- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07284329
Examen de l'efficacité d'une intervention par médias numériques pour augmenter les taux de recrutement (WHEAT-Boost)
Examen de l'efficacité d'une intervention numérique co-conçue ciblant les parents pour augmenter les taux de recrutement dans un essai clinique randomisé multi-sites dans les unités de soins intensifs néonatals canadiens
WHEAT-Boost est une Étude au sein d'un Essai (SWAT) qui vise à améliorer la façon dont les familles sont recrutées dans les études de recherche néonatale en testant une nouvelle méthode de partage d'informations. L'étude est intégrée au plus grand essai international WHEAT, un essai clinique randomisé mené dans les unités de soins intensifs néonatals (USIN) à travers le Canada. L'essai international WHEAT étudie la meilleure façon de gérer l'alimentation autour du moment des transfusions sanguines chez les nourrissons très prématurés (nés avant 30 semaines de grossesse).
Recruter des familles pour la recherche en USIN est un défi. Les parents sont souvent stressés, débordés et peu familiers avec le fonctionnement des essais cliniques, ce qui peut rendre difficile pour eux de traiter des informations médicales complexes et de décider s'ils doivent participer. Les méthodes traditionnelles de consentement, comme les formulaires papier, peuvent ne pas suffire à garantir que les familles se sentent informées et à l'aise avec la participation.
Pour remédier à cela, WHEAT-Boost testera si l'ajout d'une courte vidéo numérique co-conçue aide à améliorer les taux de recrutement. La vidéo dure de 3,5 à 4 minutes, est disponible en anglais et en français (avec sous-titres dans d'autres langues couramment parlées), et explique l'importance de la recherche en USIN et les détails de l'essai international WHEAT de manière simple et visuelle. La vidéo a été co-développée avec des parents ayant une expérience en USIN pour garantir que les informations sont pertinentes et faciles à comprendre.
Les sites USIN participant à l'essai WHEAT seront assignés au hasard, selon un calendrier en coin échelonné, soit pour continuer à utiliser leurs méthodes de recrutement habituelles, soit pour ajouter la vidéo numérique à leur approche de recrutement. Les parents des deux groupes seront invités à remplir un court questionnaire volontaire sur leur expérience du processus de consentement et leur compréhension de l'essai.
L'objectif principal de WHEAT-Boost est de voir si la vidéo augmente le nombre de familles qui acceptent de participer à l'essai WHEAT (connu sous le nom de "taux d'adhésion"). L'étude examinera également si la vidéo réduit le nombre de familles qui se retirent ultérieurement de l'essai, et si elle améliore la compréhension de l'étude par les parents et leur satisfaction quant à la façon dont les informations ont été partagées.
Si elle est réussie, la vidéo pourrait être utilisée dans d'autres USIN ou dans de futures études pour aider à rendre la recherche plus accessible et inclusive pour les familles. Cette approche pourrait conduire à une participation plus forte aux essais néonatals, à des décisions mieux informées par les parents et à des progrès plus rapides dans l'amélioration des soins pour les bébés prématurés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
WHEAT-Boost est un essai pragmatique en grappes (SWAT) à coin échelonné intégré à l'essai international WHEAT en cours (NCT05213806), qui évalue les pratiques d'alimentation autour des transfusions sanguines chez les prématurés. Ce SWAT vise à examiner si l'ajout d'une intervention numérique co-conçue améliore les résultats du recrutement, la compréhension parentale et la satisfaction concernant le processus de consentement à la recherche en unité néonatale de soins intensifs (UNSI).
Quinze UNSI canadiennes participant à l'essai international WHEAT seront randomisées selon un plan en coin échelonné pour passer de la condition témoin (approche de recrutement habituelle) à la condition interventionnelle (approche habituelle plus vidéo). Chaque site servira de son propre témoin, les transitions s'effectuant à des intervalles de 29 jours. Tous les sites débuteront dans le bras témoin, utilisant les documents de consentement standard (éclairé ou par retrait), puis mettront en œuvre séquentiellement l'intervention vidéo selon le calendrier randomisé.
L'intervention consiste en une vidéo numérique de 3,5 à 4 minutes co-développée avec un groupe consultatif de parents partenaires. La vidéo utilise un langage accessible, la narration et des éléments visuels pour souligner le rôle et la valeur de la recherche néonatale et clarifier les détails clés de l'essai WHEAT. Elle est diffusée via un code QR lié à un site web sécurisé, permettant aux familles de visionner le contenu sur des appareils personnels ou institutionnels. L'approche de co-conception garantit que le matériel est adapté aux besoins et préoccupations des familles en UNSI, dont beaucoup peuvent éprouver une détresse émotionnelle et une surcharge d'informations pendant l'hospitalisation de leur nourrisson.
