하고 생물학적으로 활성인 치료 병용법을 규명하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Anders R Korshoej, MD, PhD, Associate Professor
- 전화번호: (+45) 78450000
- 이메일: andekors@rm.dk
연구 장소
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Denmark
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Aarhus, Denmark, 덴마크, 8200
- 모병
- Aarhus University Hospital, Department of Neurosurgery
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연락하다:
- Anders R Korshoej, MD, PhD, Associate Professor
- 전화번호: (+45) 78450000
- 이메일: andekors@rm.dk
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 신경외과, 신경종양학, 신경학, 신경방사선학 참가자를 포함한 전문 다학제 신경종양학적 종양 위원회에서 결정한 추정 GBM. 평가는 임상시험에서 표준화된 뇌종양 영상 프로토콜에 대한 합의 권고에 따른 전체 뇌 MRI를 기반으로 하며, 평가 시점으로부터 4주 이내에 수행된 것이어야 함
- Stupp 요법에 따른 수술 후 동시 방사선화학요법 및 보조 화학요법을 위한 수술적 절제 가능성 및 계획
- 등록 후 14일 동안 수술을 안전하게 연기할 수 있는 자격
- 생존 기간 > 3개월
- WHO 수행 상태 ≤ 2
- 서면 동의서 작성 능력
- 덴마크 보건의약청에서 제공한 지침에 따라 가임기 여성 참가자가 검증된 피임법 사용
- 서명된 서면 동의서
제외 기준:
- 임신 또는 수유. 가임기 여성 참가자는 임신 평가를 위해 검증된 임신 검사를 받아야 함
- 페람파넬 또는 세니카포크에 대한 이전 치료 또는 알레르기 반응
- 세니카포크 또는 페람파넬 치료에 대한 금기증
- 포함 5년 이내에 치료를 완료한 이전 악성 종양(기저세포암 제외)
- 효소 유도 항간질약물(카르바마제핀, 페니토인, 페노바르비탈 또는 프리미돈)의 병용 복용
중요한 동반 질환, 즉
- 중요한 간 기능 장애(남성 ALAT > 210 µmol/L, 여성 > 135 µmol/L 또는 총 빌리루빈 > 25 µmol/L)
- 중요한 신장 기능 장애(eGFR < 60 mL)
- 응고 장애(INR > 1.8 또는 APTT > 57초)
- 혈소판 감소증(혈소판 수 < 100 x 10³/µL = 100 x 10⁹/L)
- 호중구 감소증(ANC < 1.5 x 10³/µL = 1.5 x 10⁹/L)
- 빈혈(Hb < 10 g/L = 6.0 mmol/L)
- 심각한 인지 장애
- 다른 치료적 개입 임상시험에 적극적으로 참여 중
- 임상시험 약물의 흡수, 분포, 대사 또는 배설에 영향을 미칠 수 있는 모든 상태(흡수장애 상태, Whipple 병, 단장증후군 등 포함)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: Senicapoc 단일요법 (그룹 1)
용량 증량은 기존의 3 + 3 디자인을 따라 최대 허용 용량을 설정하기 위해 최저 용량 수준(DL 1)에서 시작하여 관찰된 용량 제한 독성에 따라 단계적으로 진행됩니다.
최대 허용 용량은 치료 첫 4주 동안 6명의 환자 중 2명 미만이 용량 제한 독성을 경험하는 가장 높은 용량 수준으로 정의됩니다.
Senicapoc은 포함일(Day 1-2)부터 경구로 하루 두 번 투여되며 방사화학요법 완료 후 30일(대략 Day 120-130)까지 계속됩니다.
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Senicapoc (ICA-17043)는 중간 전도성 칼슘 활성화 칼륨 채널 KCa3.1의 선택적 차단제입니다.
