Impact van Problematisch Mediagebruik op Postoperatieve Pijn bij Kinderen die een Tonsillectomie Ondergaan

Ouders van kinderen van 4-11 jaar die instemmen met deelname zullen worden ingeschreven (n=94). Het gegevensverzamelingsformulier omvat sociodemografische kenmerken van het kind en het gezin, mediagewoonten van zowel het kind als de ouders, ouderlijke houdingen ten opzichte van schermtijd, en de Problematic Media Use Scale (PMUS). Alle kinderen ondergaan een gedetailleerde anamnese, lichamelijk onderzoek, en routinematige hematologische en biochemische tests. Kinderen met allergieën, recente bovenste luchtweginfecties, astma, chronische obstructieve longziekte, of die NSAID's hebben gebruikt in de afgelopen 24 uur worden uitgesloten.

Tonsillectomie-indicaties omvatten recidiverende tonsillitis en/of tonsillaire hypertrofie. Alle patiënten ondergaan bilaterale tonsillectomie via klassieke extracapsulaire dissectie onder algehele anesthesie. Hemostase wordt bereikt met bipolaire coagulatie en tamponade. Postoperatief wordt orale inname gedurende 4 uur beperkt, en alle patiënten krijgen identieke pijnstilling bestaande uitsluitend uit paracetamol (10 mg/kg) drie keer per dag toegediend.

De Problematic Media Use Scale (PMUS) werd ontwikkeld door Domoff et al. in 2017 voor kinderen van 4-11 jaar om problematisch digitaal mediagebruik te beoordelen. De Turkse validatie van zowel de lange als korte vormen werd uitgevoerd door Furuncu in 2019. Gebaseerd op DSM-5 Internet Gaming Disorder-criteria, bevat de schaal items gescoord op een 5-punts Likert-schaal, waarbij hogere scores wijzen op problematischer gebruik. De korte vorm van PMUS wordt in deze studie gebruikt.

Deelnemers worden gecategoriseerd in twee groepen op basis van PMUS-scores. Pijnintensiteit wordt geëvalueerd met behulp van de FLACC-schaal op het 1e, 6e, 12e en 24e postoperatieve uur. De FLACC-schaal bestaat uit vijf gedragscategorieën (Gezicht, Benen, Activiteit, Huilen, Troostbaarheid), elk gescoord 0-2, met totaalscores variërend van 0 tot 10. Een score van 0 geeft comfort aan, 1-3 mild ongemak, 4-6 matige pijn, en 7-10 ernstige pijn of distress.

Steekproefomvang werd berekend op basis van een Type I-fout van 0,05, power van 0,80, en een verwachte correlatiecoëfficiënt van r = 0,30 (laag niveau associatie) tussen problematisch mediagebruik en pijnscore. Dit resulteerde in een vereiste steekproef van 85 deelnemers. Rekening houdend met ongeveer 10% uitval, beoogt de studie 94 kinderen in te schrijven.