Ce SWAT évaluera plusieurs critères de jugement. Le critère principal est le taux d'adhésion à l'essai WHEAT, défini comme la proportion de familles éligibles qui consentent à inscrire leur nourrisson dans l'essai. Les critères secondaires incluent le taux de retrait après randomisation, la compréhension parentale des informations spécifiques à l'essai et l'expérience globale du processus de consentement. Ceux-ci seront mesurés à l'aide d'un bref questionnaire co-conçu avec le groupe de parents et administré à toutes les familles approchées, quel que soit le groupe attribué.
L'analyse des critères principaux et secondaires suivra les principes en intention de traiter et utilisera des modèles linéaires généralisés mixtes adaptés au plan en coin échelonné. Les modèles incluront des effets aléatoires pour les sites et des effets fixes pour le temps et le statut d'intervention. Pour les données qualitatives issues des réponses ouvertes du questionnaire, une approche d'analyse thématique inductive sera appliquée.
Ce SWAT répond à un besoin crucial de stratégies fondées sur des preuves pour améliorer le recrutement dans les essais cliniques en environnements stressants comme l'UNSI. En complétant les procédures de consentement conventionnelles par des médias engageants et accessibles, l'étude cherche à normaliser la participation à la recherche et à soutenir la prise de décision éclairée par les parents de nourrissons vulnérables. Si elle est efficace, cette intervention peu coûteuse et évolutive pourrait être facilement adaptée à d'autres essais et contextes cliniques, favorisant des efforts plus larges pour améliorer l'inclusivité et la transparence dans la recherche néonatale.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Cari-Lee Carnell
- Numéro de téléphone: 902-219-2216
- E-mail: cari-lee.carnell@iwk.nshealth.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Tara Hatfield
- Numéro de téléphone: 902-219-2216
- E-mail: tara.hatfield@iwk.nshealth.ca
Lieux d'étude
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada
- Recrutement
- Royal Alexandra Hospital
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
- Recrutement
- BC Women's Hospital and Health Centre
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NFLD
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Saint Johns, NFLD, Canada
- Recrutement
- Janeway Children's Health and Rehabilitation Centre
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New Brunswick
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Fredericton, New Brunswick, Canada
- Recrutement
- Dr. Everett Chalmers
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Moncton, New Brunswick, Canada
- Recrutement
- Moncton Hospital
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Saint John, New Brunswick, Canada
- Recrutement
- Saint John Regional Hospital
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada
- Recrutement
- IWK Health
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Ontario
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Kingston, Ontario, Canada
- Recrutement
- Kingston Health Sciences Centre
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London, Ontario, Canada
- Recrutement
- London Health Sciences Centre
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Ottawa, Ontario, Canada
- Recrutement
- The Ottawa Hospital/CHEO
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Toronto, Ontario, Canada
- Recrutement
- Mount Sinai
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Windsor, Ontario, Canada
- Recrutement
- Windsor Regional Hospital
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Quebec
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Laval, Quebec, Canada
- Recrutement
- Centre Hospitalier de l'Université Laval
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Montreal, Quebec, Canada
- Recrutement
- Montreal Children's Hospital
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Sherbrooke, Quebec, Canada
- Recrutement
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion (appliqués aux nourrissons/participants de l'essai WHEAT) :
Le nourrisson répond aux critères d'éligibilité pour l'essai international WHEAT
Le nourrisson est âgé de <30 semaines d'âge gestationnel à la naissance
Le nourrisson est admis dans l'un des sites de l'USIN canadienne participants
Le(s) parent(s)/responsable(s) principal(aux) sont approchés pour obtenir leur consentement à participer à l'essai WHEAT pendant une période où le SWAT est actif sur leur site
Critères d'exclusion :
Le nourrisson ou la famille n'est pas éligible à la participation à l'essai international WHEAT
Le(s) parent(s)/responsable(s) principal(aux) n'ont pas été approchés pour la participation à l'essai WHEAT (par exemple, fenêtre de recrutement manquée, barrières linguistiques non résolues par les documents, instabilité médicale du nourrisson ou de la famille)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Groupe témoin (sans vidéo)
Les participants reçoivent la documentation standard de consentement éclairé ou de refus pour l'essai international WHEAT sans aucun support médiatique numérique supplémentaire.
