A diófogyasztás hatása a fiatal felnőttek mentális egészségére (NUTS4BRAIN-RCT)

Aktív összehasonlító: Kontrollcsoport

Szokásos táplálkozási szokások.

Egyéb: kontrollcsoport

A résztvevőket arra utasítjuk, hogy tartsák meg szokásos étrendjüket, anélkül, hogy konkrét táplálkozási utasításokat vagy beavatkozásokat kapnának.

Kísérleti: Beavatkozási csoport A

Diófogyasztás (dió, mandula, pisztácia és mogyoró keverék).

Étrend-kiegészítő: vegyes diófélék. A csoport

A résztvevők utasítást kapnak, hogy egyetlen napi adag diót fogyasszanak (30 g/nap vegyes dió). A diókat ingyenesen biztosítjuk a teljes vizsgálati időszakra (6 hónap). A résztvevők utasítást kapnak, hogy a diókat építsék be szokásos étrendjükbe, és bármilyen módon fogyasszák őket, ahogyan azt előnyben részesítik.

A beavatkozás befejezése után a résztvevők utasítást kapnak, hogy folytassák szokásos étrendi és életmódi szokásaikat, a diófogyasztásra vonatkozóan nincsenek meghatározott korlátozások vagy ösztönzők. A beavatkozás végét követő 6 hónap elteltével minden résztvevőt utolsó ülésre (12 hónap) hívnak, amelyben a vizsgálat során értékelt összes adatot összegyűjtik.

Kísérleti: Intervenciós B csoport

Diófogyasztás (dió, mandula, pisztácia és mogyoró keverék).

Étrend-kiegészítő: vegyes diófélék. B csoport

A résztvevőket arra utasítjuk, hogy napi két adag diót fogyasszanak (60 g/nap vegyes dió). A diókat az egész vizsgálati időszakra (6 hónapra) ingyenesen biztosítjuk. A résztvevőket arra utasítjuk, hogy a diókat a szokásos étrendjükbe építsék be, és tetszés szerinti módon fogyasszák őket. A beavatkozás befejezése után a résztvevőket arra utasítjuk, hogy folytassák szokásos étrendi és életmódi szokásaikat, a diófogyasztásra vonatkozóan nincsenek konkrét korlátozások vagy ösztönzők. A beavatkozás végétől számított 6 hónap elteltével az összes résztvevőt egy utolsó ülésre (12 hónap) hívjuk be, amely során a vizsgálat során értékelt összes adatot összegyűjtjük.

Depresszió

A depresszió tüneteinek változása a Beck Depresszió Kérdőív II. változatával (BDI-II) értékelve. A 21 tételek mindegyike négy, egyre súlyosabb állítást tartalmaz, és egy összpontszámot (0 és 63 között) számítanak ki, ahol a magasabb pontszámok súlyosabb depressziót jeleznek.

Szorongás

A szorongás tüneteinek változásai a Generalizált Szorongásos Zavar 7 tételes (GAD-7) kérdőívével értékelve. A GAD-7 hét kérdésből áll, amelyek az egyéneknek az elmúlt két hétben tapasztalt konkrét szorongási tünetek gyakoriságának és súlyosságának értékelésére kérnek. A teljes pontszám 0 és 21 között mozog, amelyet mind a hét tétel pontszámának összegzésével számítanak ki. A 10 vagy annál nagyobb pontszámot indokoltnak tartják a GAD lehetséges eseteinek azonosítására, amely további klinikai értékelést igényelhet.

Stressz

A stressztünetek változásának értékelése az Észlelt Stressz Skálával (PSS-10). A PSS-10 egy széles körben használt, 10 tételből álló önkitöltős kérdőív, amely egyén múlt hónapi stressz észlelését méri. A pontozás magában foglalja négy pozitív tétel fordított pontozását és mind a 10 összegzését. A teljes pontszám 0 és 40 között mozog, a magasabb pontszámok nagyobb észlelt stresszt jeleznek. A pontszámok általában alacsony (0-13), mérsékelt (14-26) vagy magas (27-40) stresszként értelmezhetők.

