Эффекты IASTM и вибрации на боль, функциональность и кинезиофобию при поясничной грыже межпозвоночного диска

Программа упражнений будет выполняться дома в течение четырех недель, два раза в день. Прогрессия упражнений начнется с 10 повторений и будет индивидуализирована в соответствии с состоянием каждого участника. Упражнения, вызывающие боль, будут прекращены по рекомендации. Участникам будет предоставлен иллюстрированный буклет с упражнениями, а последующее наблюдение будет проводиться один раз в неделю по телефону.

Во-первых, участникам будет предложено лечь на спину на ровную поверхность, согнув колени, разместив примерно 30-сантиметровое возвышение (например, две подушки) под икрами, чтобы принять положение для расслабления и сохранять его в течение 30 секунд. Программа упражнений будет включать растяжку сгибателей бедра и разгибателей поясницы, растяжку подколенных сухожилий, упражнения "мостик", укрепление мышц, выпрямляющих позвоночник (упражнение "супермен" лежа на животе), попеременные подъемы рук и ног в положении на четвереньках и упражнения "кошка-верблюд".

Программа упражнений будет выполняться дома дважды в день в течение четырёх недель. Участники начнут с 10 повторений, а количество повторений будет индивидуализировано в зависимости от клинического состояния каждого человека. Им будет рекомендовано прекратить любые упражнения, вызывающие боль. Будет предоставлен иллюстрированный буклет с упражнениями, а еженедельный контроль будет осуществляться по телефону для обеспечения соблюдения программы.

В начале программы участникам будет дана инструкция лечь на спину на ровную поверхность, согнуть колени и подложить примерно 30 см опоры (например, две подушки) под голени для достижения положения расслабления, удерживая его в течение 30 секунд. Программа упражнений будет включать растяжку сгибателей бедра и разгибателей поясницы, растяжку подколенных сухожилий, упражнения "мостик", укрепление мышц, выпрямляющих позвоночник, в положении лёжа на животе "супермен", подъёмы чередующихся руки и ноги в положении на четвереньках и упражнения "кошка-верблюд".

Инструментальная мобилизация мягких тканей будет применяться два раза в неделю, всего восемь сеансов. Вмешательство будет проводиться с использованием нержавеющих инструментов различных размеров, специально разработанных для разных анатомических областей (Рисунок 2). Инструментальная мобилизация мягких тканей будет применяться к подвздошно-реберной мышце поясницы, мышце, выпрямляющей позвоночник, и квадратной мышце поясницы, а также к поверхностной и глубокой фасции. Перед применением на область будет нанесен тонкий слой вазелина для облегчения плавного скольжения инструмента.

Лечение IASTM будет проводиться в течение шести минут, при этом каждая техника (размазывание, веер, кисть и размазывание) будет выполняться 8-10 повторений вдоль пораженных мышечных волокон.

Программа упражнений будет выполняться дома дважды в день в течение четырёх недель. Участники начнут с 10 повторений, а количество повторений будет индивидуализировано в зависимости от клинического состояния каждого человека. Им будет рекомендовано прекратить любые упражнения, вызывающие боль. Будет предоставлен иллюстрированный буклет с упражнениями, а еженедельный контроль будет осуществляться по телефону для обеспечения соблюдения программы.

В начале программы участникам будет дана инструкция лечь на спину на ровную поверхность, согнуть колени и подложить примерно 30 см опоры (например, две подушки) под голени для достижения положения расслабления, удерживая его в течение 30 секунд. Программа упражнений будет включать растяжку сгибателей бедра и разгибателей поясницы, растяжку подколенных сухожилий, упражнения "мостик", укрепление мышц, выпрямляющих позвоночник, в положении лёжа на животе "супермен", подъёмы чередующихся руки и ноги в положении на четвереньках и упражнения "кошка-верблюд".

Инструментально-ассистированная мобилизация мягких тканей будет проводиться два раза в неделю, всего восемь сеансов. Лечение будет выполняться с использованием нержавеющих стальных инструментов различных размеров, специально разработанных для разных анатомических областей. Вмешательство будет нацелено на подвздошно-реберную мышцу поясницы, мышцу, выпрямляющую позвоночник, квадратную мышцу поясницы, а также на поверхностную и глубокую фасции. Перед началом процедуры на кожу будет нанесен тонкий слой вазелина для обеспечения плавного скольжения инструмента.

Во время лечения инструментально-ассистированная мобилизация будет применяться вдоль мышечных волокон с использованием техник разглаживания, веерообразного движения, кистевого движения и разглаживания, каждая техника выполняется по 8-10 повторений. Общая продолжительность применения составит шесть минут.

Вибрационный массаж будет применяться два раза в неделю, всего восемь сеансов. После размещения участника в положении лежа на животе сеанс начнется. Для вибрационного массажа будет использоваться стандартная насадка № 2 Theragun™ и устройство Theragun Pro, обеспечивающее 1750 ударов в минуту. Theragun будет всегда удерживаться перпендикулярно мышце, и никакого дополнительного давления, кроме веса самого устройства, применяться не будет. На протяжении всей процедуры массажный пистолет будет поддерживать постоянный контакт с кожей, сохраняя равномерное давление.

Вибрационный массаж будет проводиться на группах мышц, выпрямляющих позвоночник, и поясничных паравертебральных мышцах. Всего 10 минут перкуссионного массажа будет применено к боковым частям мышц, выпрямляющих позвоночник в нижней части спины (по 5 минут с каждой стороны), и массажный пистолет будет перемещаться по прямой линии от дистального к проксимальному направлению в течение примерно 30 секунд.

Программа упражнений будет выполняться дома дважды в день в течение четырёх недель. Участники начнут с 10 повторений, а количество повторений будет индивидуализировано в зависимости от клинического состояния каждого человека. Им будет рекомендовано прекратить любые упражнения, вызывающие боль. Будет предоставлен иллюстрированный буклет с упражнениями, а еженедельный контроль будет осуществляться по телефону для обеспечения соблюдения программы.

В начале программы участникам будет дана инструкция лечь на спину на ровную поверхность, согнуть колени и подложить примерно 30 см опоры (например, две подушки) под голени для достижения положения расслабления, удерживая его в течение 30 секунд. Программа упражнений будет включать растяжку сгибателей бедра и разгибателей поясницы, растяжку подколенных сухожилий, упражнения "мостик", укрепление мышц, выпрямляющих позвоночник, в положении лёжа на животе "супермен", подъёмы чередующихся руки и ноги в положении на четвереньках и упражнения "кошка-верблюд".