Effets de l'IASTM et des vibrations sur la douleur, la fonctionnalité et la kinésiophobie dans la hernie discale lombaire

Le programme d'exercices sera réalisé à domicile pendant quatre semaines, deux fois par jour. La progression des exercices débutera avec 10 répétitions et sera individualisée en fonction de l'état de chaque participant. Les exercices provoquant des douleurs seront interrompus selon les conseils donnés. Les participants recevront une brochure d'exercices illustrée et un suivi sera effectué une fois par semaine par téléphone.

Premièrement, les participants seront invités à s'allonger sur le dos sur une surface plane, genoux pliés, en plaçant environ 30 cm de hauteur (comme deux oreillers) sous les mollets pour adopter une position de relaxation et la maintenir pendant 30 secondes. Le programme d'exercices comprendra des étirements des fléchisseurs de la hanche et des extenseurs lombaires, des étirements des ischio-jambiers, des exercices de pont, un renforcement des muscles érecteurs du rachis (superman en position ventrale), des élévations alternées bras-jambe en position quadrupédique et des exercices chat-chameau.

Le programme d'exercices sera effectué à domicile deux fois par jour pendant une période de quatre semaines. Les participants commenceront avec 10 répétitions, et le nombre de répétitions sera individualisé en fonction de l'état clinique de chaque personne. Il leur sera conseillé d'arrêter tout exercice provoquant de la douleur. Une brochure d'exercices illustrée sera fournie, et un suivi hebdomadaire sera effectué par téléphone pour assurer l'adhésion.

Au début du programme, les participants seront invités à s'allonger en position couchée sur une surface plane, à plier les genoux et à placer environ 30 cm de support (comme deux oreillers) sous leurs jambes inférieures pour atteindre une position de relaxation, en la maintenant pendant 30 secondes. Le programme d'exercices comprendra des étirements des fléchisseurs de la hanche et des extenseurs lombaires, des étirements des ischio-jambiers, des exercices de pont, un renforcement des érecteurs du rachis en position couchée sur le ventre en « superman », des levées alternées de bras et de jambes en position à quatre pattes, et des exercices de chat-chameau.

Le traitement par mobilisation instrumentale des tissus mous sera appliqué deux fois par semaine pour un total de huit séances. L'intervention sera réalisée à l'aide d'instruments en acier inoxydable de différentes tailles, spécialement conçus pour différentes régions anatomiques (Figure 2). La mobilisation instrumentale des tissus mous sera administrée aux muscles ilio-costal lombaire, érecteurs du rachis et carré des lombes, ainsi qu'aux fascias superficiels et profonds. Avant l'application, une fine couche de gelée de pétrole sera appliquée sur la zone pour faciliter le glissement fluide de l'instrument.

Le traitement IASTM sera administré pendant un total de six minutes, chaque technique (balayage, éventail, brossage et balayage) étant réalisée pendant 8 à 10 répétitions le long des fibres musculaires affectées.

Le programme d'exercices sera effectué à domicile deux fois par jour pendant une période de quatre semaines. Les participants commenceront avec 10 répétitions, et le nombre de répétitions sera individualisé en fonction de l'état clinique de chaque personne. Il leur sera conseillé d'arrêter tout exercice provoquant de la douleur. Une brochure d'exercices illustrée sera fournie, et un suivi hebdomadaire sera effectué par téléphone pour assurer l'adhésion.

Au début du programme, les participants seront invités à s'allonger en position couchée sur une surface plane, à plier les genoux et à placer environ 30 cm de support (comme deux oreillers) sous leurs jambes inférieures pour atteindre une position de relaxation, en la maintenant pendant 30 secondes. Le programme d'exercices comprendra des étirements des fléchisseurs de la hanche et des extenseurs lombaires, des étirements des ischio-jambiers, des exercices de pont, un renforcement des érecteurs du rachis en position couchée sur le ventre en « superman », des levées alternées de bras et de jambes en position à quatre pattes, et des exercices de chat-chameau.

La mobilisation des tissus mous assistée par instrument sera administrée deux fois par semaine pour un total de huit séances. Le traitement sera réalisé à l'aide d'outils en acier inoxydable de différentes tailles, spécialement conçus pour différentes régions anatomiques. L'intervention ciblera les muscles ilio-costal lombaire, érecteurs du rachis, carré des lombes, ainsi que le fascia superficiel et profond. Avant de commencer la procédure, une fine couche de vaseline sera appliquée sur la peau pour assurer un glissement fluide de l'instrument.

Pendant le traitement, la mobilisation assistée par instrument sera appliquée sur les fibres musculaires en utilisant les techniques de balayage, éventail, brossage et balayage, chaque technique étant réalisée pour 8 à 10 répétitions. La durée totale de l'application sera de six minutes.

La thérapie par massage vibratoire sera appliquée deux fois par semaine pour un total de huit séances. Après avoir positionné le participant en décubitus ventral, la séance commencera. Pour le massage vibratoire, on utilisera l'embout sphérique standard n°2 du Theragun™ et l'appareil Theragun Pro, qui fournit 1750 percussions par minute. Le Theragun sera maintenu perpendiculaire au muscle en permanence, et aucune pression supplémentaire autre que le poids de l'appareil lui-même ne sera appliquée. Tout au long de la procédure, le pistolet de massage restera en contact continu avec la peau, maintenant une pression constante.

Le massage vibratoire sera administré aux groupes musculaires érecteurs du rachis et paravertébraux lombaires. Un total de 10 minutes de massage par percussion sera appliqué aux parties latérales des muscles érecteurs du rachis du bas du dos (5 minutes de chaque côté), et le pistolet de massage sera déplacé en ligne droite de la direction distale à proximale en environ 30 secondes.

Le programme d'exercices sera effectué à domicile deux fois par jour pendant une période de quatre semaines. Les participants commenceront avec 10 répétitions, et le nombre de répétitions sera individualisé en fonction de l'état clinique de chaque personne. Il leur sera conseillé d'arrêter tout exercice provoquant de la douleur. Une brochure d'exercices illustrée sera fournie, et un suivi hebdomadaire sera effectué par téléphone pour assurer l'adhésion.

Au début du programme, les participants seront invités à s'allonger en position couchée sur une surface plane, à plier les genoux et à placer environ 30 cm de support (comme deux oreillers) sous leurs jambes inférieures pour atteindre une position de relaxation, en la maintenant pendant 30 secondes. Le programme d'exercices comprendra des étirements des fléchisseurs de la hanche et des extenseurs lombaires, des étirements des ischio-jambiers, des exercices de pont, un renforcement des érecteurs du rachis en position couchée sur le ventre en « superman », des levées alternées de bras et de jambes en position à quatre pattes, et des exercices de chat-chameau.