Wpływ spożycia orzechów na zdrowie psychiczne młodych dorosłych (NUTS4BRAIN-RCT)

Aktywny komparator: Grupa kontrolna

Zwyczajowe nawyki żywieniowe.

Inny: grupa kontrolna

Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby utrzymać swoją regularną dietę bez żadnych konkretnych instrukcji żywieniowych lub interwencji.

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna A

Spożycie orzechów (mieszanka orzechów włoskich, migdałów, pistacji i laskowych).

Suplement diety: mieszanka orzechów. Grupa A

Uczestnicy otrzymają instrukcję spożywania jednej dziennej porcji orzechów (30 g/dzień mieszanki orzechów). Orzechy będą dostarczane bezpłatnie przez cały okres badania (6 miesięcy). Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby włączyć orzechy do swojej regularnej diety i spożywać je w dowolny preferowany sposób.

Po zakończeniu interwencji uczestnicy otrzymają instrukcję kontynuowania swoich zwyczajowych nawyków żywieniowych i stylu życia, bez żadnych konkretnych ograniczeń lub zachęt dotyczących spożycia orzechów. Po upływie 6 miesięcy od zakończenia interwencji wszyscy uczestnicy zostaną wezwani na końcową sesję (12 miesięcy), podczas której zostaną zebrane wszystkie dane oceniane w trakcie badania.

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna B

Spożycie orzechów (mieszanka orzechów włoskich, migdałów, pistacji i laskowych).

Suplement diety: mieszanka orzechów. Grupa B

Uczestnicy otrzymają instrukcję spożywania dwóch dziennych porcji orzechów (60 g/dzień mieszanki orzechów). Orzechy będą dostarczane bezpłatnie przez cały okres badania (6 miesięcy). Uczestnicy otrzymają instrukcję włączenia orzechów do swojej regularnej diety i spożywania ich w dowolny preferowany sposób. Po zakończeniu interwencji uczestnicy otrzymają instrukcję kontynuowania swoich zwyczajowych nawyków żywieniowych i stylu życia, bez jakichkolwiek konkretnych ograniczeń lub zachęt dotyczących spożycia orzechów. Po upływie 6 miesięcy od zakończenia interwencji wszyscy uczestnicy zostaną wezwani na końcową sesję (12 miesięcy), podczas której zostaną zebrane wszystkie dane oceniane w trakcie badania.

Depresja

Zmiany w objawach depresji oceniane za pomocą Inwentarza Depresji Becka w wersji II (BDI-II). Każdy z 21 punktów obejmuje cztery stwierdzenia o rosnącym nasileniu, a łączny wynik (w zakresie od 0 do 63) jest obliczany, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą depresję.

Lęk

Zmiany w objawach lęku oceniane za pomocą 7-punktowej skali uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD-7). Skala GAD-7 składa się z siedmiu pytań, w których osoby badane oceniają częstotliwość i nasilenie określonych objawów lękowych w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Łączny wynik mieści się w przedziale od 0 do 21 i jest obliczany przez zsumowanie punktów ze wszystkich siedmiu pozycji. Wynik 10 lub wyższy jest uznawany za rozsądną wartość odcięcia dla identyfikacji możliwych przypadków GAD, które mogą wymagać dalszej oceny klinicznej.

Stres

Zmiany w objawach stresu oceniane za pomocą Skali Odczuwanego Stresu (PSS-10). PSS-10 to powszechnie stosowany, 10-punktowy kwestionariusz samoopisowy mierzący postrzeganie stresu przez jednostkę w ciągu ostatniego miesiąca. Punktacja obejmuje odwrotne punktowanie czterech pozytywnych pozycji i zsumowanie wszystkich 10. Łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe odczuwanie stresu. Wyniki można ogólnie interpretować jako niski (0-13), umiarkowany (14-26) lub wysoki (27-40) poziom stresu.

Pamięć epizodyczna

Test Pamięci Sekwencji Obrazków ocenia pamięć epizodyczną poprzez wymaganie od uczestników zakodowania i odtworzenia porządku czasowego sekwencji wizualnie prezentowanych codziennych zdarzeń. Po prezentacji osoby proszone są o odtworzenie sekwencji w jej pierwotnym porządku, co pozwala na ocenę wizualnej pamięci epizodycznej i uczenia się w kolejnych próbach. Czas trwania testu: 7 minut. Ten test jest jednym z pomiarów wchodzących w skład NIH Toolbox Cognition Battery, który jest przeprowadzany na iPadzie przez wykwalifikowany personel.

