Impatto dell'Uso Problematico dei Media sul Dolore Postoperatorio nei Bambini Sottoposti a Tonsillectomia

I genitori di bambini di età compresa tra 4 e 11 anni che acconsentono a partecipare saranno arruolati (n=94). Il modulo di raccolta dati include le caratteristiche sociodemografiche del bambino e della famiglia, le abitudini di utilizzo dei media sia del bambino che dei genitori, gli atteggiamenti genitoriali verso l'esposizione agli schermi e la Problematic Media Use Scale (PMUS). Tutti i bambini saranno sottoposti a un'anamnesi dettagliata, a un esame fisico e a esami ematologici e biochimici di routine. Saranno esclusi i bambini con allergie, infezioni recenti delle vie respiratorie superiori, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva o coloro che hanno assunto FANS nelle ultime 24 ore.

Le indicazioni alla tonsillectomia includono tonsillite ricorrente e/o ipertrofia tonsillare. Tutti i pazienti saranno sottoposti a tonsillectomia bilaterale mediante dissezione extracapsulare classica in anestesia generale. L'emostasi sarà ottenuta con cauterizzazione bipolare e tamponamento. Nel postoperatorio, l'assunzione orale sarà limitata per 4 ore e tutti i pazienti riceveranno una gestione analgesica identica consistente esclusivamente in paracetamolo (10 mg/kg) somministrato tre volte al giorno.

La Problematic Media Use Scale (PMUS) è stata sviluppata da Domoff et al. nel 2017 per bambini di età compresa tra 4 e 11 anni per valutare l'uso problematico dei media digitali. La validazione turca sia della forma lunga che di quella breve è stata condotta da Furuncu nel 2019. Basata sui criteri del disturbo da gioco su Internet del DSM-5, la scala include item valutati su una scala Likert a 5 punti, con punteggi più alti che indicano un uso più problematico. In questo studio verrà utilizzata la forma breve della PMUS.

I partecipanti saranno categorizzati in due gruppi in base ai punteggi PMUS. L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando la scala FLACC alla 1a, 6a, 12a e 24a ora postoperatoria. La scala FLACC consiste in cinque categorie comportamentali (Faccia, Gambe, Attività, Pianto, Consolabilità), punteggiate da 0 a 2 ciascuna, con punteggi totali che vanno da 0 a 10. Un punteggio di 0 indica comfort, 1-3 lieve disagio, 4-6 dolore moderato e 7-10 dolore grave o angoscia.

La dimensione del campione è stata calcolata sulla base di un errore di tipo I di 0,05, una potenza di 0,80 e un coefficiente di correlazione atteso di r = 0,30 (associazione di basso livello) tra l'uso problematico dei media e il punteggio del dolore. Ciò ha prodotto un campione richiesto di 85 partecipanti. Considerando un'attrito di circa il 10%, lo studio mira ad arruolare 94 bambini.