Prospektywne, jednocentrowe, jednoarmowe, jednoinstytucjonalne rejestr, którego celem jest ocena bezpieczeństwa i korzyści dla jakości życia wynikających z komputerowo wspomaganej aspiracji zakrzepu (CAVT) w leczeniu pacjentów onkologicznych z pośrednim ryzykiem zatorowości płucnej (PE)

Kryteria włączenia:

1. Pacjenci z aktualną lub wcześniejszą diagnozą nowotworu
2. Potwierdzona PE, na podstawie obrazowania angiografii tomografii komputerowej płuc (CTPA) wykazującego defekt wypełnienia w co najmniej jednej głównej lub proksymalnej tętnicy płatowej płuca
3. Klasyfikacja PE o pośrednim ryzyku zgodnie z definicją instytucjonalnego algorytmu PERT
4. Kandydat do standardowej trombektomii płucnej
5. Wiek większy lub równy 18 lat. Urządzenia do mechanicznej trombektomii nie są odpowiednio dopasowane rozmiarem dla pacjentów pediatrycznych.
6. Stan sprawności ECOG mniejszy lub równy 3

7. Pacjenci muszą mieć odpowiednią funkcję narządów i szpiku kostnego zgodnie z poniższą definicją:

   1. bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1 000/mcL
   2. Płytki krwi ≥ 30 000/mcL
8. Ponieważ te procedury mogą być wykonywane bez użycia kontrastu jodowego, nie ma specyficznych wymagań dotyczących funkcji nerek
9. Dowód stanu pomenopauzalnego lub negatywny test ciążowy z moczu lub surowicy dla przedmenopauzalnych pacjentek płci żeńskiej. Kobiety będą uznane za pomenopauzalne, jeśli miały brak miesiączki przez 12 miesięcy bez alternatywnej przyczyny medycznej. Obowiązują następujące wymagania specyficzne dla wieku: Kobiety <50 lat będą uznane za pomenopauzalne, jeśli miały brak miesiączki przez 12 miesięcy lub więcej po zaprzestaniu zewnętrznego leczenia hormonalnego i jeśli mają poziom hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego w zakresie pomenopauzalnym dla instytucji lub przeszły sterylizację chirurgiczną. Kobiety ≥50 lat będą uznane za pomenopauzalne, jeśli miały brak miesiączki przez 12 miesięcy lub więcej po zaprzestaniu wszelkiego zewnętrznego leczenia hormonalnego, miały menopauzę wywołaną radioterapią z ostatnią miesiączką >1 rok temu, miały menopauzę wywołaną chemioterapią z ostatnią miesiączką >1 rok temu lub przeszły sterylizację chirurgiczną.
10. Dopuszczalne są wszystkie wcześniejsze linie leczenia systemowego. Standardowa jednoczesna chemioterapia, immunoterapia lub terapia celowana są dopuszczalne.
11. Zdolność do zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.

Kryteria wykluczenia:

1. Niestabilność hemodynamiczna z obecnością któregokolwiek z poniższych:

   1. Zatrzymanie krążenia
   2. Wstrząs obturacyjny lub uporczywa hipotensja zdefiniowana jako skurczowe ciśnienie krwi (BP) <90 mmHg lub ostry spadek skurczowego BP ≥40 mmHg przez >15 min, lub wymagająca wsparcia wazopresorowego lub inotropowego dla osiągnięcia skurczowego BP ≥90 mmHg
2. Pacjenci na ECMO
3. Wywiad, obrazowanie lub wyniki hemodynamiczne zgodne z diagnozą przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) lub przewlekłej choroby zakrzepowo-zatorowej (CTED)

4. Dowód obrazowy lub inny dowód sugerujący, według opinii Badacza, że interwencja cewnikowa nie jest odpowiednia dla pacjenta

   a. W tym, ale nie ograniczając się do, dużej objętości przerzutów do płuc, szczególnie w dystrybucji naczyniowej, dużej objętości zawału płuca

5. Alergia, nadwrażliwość lub indukowana heparyną małopłytkowość (HIT)
6. Czynna ciężka infekcja (np. posocznica) wymagająca leczenia w momencie rekrutacji
7. Bezwzględna liczba neutrofili <1000 mm3 w ciągu 6 tygodni od badań przesiewowych
8. Oczekiwana długość życia <90 dni
9. Ciaża