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활성 비교기: 페람파넬 단일요법 (그룹 2)
개인의 내약성에 따라 페람파넬 용량 증량은 일일 1회 2 mg으로 시작하여 주당 2 mg씩 최대 10 mg/일까지 증가합니다.
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페람파넬(Fycompa®)은 국소성 및 전신 강직간대 발작의 치료에 승인된 비경쟁적 AMPA 수용체 길항제입니다.
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활성 비교기: Senicapoc 및 perampanel 병용 요법 (그룹 3)
환자는 Part A의 Group 1에서 정의된 최대 허용 용량의 senicapoc를 Group 2에 대해 설명된 대로 적정 용량 조절된 perampanel과 함께 투여받게 됩니다.
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Senicapoc (ICA-17043)는 중간 전도성 칼슘 활성화 칼륨 채널 KCa3.1의 선택적 차단제입니다.
페람파넬(Fycompa®)은 국소성 및 전신 강직간대 발작의 치료에 승인된 비경쟁적 AMPA 수용체 길항제입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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세니카포크 단독 요법의 최대 허용 용량 (mg)
기간: 치료 첫 4주
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이 연구의 A 부문의 주요 종점은 표준 치료법에 추가 투여할 때 세니카포크 단독 요법의 최대 내약 용량(밀리그램, 첫 4주간)이 될 것입니다.
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치료 첫 4주
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최저 용량(2 mg)의 페람파넬에 노출되었을 때 내약성 문제로 각 그룹(2와 3)에서 연구에서 제외된 환자 수
기간: 치료 첫 6주
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Part B의 주요 종점은 치료 첫 6주 내에 최저 용량(2 mg)의 페람파넬에 노출되었을 때 내약성 문제로 연구에서 제외된 각 그룹(2와 3)의 환자 수입니다.
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치료 첫 6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부작용 발생률 및 심각도
기간: 포함 시점부터 치료 완료 후 30일까지(총 약 150일).
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안전성은 각 군에서 발생한 이상반응 및 중대한 이상반응의 위험으로 평가되며, 대상자 등록 시점부터 환자 제외 후 ~30일까지 지속적으로 평가하고, 이상반응 공통용어기준(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0에 따라 등급을 매겨 유형, 등급 및 귀속 여부별로 표로 작성합니다.
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포함 시점부터 치료 완료 후 30일까지(총 약 150일).
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전체 생존율
기간: 무작위 배정부터 모든 원인에 의한 사망 또는 시험 종료(Part B의 마지막 환자가 치료를 완료한 후 1년으로 정의됨)까지, 예상 최대 추적 기간은 약 24개월입니다.
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전체 생존율은 무작위 배정 시점부터 모든 원인에 의한 사망까지의 기간으로 정의됩니다.
시험 종료 시점까지 생존한 환자 또는 추적 관찰이 중단된 환자는 마지막 접촉 날짜에서 중도절단됩니다.
시험 종료는 B 파트에서 마지막 환자의 치료 완료 후 1년으로 정의되며, 참가자별 추적 관찰 기간은 최대 약 24개월로 추정됩니다.
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무작위 배정부터 모든 원인에 의한 사망 또는 시험 종료(Part B의 마지막 환자가 치료를 완료한 후 1년으로 정의됨)까지, 예상 최대 추적 기간은 약 24개월입니다.
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무진행 생존
기간: 무작위 배정부터 첫 문서화된 질병 진행, 모든 원인의 사망 또는 임상시험 종료(파트 B에서 마지막 환자의 치료 완료 후 1년으로 정의됨)까지로, 예상 최대 추적 관찰 기간은 약 24개월입니다.
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무진행 생존율은 무작위 배정 시점부터 RANO 2.0 기준에 따른 최초 문서화된 질병 진행 또는 임의 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시점까지의 기간으로 정의됩니다.
시험 종료 시점에 진행 또는 사망이 없거나 추적이 중단된 환자는 최종 연락일 기준으로 중도절단 처리됩니다.
