Impacto do Uso Problemático de Media na Dor Pós-operatória em Crianças Submetidas a Amigdalectomia

Os pais de crianças com idades entre os 4 e os 11 anos que concordarem em participar serão inscritos (n=94). O formulário de recolha de dados inclui características sociodemográficas da criança e da família, hábitos de uso dos media tanto da criança como dos pais, atitudes parentais face à exposição a ecrãs e a Escala de Uso Problemático dos Media (PMUS). Todas as crianças serão submetidas a uma história clínica detalhada, exame físico e análises hematológicas e bioquímicas de rotina. Serão excluídas crianças com alergias, infeções respiratórias superiores recentes, asma, doença pulmonar obstrutiva crónica ou que tenham recebido AINEs nas últimas 24 horas.

As indicações para amigdalectomia incluem amigdalite recorrente e/ou hipertrofia amigdalina. Todos os pacientes serão submetidos a amigdalectomia bilateral por dissecção extracapsular clássica sob anestesia geral. A hemostasia será realizada com cauterização bipolar e compressão. No pós-operatório, a ingestão oral será restringida durante 4 horas, e todos os pacientes receberão uma gestão analgésica idêntica consistindo apenas em paracetamol (10 mg/kg) administrado três vezes ao dia.

A Escala de Uso Problemático dos Media (PMUS) foi desenvolvida por Domoff et al. em 2017 para crianças com idades entre os 4 e os 11 anos, para avaliar o uso problemático dos media digitais. A validação turca das formas longa e curta foi realizada por Furuncu em 2019. Baseada nos critérios do DSM-5 para Perturbação do Jogo na Internet, a escala inclui itens pontuados numa escala Likert de 5 pontos, com pontuações mais elevadas indicando um uso mais problemático. Neste estudo, será utilizada a forma curta do PMUS.

Os participantes serão categorizados em dois grupos com base nas pontuações do PMUS. A intensidade da dor será avaliada utilizando a escala FLACC na 1ª, 6ª, 12ª e 24ª horas pós-operatórias. A escala FLACC consiste em cinco categorias comportamentais (Face, Pernas, Atividade, Choro, Consolabilidade), pontuadas de 0 a 2 cada, com pontuações totais variando de 0 a 10. Uma pontuação de 0 indica conforto, 1-3 desconforto ligeiro, 4-6 dor moderada e 7-10 dor intensa ou angústia.

O tamanho da amostra foi calculado com base num erro do Tipo I de 0,05, um poder de 0,80 e um coeficiente de correlação esperado de r = 0,30 (associação de baixo nível) entre o uso problemático dos media e a pontuação da dor. Isto resultou numa amostra necessária de 85 participantes. Considerando uma taxa de desistência de aproximadamente 10%, o estudo pretende inscrever 94 crianças.