Epizodikus memória

A Képsorozat-memória teszt az epizodikus memóriát értékeli azáltal, hogy a résztvevőknek egy vizuálisan bemutatott mindennapi események sorozatának időbeli sorrendjét kell kódolniuk és felidézniük. A bemutatás után az egyéneknek az eredeti sorrendben kell rekonstruálniuk a sorozatot, lehetővé téve a vizuális epizodikus memória és a tanulás értékelését a kísérletek során. Tesztidő: 7 perc. Ez a teszt az NIH Toolbox Kognitív Tesztcsomagban szereplő mérőeszközök egyike, amelyet képesített személyzet iPad-en végrehajtva alkalmaz.

Munkamemória

A List Sorting Working Memory Test (LSWM), amely az NIH Toolbox Cognition Batery része, a munkamemóriát értékeli azáltal, hogy az egyéneknek vizuálisan és auditívan bemutatott ingereket (például állat/étel képeket) kell visszahívniuk és sorba rendezniük méret szerint (legkisebbtől a legnagyobbig). Tesztidő: 7 perc.

Kognitív rugalmasság

A Dimensional Change Card Sort Test a kognitív rugalmasság standardizált mérőeszköze. A résztvevőknek kártyákat kell különböző szabályok szerint (pl. szín vagy alak) rendezniük, és alkalmazkodniuk kell, amikor a rendezési dimenzió megváltozik. Tesztidő: 5 perc.

Ez a teszt azon tesztek egyike, amelyeket az NIH Toolbox Cognition Battery segítségével határoznak meg, amelyet képzett személyzet végzett iPad-en.

Feldolgozási sebesség

A Mintaösszehasonlítás Feldolgozási Sebesség Teszt egy szabványosított feldolgozási sebesség mérés. A résztvevőket arra kérik, hogy gyorsan határozzák meg, hogy két vizuális minta azonos vagy különböző, hangsúlyozva a vizuális észlelés és a döntéshozatal sebességét és pontosságát. Teszt időtartama: 4 perc.

Ez a teszt azon tesztek egyike, amelyek az NIH Toolbox Kogníciós Tesztcsomag segítségével kerülnek meghatározásra, és amelyet képzett személyzet fog iPad-en végrehajtani.

Gátló kontroll és figyelem

A Flanker Inhibitory Control and Attention Test egy szabványosított mérőeszköz az inhibitorikus kontroll és szelektív figyelem mérésére, amelyek az exekutív funkciók alapvető összetevői. A résztvevőknek egy központi célstimulusra kell összpontosítaniuk, miközben gátolják a környező zavaró stimulusok interferenciáját. A teljesítmény tükrözi a figyelem fenntartásának, a versengő reakciók elnyomásának és a kognitív konfliktus feloldásának képességét. Teszt időtartama: 3 perc.

Ez a teszt azon tesztek egyike, amelyeket az NIH Toolbox Cognition Battery segítségével határoznak meg, és amelyet képzett személyzet fog iPaden végrehajtani.

Agyderivált neurotróf faktor

Az agy működésének biokémiai mediátora, az agy-származékos neurotrofiás faktor (BDNF) vérkoncentrációjának változásai

Alvásminőség

Az alvásminőség változásainak értékelése a Pittsburgh Alvásminőség Index (PSQI) segítségével. A PSQI 19 egyéni önértékelő kérdésből áll (és 5 opcionális kérdésből egy szobatárs/ágyastárs számára), amelyek hét komponenspontszámba vannak csoportosítva. A hét komponens mindegyikét 0-tól 3-ig terjedő skálán pontozzák, ahol a 0 nem jelent nehézséget, a 3 pedig súlyos nehézséget jelent. Ezen komponensek pontszámait összeadják, hogy megkapják a globális PSQI pontszámot, amely 0-tól 21-ig terjed. Magasabb pontszámok rosszabb alvásminőséget jeleznek.

Egészséggel összefüggő életminőség (HRQL)

Az egészséggel összefüggő életminőség változásai az SF12 kérdőívvel értékelve. 12 kérdésből áll, amelyek ugyanazt a nyolc egészségi területet fedik le, mint a hosszabb SF-36: Fizikai Működőképesség, Fizikai Szerep, Testi Fájdalom, Általános Egészség, Vitalitás, Társas Működőképesség, Érzelmi Szerep és Mentális Egészség.