시험 종료는 B 파트의 마지막 환자가 치료를 완료한 후 1년으로 정의되며, 참가자별 최대 추적 관찰 기간은 약 24개월로 추정됩니다.
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무작위 배정부터 첫 문서화된 질병 진행, 모든 원인의 사망 또는 임상시험 종료(파트 B에서 마지막 환자의 치료 완료 후 1년으로 정의됨)까지로, 예상 최대 추적 관찰 기간은 약 24개월입니다.
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객관적 반응률
기간: 수술 후 기준 MRI부터 문서화된 질병 진행 또는 시험 종료(Part B의 마지막 환자가 치료를 완료한 후 1년으로 정의됨)까지, 추정 최대 추적 관찰 기간은 약 24개월입니다.
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객관적 반응률은 RANO 2.0 기준에 따라 완전 반응 또는 부분 반응을 달성한 환자의 비율로 정의됩니다.
반응 평가는 수술 후 48시간 이내에 촬영한 수술 후 기준 MRI를 기준으로 평가됩니다.
시험 종료 시점에 문서화된 반응이 없거나 추적이 중단된 환자는 마지막 연락 날짜에서 중도절단됩니다.
시험 종료는 Part B에서 마지막 환자가 치료를 완료한 후 1년으로 정의되며, 참가자별 최대 추적 기간은 약 24개월로 추정됩니다.
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수술 후 기준 MRI부터 문서화된 질병 진행 또는 시험 종료(Part B의 마지막 환자가 치료를 완료한 후 1년으로 정의됨)까지, 추정 최대 추적 관찰 기간은 약 24개월입니다.
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종양 부피
기간: 수술 후 기준 MRI(<48시간)부터 방사선학적 진행, 사망 또는 시험 종료(마지막 환자가 Part B를 완료한 후 1년)까지로, 추정 최대 추적 기간은 약 24개월입니다.
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종양 부피는 T2 FLAIR 고신호 및 T1 조영증강 병변의 수동 또는 반자동 분할을 기반으로 정량화됩니다.
수술 약 10-14일째 획득한 술 전 종양 부피는 수술 후 48시간 이내에 획득한 기초 술 후 MRI 부피와 비교됩니다.
추적 관찰 MRI에서 평가된 술 후 종양 부피는 이 술 후 기초와 비교됩니다.
각 시점별로 기초 대비 누적 부피 및 부피 변화가 보고됩니다.
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수술 후 기준 MRI(<48시간)부터 방사선학적 진행, 사망 또는 시험 종료(마지막 환자가 Part B를 완료한 후 1년)까지로, 추정 최대 추적 기간은 약 24개월입니다.
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Perampanel 용량 수준
기간: 치료 첫 6주
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Part B에서는, 각 참가자에 대해 치료 첫 6주 동안 달성된 perampanel의 평균 최대 허용 일일 용량이 기록되고, 군 2(perampanel 단일 요법)와 군 3(perampanel + senicapoc) 간에 비교됩니다.
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치료 첫 6주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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세니카포크의 최대 혈장 농도 (Cmax)
기간: 연구 시작일(제0일)부터 연구용 약물 최종 투여 후 약 30일까지(혈액 샘플 채취 시점: 제0일 등록 시, 제12-14일, 제14일, 제14-16일, 제35-42일, 제90-100일, 제120-130일 및 치료 종료 후 최대 30일).
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검증된 UHPLC-MS/MS 방법을 사용하여 연속 혈액 샘플에서 측정한 세니카포크의 Cmax.
치료 기간 동안 미리 정해진 방문 시점에 샘플을 수집합니다.
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연구 시작일(제0일)부터 연구용 약물 최종 투여 후 약 30일까지(혈액 샘플 채취 시점: 제0일 등록 시, 제12-14일, 제14일, 제14-16일, 제35-42일, 제90-100일, 제120-130일 및 치료 종료 후 최대 30일).
