Auswirkung problematischer Mediennutzung auf postoperative Schmerzen bei Kindern nach Tonsillektomie

Eltern von Kindern im Alter von 4-11 Jahren, die der Teilnahme zustimmen, werden eingeschlossen (n=94). Der Datenerhebungsbogen umfasst soziodemografische Merkmale des Kindes und der Familie, Mediennutzungsgewohnheiten sowohl des Kindes als auch der Eltern, elterliche Einstellungen zur Bildschirmexposition und die Problematic Media Use Scale (PMUS). Alle Kinder werden eine detaillierte Anamnese, eine körperliche Untersuchung sowie routinemäßige hämatologische und biochemische Tests durchlaufen. Kinder mit Allergien, kürzlichen Infektionen der oberen Atemwege, Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder solche, die innerhalb der letzten 24 Stunden NSAR erhalten haben, werden ausgeschlossen.

Indikationen für die Tonsillektomie umfassen rezidivierende Tonsillitis und/oder Tonsillenhypertrophie. Alle Patienten werden sich einer beidseitigen Tonsillektomie mittels klassischer extrakapsulärer Dissektion unter Vollnarkose unterziehen. Die Hämostase wird durch bipolare Koagulation und Tamponade erreicht. Postoperativ wird die orale Aufnahme für 4 Stunden eingeschränkt, und alle Patienten erhalten ein identisches Schmerzmanagement ausschließlich mit Paracetamol (10 mg/kg), das dreimal täglich verabreicht wird.

Die Problematic Media Use Scale (PMUS) wurde 2017 von Domoff et al. für Kinder im Alter von 4-11 Jahren entwickelt, um problematische digitale Mediennutzung zu bewerten. Die türkische Validierung sowohl der Lang- als auch der Kurzform wurde 2019 von Furuncu durchgeführt. Basierend auf den DSM-5-Kriterien für Internet Gaming Disorder umfasst die Skala Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, wobei höhere Werte eine problematischere Nutzung anzeigen. Die Kurzform der PMUS wird in dieser Studie verwendet.

Teilnehmer werden basierend auf ihren PMUS-Werten in zwei Gruppen eingeteilt. Die Schmerzintensität wird mithilfe der FLACC-Skala in der 1., 6., 12. und 24. postoperativen Stunde bewertet. Die FLACC-Skala besteht aus fünf Verhaltenskategorien (Gesicht, Beine, Aktivität, Weinen, Tröstbarkeit), die jeweils mit 0-2 Punkten bewertet werden, wobei die Gesamtwerte von 0 bis 10 reichen. Ein Wert von 0 deutet auf Komfort hin, 1-3 auf leichte Beschwerden, 4-6 auf mäßige Schmerzen und 7-10 auf starke Schmerzen oder Leiden.

Die Stichprobengröße wurde basierend auf einem Typ-I-Fehler von 0,05, einer Power von 0,80 und einem erwarteten Korrelationskoeffizienten von r = 0,30 (niedrige Assoziation) zwischen problematischer Mediennutzung und Schmerzwert berechnet. Dies ergab eine erforderliche Stichprobe von 85 Teilnehmern. Unter Berücksichtigung einer etwa 10%igen Ausfallrate zielt die Studie darauf ab, 94 Kinder einzuschließen.