Bloqueo del Plano del Músculo Erector de la Columna en Cirugía Laparoscópica de Cáncer Colorrectal

Nuestro estudio que compara a pacientes que se sometieron y no se sometieron a ESBP en términos de flujo sanguíneo renal y pruebas de función renal durante cirugías laparoscópicas por cáncer colorrectal está planeado realizarse en el Hospital de la Ciudad de Kayseri con pacientes voluntarios.

El bloqueo del plano del erector de la columna (ESP) es un bloqueo fácil de realizar con guía de ultrasonido (USG) y tiene un riesgo relativamente bajo de complicaciones mecánicas. Se ha popularizado rápidamente y se utiliza en diversas indicaciones en clínicas de anestesiología y reanimación.

El número total de voluntarios previsto para participar en este estudio es de 60. Los pacientes se asignarán aleatoriamente a dos grupos mediante el método del sobre sellado. El número de voluntarios determinado para cada grupo es de 30.

Se entrevistará a los pacientes antes de la operación y se les informará sobre la operación y el procedimiento a realizar. Después de leer y aprobar el formulario de consentimiento informado, los pacientes que se incluirán en el estudio se dividirán en dos grupos utilizando el método del sobre sellado. El Grupo 1 recibirá bloqueo ESP, mientras que el Grupo 2 será el grupo de control y no recibirá ningún bloqueo.

Todos los pacientes serán monitorizados durante toda la operación utilizando presión arterial invasiva, ECG y pulsioximetría. Tras la preoxigenación, se administrará la inducción con propofol intravenoso (2 mg/kg), fentanilo 1 µg/kg e inyecciones de rocuronio (0,6 mg/kg). Después de la intubación traqueal, se colocará un catéter arterial en la arteria radial para monitorizar continuamente la presión arterial. El mantenimiento de la anestesia se logrará con sevoflurano inhalado e infusión intravenosa de remifentanilo. Después de la inducción, los pacientes se colocarán en posición decúbito lateral izquierdo-derecho y se realizarán bloqueos bilaterales con guía de ultrasonido.

Grupo 1: Bloqueo ESP, se administrará bupivacaína al 0,5% 0,2-0,4 ml/kg. Grupo 2: Grupo de pacientes sin bloqueo.

Después de la aplicación de ESBP, el dispositivo 'Espectroscopia de infrarrojo cercano' se colocará en la región costal posterior bilateral 9-10 (región del flanco) de los pacientes de manera adecuada para observar el flujo sanguíneo renal. La monitorización se realizará durante toda la operación y se registrará en el formulario de seguimiento. Los valores de N-GAL, creatinina sérica y eGFR se medirán en ambos grupos durante los períodos preoperatorio y postoperatorio (a las 2, 6 y 24 horas).

Una vez que se alcance el número esperado de pacientes, los datos obtenidos se evaluarán estadísticamente y se registrarán.

Después de recopilar los datos, se procesarán para evaluación estadística.