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페람파넬의 최대 혈장 농도 (Cmax)
기간: Day 0부터 최종 연구용 약물 투여 후 약 30일까지 (등록 시 Day 0, Day 1-3, Day 12-14, Day 14, Day 14-16, Day 35-42, Day 90-100, Day 120-130 및 치료 후 최대 30일까지 혈액 샘플 채취).
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검증된 HPLC-MS 방법을 사용하여 연속 혈액 샘플에서 측정한 페람파넬의 Cmax.
치료 기간 동안 사전 정의된 방문에서 샘플을 수집합니다.
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Day 0부터 최종 연구용 약물 투여 후 약 30일까지 (등록 시 Day 0, Day 1-3, Day 12-14, Day 14, Day 14-16, Day 35-42, Day 90-100, Day 120-130 및 치료 후 최대 30일까지 혈액 샘플 채취).
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세니카포크의 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 연구 시작일(Day 0)부터 연구 약물 최종 투여 후 약 30일까지(등록 시 Day 0, Days 1-3, Days 12-14, Day 14, Days 14-16, Days 35-42, Days 90-100, Days 120-130 및 치료 후 최대 30일에 혈액 샘플 채취).
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검증된 UHPLC-MS/MS 방법을 사용하여 연속 혈액 샘플에서 측정한 세니카포크의 AUC.
샘플은 치료 기간 동안 미리 정해진 방문 시점에 수집됩니다.
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연구 시작일(Day 0)부터 연구 약물 최종 투여 후 약 30일까지(등록 시 Day 0, Days 1-3, Days 12-14, Day 14, Days 14-16, Days 35-42, Days 90-100, Days 120-130 및 치료 후 최대 30일에 혈액 샘플 채취).
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퍼람파널의 농도-시간 곡선 하면적(AUC)
기간: 연구 시작일(0일차)부터 마지막 연구용 약물 투여 후 약 30일까지 (등록 시 0일차, 1-3일차, 12-14일차, 14일차, 14-16일차, 35-42일차, 90-100일차, 120-130일차, 그리고 치료 종료 후 최대 30일까지 혈액 샘플 채취).
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검증된 HPLC-MS 방법을 사용하여 연속 혈액 샘플에서 측정된 페람파넬의 AUC.
AUC는 치료 기간 동안 미리 정의된 연속 혈액 샘플링을 기반으로 비구획 분석을 사용하여 추정됩니다.
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연구 시작일(0일차)부터 마지막 연구용 약물 투여 후 약 30일까지 (등록 시 0일차, 1-3일차, 12-14일차, 14일차, 14-16일차, 35-42일차, 90-100일차, 120-130일차, 그리고 치료 종료 후 최대 30일까지 혈액 샘플 채취).
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세니카포크의 소실 반감기 (t½)
기간: Day 0부터 마지막 연구 약물 투여 후 ~30일까지 (Day 0 등록 시, Day 1-3, Day 12-14, Day 14, Day 14-16, Day 35-42, Day 90-100, Day 120-130, 치료 후 최대 30일 혈액 샘플 채취)
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유효성이 입증된 UHPLC-MS/MS 방법 및 비구획 약동학 분석을 사용하여 연속 혈액 농도로부터 추정한 세니카포크의 제거 반감기(t½).
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Day 0부터 마지막 연구 약물 투여 후 ~30일까지 (Day 0 등록 시, Day 1-3, Day 12-14, Day 14, Day 14-16, Day 35-42, Day 90-100, Day 120-130, 치료 후 최대 30일 혈액 샘플 채취)
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페람파넬의 제거 반감기(t½)
기간: Day 0부터 연구 약물 마지막 투여 후 ~30일까지 (Day 0 등록 시, Days 1-3, Days 12-14, Day 14, Days 14-16, Days 35-42, Days 90-100, Days 120-130 및 치료 후 최대 30일까지 혈액 샘플 채취).