Pamięć robocza

Test Pamięci Roboczej Sortowania Listy (LSWM), będący częścią Baterii Poznawczej NIH Toolbox, ocenia pamięć roboczą poprzez wymaganie od osób przypomnienia i uporządkowania bodźców prezentowanych wzrokowo i słuchowo (takich jak obrazy zwierząt/jedzenia) w kolejności wielkości (od najmniejszej do największej). Czas trwania testu: 7 minut.

Elastyczność poznawcza

Test Sortowania Kart Dimensional Change jest standaryzowanym narzędziem pomiaru elastyczności poznawczej. Uczestnicy muszą sortować karty według różnych reguł (np. koloru lub kształtu) i dostosowywać swoje odpowiedzi, gdy zmienia się wymiar sortowania. Czas trwania testu: 5 minut.

Ten test jest jednym z testów, które zostaną określone za pomocą baterii poznawczej NIH Toolbox, która będzie przeprowadzana na iPadzie przez wykwalifikowany personel.

Szybkość przetwarzania

Test Szybkości Przetwarzania Porównania Wzorców jest standaryzowaną miarą szybkości przetwarzania. Uczestnicy proszeni są o szybkie określenie, czy dwa wzory wizualne są takie same czy różne, kładąc nacisk na szybkość i dokładność percepcji wzrokowej oraz podejmowania decyzji. Czas testu: 4 minuty.

Ten test jest jednym z testów, które zostaną określone za pomocą baterii poznawczej NIH Toolbox, która zostanie przeprowadzona na iPadzie przez wykwalifikowany personel.

Kontrola hamowania i uwaga

Test Flankera Kontroli Hamowania i Uwagi to standaryzowane narzędzie pomiaru kontroli hamowania i uwagi selektywnej, będących kluczowymi składnikami funkcji wykonawczych. Uczestnicy muszą skupić się na centralnym bodźcu docelowym, jednocześnie hamując interferencję ze strony otaczających bodźców dystraktorów. Wynik odzwierciedla zdolność do utrzymania uwagi, tłumienia konkurencyjnych reakcji oraz rozwiązywania konfliktów poznawczych. Czas testu: 3 minuty.

Ten test jest jednym z testów, które zostaną określone za pomocą Baterii Poznawczej NIH Toolbox, która będzie przeprowadzana na iPadzie przez wykwalifikowany personel.

Czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego

Zmiany stężenia we krwi neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF), biochemicznego mediatora funkcjonowania mózgu

Jakość snu

Zmiany w jakości snu oceniane za pomocą Indeksu Jakości Snu w Pittsburghu (PSQI). PSQI składa się z 19 indywidualnych pytań ocenianych samodzielnie (oraz 5 opcjonalnych pytań dla współlokatora/partnera łóżkowego), które są zgrupowane w siedem składowych wyników. Każda z siedmiu składowych jest oceniana w skali od 0 do 3, gdzie 0 oznacza brak trudności, a 3 oznacza poważne trudności. Wyniki tych składowych są sumowane, aby uzyskać globalny wynik PSQI, który mieści się w zakresie od 0 do 21. Wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu.

Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQL)

Zmiany w jakości życia związanej ze zdrowiem oceniane za pomocą kwestionariusza SF12. Składa się on z 12 pytań obejmujących te same osiem domen zdrowia, co dłuższy SF-36: Funkcjonowanie Fizyczne, Rola Fizyczna, Ból Fizyczny, Ogólny Stan Zdrowia, Witalność, Funkcjonowanie Społeczne, Rola Emocjonalna i Zdrowie Psychiczne.

12 pozycji służy do stworzenia dwóch głównych miar podsumowujących za pomocą złożonego, normatywnego algorytmu punktacji:

Podsumowanie Składnika Fizycznego (PCS): Pojedynczy wynik reprezentujący stan zdrowia fizycznego.

Podsumowanie Składnika Psychicznego (MCS): Pojedynczy wynik reprezentujący stan zdrowia psychicznego i emocjonalnego.