A 12 tételeket két fő összegző mérőszám létrehozására használják egy összetett, normán alapuló pontozási algoritmussal:

Fizikai Összetevő Összegzése (PCS): Egyetlen pontszám, amely a fizikai egészségi állapotot jelképezi.

Mentális Összetevő Összegzése (MCS): Egyetlen pontszám, amely a mentális és érzelmi egészségi állapotot jelképezi.

Pontszámok értelmezése:

A PCS és MCS pontszámai általában 0 és 100 között mozognak, ahol a magasabb pontszámok jobb egészséget és működést jeleznek.

Gyulladásos biomarkerek

A vérgyulladásos markerek változásai (pl. hs-CRP) az alapul szolgáló mechanizmusok vizsgálatához

A vitaminok és ásványi anyagok koncentrációja

A specifikus vitaminok és ásványi anyagok vérkoncentrációjának változásai (pl. B9, B12, D vitaminok, vas és magnézium) az alapvető mechanizmusok vizsgálatára

Testkép

A testképzetség változásainak vizsgálata The Standard Figural Stimuli (SFS) segítségével. Mérés célja:

Érzékelt testkép: Az a figura, amelyet az egyén a jelenlegi testmérete leginkább reprezentálójaként választ.

Ideális testkép: Az a figura, amelyet az egyén szeretne magának. Testelégedetlenség: Az érzékelt kép és az ideális kép közötti eltérés. Egy nagyobb különbség nagyobb testelégedetlenséget jelez.

Képernyőidő

A képernyőidőt egy erre a célra készült kérdőívvel értékelik, amely rögzíti, hogy a résztvevők hány órát töltenek szabadidejükben televíziót nézve, mobiltelefont használva, számítógépet munkával kapcsolatos célokra használva, vagy egyéb elektronikus eszközökkel kapcsolatba lépve, mind hétköznapokon, mind hétvégén.

Közösségi média függőség

A közösségi média függőség változásainak mérése a Közösségi Hálózat Függőség Kérdőív 6 tételes változatával (ARS-6). A skála általában 6 tételből áll, minden tétel a függőség hat összetevőjének egyikét képviseli.

Válaszskála: A válaszokat általában egy 5 fokozatú Likert-skálán adják meg (pl. 1 = Egyáltalán nem, 5 = Mindig).

Pontozás: A tételválaszokat összeadják, hogy egy összpontszámot kapjanak, amely 6 és 30 között mozog. Magasabb pontszámok nagyobb kockázatot vagy súlyosságot jeleznek a közösségi média függőségében.

Szociodemográfiai

Olyan szociodemográfiai információk, mint az életkor, a nem, a születési dátum, az ország származási helye, a családi állapot, a lakhatási forma, a gyógyszerhasználat, valamint a mentális vagy kardiovaszkuláris rendellenességek családi előfordulása.

Gyógyszerek fogyasztása

A gyógyszerfogyasztás változásainak értékelése az Alkohol-, Dohányzás- és Anyaghasználati Szűrőteszt (ASSIST) segítségével. Az ASSIST anyagspecifikus kockázati pontszámokat generál, amelyek a használatot alacsony, közepes vagy magas kockázatú kategóriákba sorolják. A magasabb pontszámok az anyaghasználattal összefüggő egészségügyi és társadalmi problémák nagyobb kockázatát jelzik, irányadóak a szükséges beavatkozás típusához (pl. rövid beavatkozás vagy szakmai kezelésre utalás).

A mediterrán diéta betartása

A mediterrán diétához való ragaszkodás változásai a MEDAS kérdőívvel értékelve.

Pontozás:

Minden tényező 1 pontot kap, ha a mediterrán diétához való ragaszkodás kritériumai teljesülnek, és 0 pontot, ha nem.

A teljes pontszám 0 és 14 pont között változik. A magasabb pontszám nagyobb ragaszkodást jelez a mediterrán diétához. A ≥9 pontot gyakran használják közös határértékként a diétához való jó ragaszkodás meghatározásához.

