Erector Spinae Plane Blok i Laparoskopisk Kolorektalkræftkirurgi

Vores undersøgelse, der sammenligner patienter, der har og ikke har gennemgået ESBP med hensyn til nyreblodgennemstrømning og nyrefunktionstest under laparoskopiske operationer for tyk- og endetarmskræft, er planlagt gennemført på Kayseri City Hospital med frivillige patienter.

Erector spinae planeblokken (ESP) er en blok, der er nem at udføre med ultralydsvejledning (USG) og har et relativt lavt risiko for mekaniske komplikationer. Den er hurtigt blevet populær og bruges til forskellige indikationer på anæstesiologiske og genoplivningsklinikker.

Det samlede antal frivillige, der forventes at deltage i denne undersøgelse, er 60. Patienter vil blive tilfældigt tildelt to grupper ved hjælp af en forseglet kuvertmetode. Antallet af frivillige bestemt for hver gruppe er 30.

Patienter vil blive interviewet før operationen og informeret om operationen og den procedure, der skal udføres. Efter at have læst og godkendt det informerede samtykkeformular, vil patienter, der skal inkluderes i undersøgelsen, blive opdelt i to grupper ved hjælp af den forseglede kuvertmetode. Gruppe 1 vil modtage ESP-blok, mens Gruppe 2 vil være kontrolgruppen og vil ikke modtage nogen blok.

Alle patienter vil blive overvåget gennem hele operationen ved hjælp af invasivt blodtryk, EKG og puls oximetri. Efter preoxygenering vil induktion blive administreret med intravenøs propofol (2 mg/kg), fentanyl 1 µg/kg og rocuronium (0,6 mg/kg) injektioner. Efter tracheal intubation vil en arteriel kateter blive placeret i radialarterien for kontinuerligt at overvåge blodtrykket. Anæstesi vedligeholdelse vil blive opnået med inhaleret sevofluran og intravenøs remifentanil infusion. Efter induktion vil patienter blive placeret i den venstre-højre laterale decubitus position, og bilaterale blokke vil blive udført med ultralydsvejledning.

Gruppe 1: ESP-blok, 0,5% bupivacain 0,2-0,4 ml/kg vil blive administreret. Gruppe 2: Patientgruppe uden blok.

Efter ESBP-applikation vil 'Near infrared spectroscopy'-enheden blive placeret på patienternes bilaterale 9.-10. posteriore costal region (flankeregion) på en måde, der er egnet til at observere nyreblodgennemstrømning. Overvågning vil blive udført gennem hele operationen og registreret på opfølgningsformularen. N-GAL, serum kreatinin og eGFR-værdier vil blive målt i begge grupper i løbet af den pre- og postoperative periode (ved 2, 6 og 24 timer).

Når det forventede antal patienter er nået, vil de opnåede data blive statistisk evalueret og registreret.

Efter data er indsamlet, vil det blive behandlet til statistisk evaluering.