Impact de l'utilisation problématique des médias sur la douleur postopératoire chez les enfants subissant une amygdalectomie

Les parents d'enfants âgés de 4 à 11 ans qui acceptent de participer seront inscrits (n=94). Le formulaire de collecte de données comprend les caractéristiques sociodémographiques de l'enfant et de la famille, les habitudes d'utilisation des médias de l'enfant et des parents, les attitudes parentales face à l'exposition aux écrans, et l'Échelle d'Utilisation Problématique des Médias (PMUS). Tous les enfants subiront un historique détaillé, un examen physique et des tests hématologiques et biochimiques de routine. Les enfants souffrant d'allergies, d'infections récentes des voies respiratoires supérieures, d'asthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique, ou ceux ayant reçu des AINS au cours des 24 dernières heures seront exclus.

Les indications de l'amygdalectomie comprennent l'amygdalite récurrente et/ou l'hypertrophie amygdalienne. Tous les patients subiront une amygdalectomie bilatérale par dissection extracapsulaire classique sous anesthésie générale. L'hémostase sera réalisée par cautérisation bipolaire et tamponnement. En postopératoire, l'ingestion orale sera restreinte pendant 4 heures, et tous les patients recevront une gestion analgésique identique consistant uniquement en paracétamol (10 mg/kg) administré trois fois par jour.

L'Échelle d'Utilisation Problématique des Médias (PMUS) a été développée par Domoff et al. en 2017 pour les enfants âgés de 4 à 11 ans afin d'évaluer l'utilisation problématique des médias numériques. La validation turque des versions longue et courte a été réalisée par Furuncu en 2019. Basée sur les critères du trouble du jeu sur internet du DSM-5, l'échelle comprend des items notés sur une échelle de Likert à 5 points, des scores plus élevés indiquant une utilisation plus problématique. La version courte du PMUS sera utilisée dans cette étude.

Les participants seront catégorisés en deux groupes selon les scores du PMUS. L'intensité de la douleur sera évaluée à l'aide de l'échelle FLACC à la 1ère, 6ème, 12ème et 24ème heure postopératoire. L'échelle FLACC se compose de cinq catégories comportementales (Visage, Jambes, Activité, Pleurs, Consolabilité), notées de 0 à 2 chacune, avec un score total allant de 0 à 10. Un score de 0 indique le confort, 1-3 un léger inconfort, 4-6 une douleur modérée, et 7-10 une douleur ou une détresse sévère.

La taille de l'échantillon a été calculée sur la base d'une erreur de type I de 0,05, d'une puissance de 0,80 et d'un coefficient de corrélation attendu de r = 0,30 (association de faible niveau) entre l'utilisation problématique des médias et le score de douleur. Cela a donné un échantillon requis de 85 participants. Compte tenu d'une attrition d'environ 10 %, l'étude vise à recruter 94 enfants.