Bloc du plan des muscles érecteurs du rachis dans la chirurgie laparoscopique du cancer colorectal

Notre étude comparant les patients ayant ou non subi un bloc du plan des muscles érecteurs du rachis (ESBP) en termes de débit sanguin rénal et de tests de fonction rénale pendant les chirurgies laparoscopiques pour cancer colorectal est prévue d'être menée à l'Hôpital de la ville de Kayseri avec des patients volontaires.

Le bloc du plan des muscles érecteurs du rachis (ESP) est un bloc facile à réaliser sous guidage échographique (USG) et présentant un risque relativement faible de complications mécaniques. Il est rapidement devenu populaire et est utilisé pour diverses indications dans les cliniques d'anesthésiologie et de réanimation.

Le nombre total de volontaires attendu pour participer à cette étude est de 60. Les patients seront répartis aléatoirement en deux groupes à l'aide d'une méthode d'enveloppe scellée. Le nombre de volontaires déterminé pour chaque groupe est de 30.

Les patients seront interrogés avant l'opération et informés sur l'opération et la procédure à effectuer. Après avoir lu et approuvé le formulaire de consentement éclairé, les patients à inclure dans l'étude seront divisés en deux groupes à l'aide de la méthode d'enveloppe scellée. Le groupe 1 recevra un bloc ESP, tandis que le groupe 2 sera le groupe témoin et ne recevra aucun bloc.

Tous les patients seront surveillés tout au long de l'opération en utilisant la pression artérielle invasive, l'ECG et l'oxymétrie de pouls. Après préoxygénation, l'induction sera administrée avec des injections intraveineuses de propofol (2 mg/kg), de fentanyl 1 µg/kg et de rocuronium (0,6 mg/kg). Après intubation trachéale, un cathéter artériel sera placé dans l'artère radiale pour surveiller en continu la pression artérielle. Le maintien de l'anesthésie sera assuré par inhalation de sévoflurane et perfusion intraveineuse de rémifentanil. Après induction, les patients seront placés en position décubitus latéral gauche-droite, et des blocs bilatéraux seront réalisés sous guidage échographique.

Groupe 1 : Bloc ESP, 0,5 % de bupivacaïne 0,2-0,4 ml/kg sera administré. Groupe 2 : Groupe de patients sans bloc.

Après l'application de l'ESBP, l'appareil 'Spectroscopie proche infrarouge' sera placé sur la région costale postérieure bilatérale 9-10 (région du flanc) des patients de manière appropriée pour observer le débit sanguin rénal. La surveillance sera effectuée tout au long de l'opération et enregistrée sur le formulaire de suivi. Les valeurs de N-GAL, de créatinine sérique et de DFGe seront mesurées dans les deux groupes pendant les périodes préopératoire et postopératoire (à 2, 6 et 24 heures).

Une fois le nombre attendu de patients atteint, les données obtenues seront évaluées statistiquement et enregistrées.

Après la collecte des données, elles seront traitées pour évaluation statistique.