Interpretacja Wyników:

Wyniki zarówno dla PCS, jak i MCS zazwyczaj mieszczą się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki wskazują na lepsze zdrowie i funkcjonowanie.

Markery zapalne

Zmiany w markerach zapalnych we krwi (np. hs-CRP) w celu zbadania mechanizmów leżących u podstaw

Stężenie witamin i minerałów

Zmiany w stężeniu we krwi określonych witamin i minerałów (np. witamin B9, B12, D, żelaza i magnezu) w celu zbadania mechanizmów leżących u ich podstaw

Obraz ciała

Zmiany w postrzeganiu obrazu ciała przy użyciu Standardowych Bodźców Figuralnych (SFS). Cel pomiaru:

Postrzegany Obraz Ciała: Figura, którą osoba wybiera jako najbardziej reprezentatywną dla swojego aktualnego rozmiaru ciała.

Idealny Obraz Ciała: Figura, którą osoba chciałaby mieć. Niezadowolenie z Ciała: Różnica między postrzeganym obrazem a idealnym obrazem. Większa różnica wskazuje na większe niezadowolenie z ciała.

Czas przed ekranem

Czas spędzany przed ekranem będzie oceniany za pomocą specjalnie przygotowanego kwestionariusza, który rejestruje liczbę godzin wolnego czasu, jaką uczestnicy spędzają na oglądaniu telewizji, korzystaniu z telefonu komórkowego, używaniu komputera do celów związanych z pracą lub korzystaniu z innych urządzeń elektronicznych, zarówno w dni powszednie, jak i w weekendy.

Uzależnienie od mediów społecznościowych

Zmiany w uzależnieniu od mediów społecznościowych mierzone za pomocą Kwestionariusza Uzależnienia od Sieci Społecznościowych, wersja 6-punktowa (ARS-6). Skala zazwyczaj składa się z 6 pozycji, z jedną pozycją reprezentującą każdy z sześciu składników uzależnienia.

Skala odpowiedzi: Odpowiedzi zazwyczaj udzielane są na 5-punktowej skali Likerta (np. od 1 = Wcale do 5 = Zawsze).

Punktacja: Odpowiedzi na pozycje są sumowane w celu uzyskania łącznego wyniku, w zakresie od 6 do 30. Wyższe wyniki wskazują na większe ryzyko lub nasilenie uzależnienia od mediów społecznościowych.

Socjodemograficzne

Informacje socjodemograficzne, takie jak wiek, płeć, data urodzenia, kraj pochodzenia, stan cywilny, rodzaj mieszkania, stosowanie leków oraz historia rodzinna zaburzeń psychicznych lub sercowo-naczyniowych.

Spożycie leków

Zmiany w spożyciu substancji oceniane za pomocą testu przesiewowego ASSIST (Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test). Test ASSIST generuje specyficzne dla substancji wyniki ryzyka, które kategoryzują używanie na kategorie niskiego, umiarkowanego lub wysokiego ryzyka. Wyższe wyniki wskazują na większe ryzyko problemów zdrowotnych i społecznych związanych z substancjami, wskazując na rodzaj potrzebnej interwencji (np. krótka interwencja lub skierowanie do specjalistycznego leczenia).

Przestrzeganie diety śródziemnomorskiej

Zmiany w przestrzeganiu diety śródziemnomorskiej oceniane za pomocą kwestionariusza MEDAS.

Punktacja:

Każdy element otrzymuje 1 punkt, jeśli spełnione są kryteria przestrzegania diety śródziemnomorskiej, i 0 punktów, jeśli nie są spełnione.

Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 14 punktów. Wyższe wyniki wskazują na większe przestrzeganie diety śródziemnomorskiej. Powszechnie stosowanym punktem odcięcia jest ≥9, który często definiuje dobre przestrzeganie diety.

Odporność

Zmiany w odporności psychicznej oceniane za pomocą Skali Odporności Psychicznej Connora-Davidsona (CD-RISC 10). Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali Likerta, od 0 (całkowicie nieprawdziwe) do 4 (prawdziwe prawie zawsze). Łączny wynik oblicza się przez zsumowanie wartości wszystkich 10 pozycji. Łączne wyniki mieszczą się w przedziale od 0 do 40. Wyższe wyniki w skali CD-RISC 10 wskazują na większą odporność psychiczną oraz lepszą zdolność radzenia sobie z przeciwnościami i powracania do równowagi po trudnych doświadczeniach.

