Impact de la consommation de noix sur la santé mentale des jeunes adultes (NUTS4BRAIN-RCT)

Comparateur actif: Groupe témoin

Habitudes alimentaires habituelles.

Autre: groupe témoin

Les participants seront invités à maintenir leur régime alimentaire habituel sans instructions ou intervention diététique spécifique.

Expérimental: Groupe d'intervention A

Consommation de noix (mélange de noix, amandes, pistaches et noisettes).

Complément alimentaire: fruits à coque mélangés. Groupe A

Les participants seront invités à consommer une dose quotidienne unique de noix (30 g/jour de noix mélangées). Les noix seront fournies gratuitement pendant toute la durée de l'étude (6 mois). Les participants seront invités à incorporer les noix dans leur régime alimentaire habituel et à les consommer de la manière qu'ils préfèrent.

À la fin de l'intervention, les participants seront invités à poursuivre leurs habitudes alimentaires et de vie habituelles, sans restrictions spécifiques ni incitations concernant la consommation de noix. Six mois après la fin de l'intervention, tous les participants seront convoqués pour une dernière séance (12 mois) au cours de laquelle toutes les données évaluées tout au long de l'étude seront collectées.

Expérimental: Groupe d'intervention B

Consommation de noix (mélange de noix, amandes, pistaches et noisettes).

Complément alimentaire: noix mélangées. Groupe B

Les participants recevront pour instruction de consommer deux doses quotidiennes de noix (60 g/jour de noix mélangées). Les noix seront fournies gratuitement pendant toute la durée de l'étude (6 mois). Les participants recevront pour instruction d'incorporer les noix à leur régime alimentaire habituel et de les consommer comme ils le préfèrent.À la fin de l'intervention, les participants recevront pour instruction de poursuivre leurs habitudes alimentaires et de vie habituelles, sans restrictions ou incitations spécifiques concernant la consommation de noix. Six mois après la fin de l'intervention, tous les participants seront convoqués pour une séance finale (12 mois) au cours de laquelle toutes les données évaluées tout au long de l'étude seront recueillies.

Dépression

Évolution des symptômes de la dépression évalués avec l'Inventaire de Dépression de Beck version II (BDI-II). Chacun des 21 items comprend quatre affirmations de sévérité croissante, et un score total (allant de 0 à 63) est calculé, les scores plus élevés indiquant une dépression plus sévère.

Anxiété

Changements dans les symptômes d'anxiété évalués avec le questionnaire d'anxiété généralisée en 7 items (GAD-7). Le GAD-7 consiste en sept questions demandant aux individus d'évaluer la fréquence et la gravité de symptômes d'anxiété spécifiques au cours des deux dernières semaines. Le score total varie de 0 à 21, calculé en additionnant les scores des sept items. Un score de 10 ou plus est considéré comme un seuil raisonnable pour identifier les cas possibles de TAG pouvant nécessiter une évaluation clinique plus approfondie.

Stress

Changements dans les symptômes de stress évalués avec l'Échelle de Stress Perçu (PSS-10). La PSS-10 est un questionnaire d'auto-évaluation largement utilisé, composé de 10 items, qui mesure la perception du stress d'un individu au cours du mois écoulé. Le calcul du score implique l'inversion des scores de quatre items positifs et la somme des 10 items. Les scores totaux vont de 0 à 40, les scores plus élevés indiquant un stress perçu plus important. Les scores peuvent généralement être interprétés comme un stress faible (0-13), modéré (14-26) ou élevé (27-40).

Mémoire épisodique

Le Picture Sequence Memory Test évalue la mémoire épisodique en demandant aux participants d'encoder et de rappeler l'ordre temporel d'une séquence d'événements quotidiens présentés visuellement. Après la présentation, les individus sont invités à reconstruire la séquence dans son ordre original, permettant l'évaluation de la mémoire épisodique visuelle et de l'apprentissage au cours des essais. Durée du test : 7 minutes. Ce test est l'une des mesures incluses dans la NIH Toolbox Cognition Battery, qui est administrée sur un iPad par du personnel qualifié.

Mémoire de travail

Le test de mémoire de travail de tri de listes (LSWM), faisant partie de la batterie cognitive NIH Toolbox, évalue la mémoire de travail en demandant aux individus de se souvenir et de séquencer des stimuli présentés visuellement et auditivement (comme des images d'animaux/aliments) par ordre de taille (du plus petit au plus grand). Durée du test : 7 minutes.

Flexibilité cognitive

Le Dimensional Change Card Sort Test est une mesure standardisée de la flexibilité cognitive. Les participants doivent trier des cartes selon différentes règles (par exemple, la couleur ou la forme) et adapter leurs réponses lorsque la dimension de tri change. Durée du test : 5 minutes.

Ce test fait partie des tests qui seront déterminés à l'aide de la NIH Toolbox Cognition Battery, qui sera administrée sur un iPad par du personnel qualifié.

