Impacto del Uso Problemático de Medios en el Dolor Postoperatorio en Niños Sometidos a Amigdalectomía

Se inscribirán los padres de niños de 4 a 11 años que acepten participar (n=94). El formulario de recopilación de datos incluye características sociodemográficas del niño y la familia, hábitos de uso de medios tanto del niño como de los padres, actitudes parentales hacia la exposición a pantallas y la Escala de Uso Problemático de Medios (PMUS). Todos los niños se someterán a una historia clínica detallada, un examen físico y pruebas hematológicas y bioquímicas de rutina. Se excluirán a los niños con alergias, infecciones recientes de las vías respiratorias superiores, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o aquellos que hayan recibido AINE en las últimas 24 horas.

Las indicaciones de amigdalectomía incluyen amigdalitis recurrente y/o hipertrofia amigdalar. Todos los pacientes se someterán a una amigdalectomía bilateral mediante disección extracapsular clásica bajo anestesia general. La hemostasia se logrará con cauterización bipolar y taponamiento. Postoperatoriamente, la ingesta oral se restringirá durante 4 horas, y todos los pacientes recibirán un manejo analgésico idéntico que consiste únicamente en paracetamol (10 mg/kg) administrado tres veces al día.

La Escala de Uso Problemático de Medios (PMUS) fue desarrollada por Domoff et al. en 2017 para niños de 4 a 11 años para evaluar el uso problemático de medios digitales. La validación turca tanto de la forma larga como de la corta fue realizada por Furuncu en 2019. Basada en los criterios del Trastorno por Juego en Internet del DSM-5, la escala incluye ítems puntuados en una escala Likert de 5 puntos, donde puntuaciones más altas indican un uso más problemático. En este estudio se utilizará la forma corta del PMUS.

Los participantes se clasificarán en dos grupos según las puntuaciones del PMUS. La intensidad del dolor se evaluará utilizando la escala FLACC en la 1ª, 6ª, 12ª y 24ª hora postoperatoria. La escala FLACC consta de cinco categorías conductuales (Cara, Piernas, Actividad, Llanto, Consolabilidad), puntuadas de 0 a 2 cada una, con puntuaciones totales que van de 0 a 10. Una puntuación de 0 indica comodidad, 1-3 malestar leve, 4-6 dolor moderado y 7-10 dolor o angustia severos.

El tamaño de la muestra se calculó basándose en un error de tipo I de 0,05, una potencia de 0,80 y un coeficiente de correlación esperado de r = 0,30 (asociación de bajo nivel) entre el uso problemático de medios y la puntuación de dolor. Esto arrojó una muestra requerida de 85 participantes. Considerando aproximadamente un 10% de deserción, el estudio tiene como objetivo inscribir a 94 niños.