Ryzyko zaburzeń odżywiania

Kwestionariusz SCOFF (akronim pochodzący od początkowych liter angielskich pytań: Sick, Control, One stone, Fat, Food) to krótkie i proste narzędzie przesiewowe składające się z pięciu pytań, zaprojektowane do wykrywania możliwej obecności zaburzeń odżywiania (ED), takich jak jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa) i żarłoczność psychiczna (bulimia nervosa). Łączny wynik może wynosić od 0 do 5. Wynik dwóch lub więcej punktów uważa się za pozytywny wynik przesiewowy i sugeruje podejrzenie zaburzenia odżywiania, które wymaga szczegółowej formalnej oceny klinicznej.

Waga

Waga w kilogramach będzie oceniana dwukrotnie przy użyciu skalibrowanej wagi cyfrowej (Scale Seca® 861) z uczestnikami boso i w lekkim ubraniu.

Wysokość

Wysokość ciała będzie mierzona dwukrotnie za pomocą stadiometru (stadiometr ścienny Seca® 222), przy czym uczestnicy będą stali w pozycji wyprostowanej, boso, z linią środkową strzałkową ciała wyrównaną do ściany.

Wskaźnik masy ciała (BMI)

Wskaźnik BMI zostanie obliczony jako masa ciała podzielona przez wzrost podniesiony do kwadratu (kg/m²).

Procent tkanki tłuszczowej

Procentowa zawartość tkanki tłuszczowej będzie oceniana dwukrotnie za pomocą systemu analizy bioimpedancji w warunkach standaryzowanych (rano, na czczo, po oddaniu moczu, po 15 minutach odpoczynku, boso, przy kontrolowanej temperaturze i wilgotności).

Ciśnienie krwi

Ciśnienie krwi będzie mierzone za pomocą automatycznego urządzenia (OMRON® M5-I (Omron Healthcare UK Ltd.)). Ciśnienie skurczowe i rozkurczowe będzie oceniane dwukrotnie, z 5-minutowym odstępem pomiędzy pomiarami. Uczestnicy będą siedzieć w cichym otoczeniu, z prawym ramieniem lekko zgiętym na poziomie serca.

Siła mięśniowa

Mierzona za pomocą siły uścisku dłoni przy użyciu skalibrowanego dynamometru (dynamometr cyfrowy TKK 5401 Grip-D (Takey®, Tokio, Japonia)) oraz skoku w dal z miejsca dla siły dolnej części ciała. Uścisk dłoni: kilogramy (kg). Skok w dal: centymetry (cm).

Aktywność fizyczna

Zmiany w aktywności fizycznej oceniane za pomocą Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ). Dane zebrane za pomocą IPAQ mogą być raportowane jako miara ciągła (oszacowanie całkowitego wydatku energetycznego w MET-minutach na tydzień) lub kategorycznie (klasyfikując osoby na niskie, umiarkowane lub wysokie poziomy aktywności fizycznej):

Wynik ciągły: Całkowity wydatek energetyczny jest obliczany przy użyciu konkretnych wzorów, które przypisują wartości MET (równoważnik metaboliczny) do każdego typu aktywności (chodzenie=3.3 MET, umiarkowana=4.0 MET, intensywna=8.0 MET).

Wynik kategoryczny: Uczestnicy są klasyfikowani do trzech poziomów aktywności fizycznej na podstawie wstępnie zdefiniowanych kryteriów związanych z czasem trwania, częstotliwością i intensywnością aktywności.

Profil lipidowy

Zmiany w profilu lipidowym krwi (cholesterol (całkowity, HDL-c, LDL-c), trójglicerydy) w celu zbadania mechanizmów leżących u ich podstaw.

Poziom glukozy

Zmiany poziomu glukozy we krwi w celu zbadania podstawowych mechanizmów.

Hemoglobina glikowana (HbA1c)

Zmiany poziomu HbA1c we krwi w celu zbadania mechanizmów leżących u podstaw.

Weryfikacja przestrzegania

Przestrzeganie interwencji dotyczącej spożycia orzechów mierzone poziomem witaminy E we krwi