Vitesse de traitement

Le test de vitesse de traitement par comparaison de motifs est une mesure standardisée de la vitesse de traitement. Les participants doivent déterminer rapidement si deux motifs visuels sont identiques ou différents, en mettant l'accent sur la vitesse et la précision de la perception visuelle et de la prise de décision. Durée du test : 4 minutes.

Ce test fait partie des tests qui seront déterminés à l'aide de la batterie cognitive NIH Toolbox, qui sera administrée sur un iPad par du personnel qualifié.

Contrôle inhibiteur et attention

Le Flanker Inhibitory Control and Attention Test est une mesure standardisée du contrôle inhibiteur et de l'attention sélective, composantes fondamentales de la fonction exécutive. Les participants doivent se concentrer sur un stimulus cible central tout en inhibant l'interférence des stimuli distracteurs environnants. La performance reflète la capacité à maintenir l'attention, à supprimer les réponses concurrentes et à résoudre les conflits cognitifs. Durée du test : 3 minutes.

Ce test fait partie des tests qui seront déterminés à l'aide de la NIH Toolbox Cognition Battery, qui sera administrée sur un iPad par du personnel qualifié.

Facteur Neurotrophique Dérivé du Cerveau

Variations de la concentration sanguine du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), un médiateur biochimique du fonctionnement cérébral

Qualité du sommeil

Changements dans la qualité du sommeil évalués avec l'Indice de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PSQI). Le PSQI comprend 19 questions individuelles auto-évaluées (et 5 questions optionnelles pour un colocataire/partenaire de lit) qui sont regroupées en sept scores de composantes. Chacune des sept composantes est notée sur une échelle de 0 à 3, où 0 indique aucune difficulté et 3 indique une difficulté sévère. Les scores de ces composantes sont additionnés pour produire un score global du PSQI, qui varie de 0 à 21. Des scores plus élevés indiquent une qualité de sommeil plus mauvaise.

Qualité de vie liée à la santé (QVLS)

Changements dans la qualité de vie liée à la santé évalués avec le questionnaire SF12. Il comprend 12 questions qui couvrent les mêmes huit domaines de santé que le SF-36 plus long : Fonctionnement physique, Rôle physique, Douleur corporelle, Santé générale, Vitalité, Fonctionnement social, Rôle émotionnel et Santé mentale.

Les 12 items sont utilisés pour créer deux mesures sommaires principales via un algorithme de notation complexe basé sur des normes :

Sommaire de la composante physique (PCS) : Un score unique représentant l'état de santé physique.

Sommaire de la composante mentale (MCS) : Un score unique représentant l'état de santé mentale et émotionnelle.

Interprétation des scores :

Les scores pour le PCS et le MCS varient généralement de 0 à 100, où des scores plus élevés indiquent une meilleure santé et un meilleur fonctionnement.

Biomarqueurs inflammatoires

Modifications des marqueurs inflammatoires sanguins (par ex. hs-CRP) pour examiner les mécanismes sous-jacents

Concentration de vitamines et de minéraux

Changements dans la concentration sanguine de vitamines et minéraux spécifiques (par exemple, vitamines B9, B12, D, fer et magnésium) pour examiner les mécanismes sous-jacents

Image corporelle

Changements dans la perception de l'image corporelle à l'aide des Stimuli Figuratifs Standard (SFS). Objectif de la mesure :

Image corporelle perçue : La figure que l'individu sélectionne comme la plus représentative de sa taille corporelle actuelle.

Image corporelle idéale : La figure que l'individu aimerait avoir. Insatisfaction corporelle : L'écart entre l'image perçue et l'image idéale. Une différence plus importante indique une plus grande insatisfaction corporelle.

Temps d'écran

Le temps d'écran sera évalué à l'aide d'un questionnaire ad hoc qui enregistre le nombre d'heures de temps libre que les participants passent à regarder la télévision, à utiliser un téléphone portable, à utiliser un ordinateur à des fins professionnelles ou à interagir avec d'autres appareils électroniques, tant en semaine que pendant le week-end.

Addiction aux réseaux sociaux

Évolution de la dépendance aux médias sociaux évaluée par le Questionnaire de Dépendance aux Réseaux Sociaux, version 6 items (ARS-6). L'échelle comporte généralement 6 items, chaque item représentant l'une des six composantes de la dépendance.

Échelle de réponse : Les réponses sont généralement données sur une échelle de Likert en 5 points (par exemple, de 1 = Pas du tout à 5 = Toujours).

Calcul du score : Les réponses aux items sont additionnées pour obtenir un score total, allant de 6 à 30. Des scores plus élevés indiquent un risque ou une sévérité accrue de dépendance aux médias sociaux.

Sociodémographique

Informations sociodémographiques telles que l'âge, le sexe, la date de naissance, le pays d'origine, l'état matrimonial, le type de logement, l'utilisation de médicaments et les antécédents familiaux de troubles mentaux ou cardiovasculaires.

