Un registre prospectif monocentrique, à bras unique et à institution unique visant à évaluer la sécurité et les bénéfices sur la qualité de vie de la thrombectomie assistée par ordinateur avec aspiration (CAVT) dans le traitement des patients atteints de cancer présentant une embolie pulmonaire (EP) à risque intermédiaire.

Critères d'inclusion :

1. Patients avec un diagnostic actuel ou antérieur de cancer
2. Embolie pulmonaire confirmée, basée sur une angiographie pulmonaire par tomodensitométrie (CTPA) montrant un défaut de remplissage dans au moins une artère pulmonaire principale ou lobaire proximale
3. Classification de l'embolie pulmonaire à risque intermédiaire selon l'algorithme PERT institutionnel
4. Candidat à une thrombectomie pulmonaire standard de soins
5. Âge supérieur ou égal à 18 ans. Les dispositifs de thrombectomie mécanique ne sont pas adaptés aux patients pédiatriques.
6. Statut de performance ECOG inférieur ou égal à 3

7. Les patients doivent avoir une fonction d'organe et de moelle adéquate comme défini ci-dessous :

   1. numération absolue des neutrophiles ≥ 1 000/mcL
   2. Plaquettes ≥ 30 000/mcL
8. Comme ces procédures peuvent être réalisées sans utilisation de produit de contraste iodé, il n'y a pas d'exigences spécifiques pour la fonction rénale
9. Preuve d'un statut post-ménopausique ou test de grossesse urinaire ou sérique négatif pour les patientes préménopausiques. Les femmes seront considérées comme post-ménopausiques si elles sont aménorrhéiques depuis 12 mois sans cause médicale alternative. Les exigences spécifiques à l'âge suivantes s'appliquent : Les femmes <50 ans seraient considérées comme post-ménopausiques si elles sont aménorrhéiques depuis 12 mois ou plus après l'arrêt des traitements hormonaux exogènes et si elles ont des taux d'hormone lutéinisante et d'hormone folliculo-stimulante dans la fourchette post-ménopausique pour l'institution ou ont subi une stérilisation chirurgicale. Les femmes ≥ 50 ans seraient considérées comme post-ménopausiques si elles sont aménorrhéiques depuis 12 mois ou plus après l'arrêt de tous les traitements hormonaux exogènes, ont eu une ménopause induite par radiothérapie avec dernières règles >1 an, ont eu une ménopause induite par chimiothérapie avec dernières règles >1 an, ou ont subi une stérilisation chirurgicale.
10. Toutes les lignes de traitement systémique antérieur sont autorisées. La chimiothérapie, l'immunothérapie ou la thérapie ciblée concomitante standard sont autorisées.
11. Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit.

Critères d'exclusion :

1. Instabilité hémodynamique avec l'une des présences suivantes :

   1. Arrêt cardiaque
   2. Choc obstructif ou hypotension persistante définie comme une pression artérielle systolique (PA) <90 mmHg ou une chute aiguë de la PA systolique ≥40 mmHg pendant >15 min, ou nécessitant un support vasopresseur ou inotrope pour atteindre une PA systolique ≥90 mmHg
2. Patients sous ECMO
3. Antécédents, imagerie ou constatations hémodynamiques compatibles avec un diagnostic d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (CTEPH) ou de maladie thromboembolique chronique (CTED)

4. Preuve d'imagerie ou autre preuve suggérant, selon l'avis de l'Investigator, qu'une intervention par cathéter n'est pas appropriée pour le patient

   a. Y compris mais sans s'y limiter, des métastases pulmonaires de grand volume, en particulier dans la distribution vasculaire, un infarctus pulmonaire de grand volume

5. Allergie, hypersensibilité, ou thrombocytopénie induite par l'héparine (HIT)
6. Infection active sévère (par ex. sepsis) nécessitant un traitement au moment de l'inclusion
7. Numération absolue des neutrophiles <1000 mm3 dans les 6 semaines précédant le dépistage
8. Espérance de vie <90 jours
9. Grossesse