Erector Spinae Planblokk i Laparoskopisk Kolorektal Kreftkirurgi

Vår studie som sammenligner pasienter som gjennomgikk og ikke gjennomgikk ESBP med hensyn til nyreblodstrømning og nyrefunksjonstester under laparoskopiske operasjoner for kolorektal kreft er planlagt gjennomført ved Kayseri City Hospital med frivillige pasienter.

Erector spinae plane-blokken (ESP) er en blokk som er enkel å utføre med ultralydveiledning (USG) og har et relativt lavt risiko for mekaniske komplikasjoner. Den har raskt blitt populær og brukes til ulike indikasjoner i anestesiologiske og reanimasjonsklinikker.

Det totale antallet frivillige som forventes å delta i denne studien er 60. Pasientene vil bli tilfeldig tildelt to grupper ved hjelp av en forseglet konvolutt-metode. Antallet frivillige bestemt for hver gruppe er 30.

Pasientene vil bli intervjuet før operasjonen og informert om operasjonen og prosedyren som skal utføres. Etter å ha lest og godkjent informert samtykke-skjemaet, vil pasienter som skal inkluderes i studien bli delt inn i to grupper ved hjelp av forseglet konvolutt-metoden. Gruppe 1 vil motta ESP-blokk, mens Gruppe 2 vil være kontrollgruppen og vil ikke motta noen blokk.

Alle pasienter vil bli overvåket gjennom hele operasjonen ved hjelp av invasivt blodtrykk, EKG og pulsoksimetri. Etter preoksygenering vil induksjon administreres med intravenøs propofol (2 mg/kg), fentanyl 1 µg/kg og rocuronium (0,6 mg/kg) injeksjoner. Etter tracheal intubasjon vil en arteriell kateter plasseres i radialarterien for kontinuerlig overvåking av blodtrykket. Anestesi vedlikehold vil oppnås med inhalert sevofluran og intravenøs remifentanil infusjon. Etter induksjon vil pasientene plasseres i venstre-høyre lateral dekubitusstilling, og bilaterale blokker vil utføres med ultralydveiledning.

Gruppe 1: ESP-blokk, 0,5% bupivakain 0,2-0,4 ml/kg vil administreres. Gruppe 2: Pasientgruppe uten blokk.

Etter ESBP-applikasjon vil 'Near infrared spectroscopy'-enheten plasseres på pasientenes bilaterale 9.-10. posterior costalregion (flankeregion) på en måte som er egnet for å observere nyreblodstrømning. Overvåking vil utføres gjennom hele operasjonen og registreres på oppfølgingsskjemaet. N-GAL, serumkreatinin og eGFR-verdier vil måles i begge grupper i preoperativ og postoperativ periode (ved 2, 6 og 24 timer).

Når det forventede antallet pasienter er nådd, vil de innsamlede dataene bli statistisk vurdert og registrert.

Etter at data er samlet inn, vil den behandles for statistisk evaluering.