Le personnel de recherche approche les parents/soignants principaux en utilisant le processus de consentement verbal et sur papier habituel. Les familles remplissent ensuite un bref questionnaire sur leur compréhension et leur expérience du processus de consentement. |
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Expérimental: Groupe d'intervention (vidéo)
Les participants reçoivent la documentation habituelle de consentement éclairé ou de consentement par défaut, ainsi qu'un accès à une vidéo numérique de 3,5 à 4 minutes co-conçue qui explique l'importance de la recherche néonatale et les détails clés de l'essai dans un format accessible. La vidéo vise à compléter et clarifier le processus de consentement pour améliorer la compréhension et le recrutement. Le personnel de recherche fournit aux parents/principaux soignants un code QR renvoyant à la vidéo hébergée sur le site web de l'essai international WHEAT. Les familles sont encouragées à regarder la vidéo sur leurs appareils personnels ou sur les appareils de l'hôpital si nécessaire. Cela est fourni parallèlement à la documentation de consentement habituelle pendant le séjour en USIN. Par la suite, les familles remplissent le même bref questionnaire concernant leur expérience et leur compréhension. |
Une vidéo numérique co-conçue de 3,5 à 4 minutes créée pour compléter le processus de consentement standard de l'essai international WHEAT.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'adhésion pour l'essai international WHEAT
Délai: Baseline (Lorsque la famille est approchée pour la participation à l'étude - dans les deux premières semaines de vie)
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La proportion de familles sollicitées pour participer à l'essai international WHEAT qui donnent leur consentement (ou qui ne se désistent pas, selon le modèle de consentement du site) pour l'inscription de leur nourrisson.
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Baseline (Lorsque la famille est approchée pour la participation à l'étude - dans les deux premières semaines de vie)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de Retrait de l'Essai (Post-Randomisation)
Délai: De la naissance à 40 semaines d'âge post-menstruel (De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude)
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La proportion de participants inscrits qui se retirent de l'essai international WHEAT après la randomisation.
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De la naissance à 40 semaines d'âge post-menstruel (De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude)
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Compréhension parentale des détails spécifiques de l'essai
Délai: Baseline (Une fois que la famille a pris la décision de consentement - Dans les deux premières semaines de vie)
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Degré de compréhension des parents concernant les éléments clés de l'essai international WHEAT, évalué via un bref questionnaire co-conçu avec un groupe de parents partenaires.
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Baseline (Une fois que la famille a pris la décision de consentement - Dans les deux premières semaines de vie)
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Expérience parentale avec le processus de consentement
Délai: Base de référence (Une fois que la famille prend la décision de consentement - Dans les deux premières semaines de vie)
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Perceptions des parents concernant la clarté, l'utilité et l'adéquation des informations fournies lors du processus de consentement, recueillies via un bref questionnaire co-conçu.
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Base de référence (Une fois que la famille prend la décision de consentement - Dans les deux premières semaines de vie)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Balpreet Singh, IWK Health
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Voldal EC, Hakhu NR, Xia F, Heagerty PJ, Hughes JP. swCRTdesign: An RPackage for Stepped Wedge Trial Design and Analysis. Comput Methods Programs Biomed. 2020 Nov;196:105514. doi: 10.1016/j.cmpb.2020.105514. Epub 2020 May 21.
- Korstjens I, Moser A. Series: Practical guidance to qualitative research. Part 4: Trustworthiness and publishing. Eur J Gen Pract. 2018 Dec;24(1):120-124. doi: 10.1080/13814788.2017.1375092. Epub 2017 Dec 5.
- Al Maghaireh DF, Abdullah KL, Chan CM, Piaw CY, Al Kawafha MM. Systematic review of qualitative studies exploring parental experiences in the Neonatal Intensive Care Unit. J Clin Nurs. 2016 Oct;25(19-20):2745-56. doi: 10.1111/jocn.13259. Epub 2016 Jun 3.
- Lawrence LM, Bishop A, Curran J. Integrated Knowledge Translation with Public Health Policy Makers: A Scoping Review. Healthc Policy. 2019 Feb;14(3):55-77. doi: 10.12927/hcpol.2019.25792.
- Ouyang Y, Karim ME, Gustafson P, Field TS, Wong H. Explaining the variation in the attained power of a stepped-wedge trial with unequal cluster sizes. BMC Med Res Methodol. 2020 Jun 24;20(1):166. doi: 10.1186/s12874-020-01036-5.
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- Wilman E, Megone C, Oliver S, Duley L, Gyte G, Wright JM. The ethical issues regarding consent to clinical trials with pre-term or sick neonates: a systematic review (framework synthesis) of the empirical research. Trials. 2015 Nov 4;16:502. doi: 10.1186/s13063-015-0957-x.
- Dahav P, Sjostrom-Strand A. Parents' experiences of their child being admitted to a paediatric intensive care unit: a qualitative study-like being in another world. Scand J Caring Sci. 2018 Mar;32(1):363-370. doi: 10.1111/scs.12470. Epub 2017 Aug 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1027137 (SWAT)
- CTR-184893/ CT1-184892 (Autre subvention/numéro de financement: ACT/CIHR)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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