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검증된 HPLC-MS 방법과 비구획 약동학적 분석을 사용하여 연속 혈액 농도로부터 추정한 페람파넬의 제거 반감기(t½).
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Day 0부터 연구 약물 마지막 투여 후 ~30일까지 (Day 0 등록 시, Days 1-3, Days 12-14, Day 14, Days 14-16, Days 35-42, Days 90-100, Days 120-130 및 치료 후 최대 30일까지 혈액 샘플 채취).
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뇌척수액(CSF) 내 세니카포크와 페람파넬 농도
기간: 수술 시 및 수술 후 14-16일, 35-42일, 90-100일, 120-130일, 그리고 치료 후 최대 ~30일까지의 뇌척수액.
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검증된 분석 방법을 사용하여 측정된 세니카포크와 페람파널의 뇌척수액 농도.
뇌척수액 샘플은 사전에 정의된 수술 후 시간대에 수집되어 혈장 수치와 비교됩니다.
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수술 시 및 수술 후 14-16일, 35-42일, 90-100일, 120-130일, 그리고 치료 후 최대 ~30일까지의 뇌척수액.
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종양 및 종양 주변 뇌 조직에서의 Senicapoc 및 perampanel 농도
기간: 수술 시점 (약 14일차)
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수술 중 획득한 종양 조직 및 종양 주변 뇌 조직 내 senicapoc 및 perampanel 농도를 검증된 분석 방법으로 정량화하였습니다.
조직 내 농도는 대응되는 혈장 및 뇌척수액 수치와 비교됩니다.
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수술 시점 (약 14일차)
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분자 바이오마커 상태: MGMT-프로모터 메틸화 상태
기간: 수술 시(절제된 종양 조직에서)
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절제된 종양 조직에서 평가된 MGMT 프로모터 메틸화 상태.
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수술 시(절제된 종양 조직에서)
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분자 바이오마커 상태: CHI3L1-전도도 점수
기간: 수술 시점(절제된 종양 조직)
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절제된 종양 조직으로부터 평가된 CHI3L1-전도도 점수.
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수술 시점(절제된 종양 조직)
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분자 바이오마커 상태: 신경 후성유전학적 시그니처
기간: 수술 시점(절제된 종양 조직)
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절제된 종양 조직에서 평가된 신경 후성유전학적 표지자.
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수술 시점(절제된 종양 조직)
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종양 및 종양 주변 조직에서의 세포 아형 비율
기간: 수술 시점(절제된 종양 조직).
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교모세포종 세포 아형(NPC 유사, OPC 유사, MES 유사, AC 유사)의 비율은 수술 시 채취된 종양 중심부 및 종양 주변 조직의 단일 세포 RNA 시퀀싱을 통해 정량화됩니다.
아형 비율은 치료군 간에 비교됩니다.
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수술 시점(절제된 종양 조직).
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종양 및 종양 주변 조직에서 차등 발현되는 유전자
기간: 수술 시(절제된 종양 조직)
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종양 중심부와 주변 조직에서의 차등 유전자 발현 프로파일은 단일세포 RNA 시퀀싱을 사용하여 정량화될 것입니다.
차등 발현 분석은 일반화 선형 혼합 모델을 사용하여 치료 그룹과 조직 영역을 비교할 것입니다.
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수술 시(절제된 종양 조직)
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내성 관련 전사 서명의 발현
기간: 수술 시점(절제된 종양 조직).
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치료 저항성과 관련된 사전 정의된 전사 서명의 발현 수준은 단일 세포 RNA 시퀀싱 및 공간 분자 이미징을 사용하여 정량화됩니다.
유전자 세트 농축 분석(GSEA)은 종양 중심부 및 종양 주변 영역에서의 서명 농축을 확인하는 데 사용됩니다.
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수술 시점(절제된 종양 조직).
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- 2025-522605-37-00 (씨티스)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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세니카포크에 대한 임상 시험
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