Consommation de médicaments

Modifications de la consommation de drogues évaluées avec le test de dépistage de l'alcool, du tabac et des substances psychoactives (ASSIST). L'ASSIST génère des scores de risque spécifiques à chaque substance qui classent l'usage en catégories à faible, modéré ou haut risque. Des scores plus élevés indiquent un risque plus important de problèmes de santé et sociaux liés à la substance, guidant le type d'intervention nécessaire (par exemple, intervention brève ou orientation vers un traitement spécialisé).

Adhésion au régime méditerranéen

Modifications de l'adhésion au régime méditerranéen évaluées avec le questionnaire MEDAS.

Notation :

Chaque item est noté avec 1 point si les critères d'adhésion au régime méditerranéen sont respectés, et 0 point s'ils ne le sont pas.

Le score total varie de 0 à 14 points. Les scores plus élevés indiquent une meilleure adhésion au régime méditerranéen. Un seuil commun de ≥9 est souvent utilisé pour définir une bonne adhésion au régime.

Résilience

Évolution de la résilience évaluée avec l'échelle de résilience de Connor-Davidson (CD-RISC 10). Chaque item est évalué sur une échelle de Likert en 5 points allant de 0 (pas du tout vrai) à 4 (vrai presque tout le temps). Le score total est calculé en additionnant les valeurs des 10 items. Les scores totaux vont de 0 à 40. Des scores plus élevés au CD-RISC 10 indiquent une plus grande résilience et une meilleure capacité à faire face à l'adversité et à surmonter les expériences difficiles.

Risque de troubles alimentaires

Le questionnaire SCOFF (acronyme dérivé des initiales de ses questions en anglais : Sick, Control, One stone, Fat, Food) est un outil de dépistage bref et simple, composé de cinq questions, conçu pour détecter la présence possible de troubles du comportement alimentaire (TCA), tels que l'anorexie mentale et la boulimie nerveuse. Le score total peut varier de 0 à 5. Un score de deux points ou plus est considéré comme un résultat de dépistage positif et suggère une suspicion de TCA nécessitant une évaluation clinique formelle détaillée.

Poids

Le poids en kilogrammes sera évalué deux fois à l'aide d'une balance numérique calibrée (Balance Seca® 861) avec les participants pieds nus et en vêtements légers.

Hauteur

La taille sera mesurée deux fois avec un stadiomètre (Stadiomètre mural Seca® 222), les participants étant debout, pieds nus, et avec la ligne médiane sagittale alignée au mur.

Indice de Masse Corporelle (IMC)

L'IMC sera calculé en divisant le poids par la taille au carré (kg/m²).

Pourcentage de graisse corporelle

Le pourcentage de masse grasse sera évalué deux fois à l'aide du système d'analyse par bio-impédance dans des conditions standardisées (matin, à jeun, après miction, après 15 minutes de repos, pieds nus, avec température et humidité contrôlées).

Pression artérielle

La tension artérielle sera mesurée à l'aide d'un dispositif automatisé (OMRON® M5-I (Omron Healthcare UK Ltd.)). La pression artérielle systolique et diastolique sera évaluée deux fois, avec un intervalle de 5 minutes entre les mesures. Les participants seront assis dans un environnement calme, le bras droit semi-fléchi au niveau du cœur.

Force musculaire

Mesuré par la force de préhension à l'aide d'un dynamomètre calibré (dynamomètre numérique TKK 5401 Grip-D (Takey®, Tokyo, Japon)), et par le saut en longueur sans élan pour la force du bas du corps. Préhension : Kilogrammes (kg). Saut horizontal : Centimètres (cm).

Activité physique

Modifications de l'activité physique évaluées avec le Questionnaire International sur l'Activité Physique (IPAQ). Les données collectées avec l'IPAQ peuvent être rapportées sous forme de mesure continue (estimation de la dépense énergétique totale en MET-minutes par semaine) ou catégorielle (classant les individus en niveaux d'activité physique faible, modéré ou élevé) :

Score Continu : La dépense énergétique totale est calculée à l'aide de formules spécifiques qui attribuent des valeurs MET (équivalent métabolique) à chaque type d'activité (marcher=3.3 METs, modéré=4.0 METs, vigoureux=8.0 METs).

Score Catégoriel : Les participants sont classés en trois niveaux d'activité physique sur la base de critères prédéfinis liés à la durée, la fréquence et l'intensité des activités.

Profil lipidique

Modifications du profil lipidique sanguin (Cholestérol (Total, HDL-c, LDL-c), triglycérides) pour examiner les mécanismes sous-jacents.

Taux de glucose

Modifications des taux de glycémie pour examiner les mécanismes sous-jacents.

Hémoglobine glyquée (HbA1c)

Modifications des taux sanguins d'HbA1c pour examiner les mécanismes sous-jacents.

Vérification de l'adhésion

Adhérence à l'intervention sur la consommation de noix mesurée par les taux sanguins de vitamine E