Rugalmasság

A reziliencia változásainak értékelése a Connor-Davidson Reziliencia Skálával (CD-RISC 10). Minden egyes pontot egy 5 fokozatú Likert-skálán értékelnek, amely 0 (egyáltalán nem igaz) és 4 (szinte mindig igaz) között mozog. A teljes pontszámot a 10 pont értékének összegzésével számítják ki. A teljes pontszám 0 és 40 között változik. A CD-RISC 10 magasabb pontszámai nagyobb rezilienciát és jobb képességet jeleznek a nehézségekkel való megküzdésre és a nehéz tapasztalatokból való visszapattanásra.

Az evészavarok kockázata

A SCOFF kérdőív (a betűszó az angol kérdések kezdőbetűiből származik: Sick, Control, One stone, Fat, Food) egy rövid és egyszerű, öt kérdésből álló szűrőeszköz, amelyet az evészavarok (ED), például az anorexia nervosa és a bulimia nervosa lehetséges jelenlétének felismerésére terveztek. A teljes pontszám 0 és 5 között mozoghat. Két vagy több pontot érő eredményt pozitív szűrési eredménynek tekintünk, ami evészavar gyanújára utal, és részletes formális klinikai értékelést igényel.

Súly

A testsúly kilogrammban történő felmérésére kétszer kerül sor egy kalibrált digitális mérleg (Seca® 861 mérleg) segítségével, a résztvevők cipő nélkül és könnyű ruházatban.

Magasság

A magasságot kétszer mérik meg sztadiométerrel (Wall stadiometer Seca® 222), a résztvevők egyenesen állva, mezítláb, a szagittális középvonal a falhoz igazítva.

Testtömegindex (BMI)

A BMI kiszámítása a súly osztva a magasság négyzetével (kg/m2).

Testzsír százalék

A testzsírszázalékot kétszer értékelik a bioimpedancia-analízis rendszerrel szabványosított körülmények között (reggel, éhgyomorra, vizeletürítés után, 15 perc pihenés után, mezítláb, ellenőrzött hőmérséklet és páratartalom mellett).

Vérnyomás

A vérnyomást automata eszközzel mérik (OMRON® M5-I (Omron Healthcare UK Ltd.)). A szisztolés és diasztolés vérnyomást kétszer értékelik, 5 perces időközönként a mérések között. A résztvevők csendes környezetben ülnek, a jobb kar félhajlítva szívszinten.

Izom erő

Kézmarkolati erő mérése kalibrált dinamométerrel (Digital dynamometer TKK 5401 Grip-D (Takey®, Tokyo, Japan)), valamint álló távolugrás alsótesti erő mérésére. Kézmarkolat: Kilogramm (kg). Vízszintes ugrás: Centiméter (cm).

Fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás változásainak felmérése a Nemzetközi Fizikai Aktivítás Kérdőív (IPAQ) segítségével. Az IPAQ-val gyűjtött adatok folyamatos mérőszámként (teljes energiafelhasználás becslése MET-percekben hetente) vagy kategóriák szerint (az egyének alacsony, közepes vagy magas fizikai aktivitási szintre történő besorolása) jelenthetők:

Folyamatos pontszám: A teljes energiafelhasználás olyan specifikus képletekkel számítják ki, amelyek MET (metabolikus egyenérték) értékeket rendelnek az egyes aktivitástípusokhoz (sétálás=3,3 MET, közepes=4,0 MET, intenzív=8,0 MET).

Kategóriális pontszám: A résztvevőket a fizikai aktivitás három szintjére sorolják, az aktivitások időtartamára, gyakoriságára és intenzitására vonatkozó előre meghatározott kritériumok alapján.

Lipidprofil

A vér lipid profil változásai (Koleszterin (Összes, HDL-k, LDL-k), trigliceridek)) a mögöttes mechanizmusok vizsgálatára.

Glükózszint

A vércukorszint változásainak vizsgálata az alapvető mechanizmusok feltárására.

Hemoglobin A1c (HbA1c)

A vér HbA1c-szintjének változásai az alapvető mechanizmusok vizsgálatához.

Betartás igazolása

A diófogyasztási beavatkozás betartása E-vitamin vérszintjével mérve