Et prospektivt, enkeltcenter, enkeltarm, enkeltinstitutionsregister, der har til formål at vurdere sikkerheden og livskvalitetsfordelene ved computerassisteret vakuumtrombektomi (CAVT) i behandlingen af kræftpatienter med mellemhøj risiko for lungeemboli (PE)

Inklusionskriterier:

1. Patienter med nuværende eller tidligere cancerdiagnose
2. Bekræftet PE (lungeemboli), baseret på CT-angiografi af lungerne (CTPA) der viser et fyldningsdefekt i mindst én hoved- eller proximal lobar lungearterie
3. Klassifikation af intermediær risiko PE som defineret af institutionens PERT-algoritme
4. Kandidat til standardbehandling med lungeembolektomi
5. Alder større end eller lig med 18 år. Enhederne til mekanisk trombektomi er ikke passende dimensioneret til pædiatriske patienter.
6. ECOG performance status mindre end eller lig med 3

7. Patienter skal have tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion som defineret nedenfor:

   1. absolut neutrofilantal ≥ 1.000/mcL
   2. Thrombocytter ≥ 30.000/mcL
8. Da disse procedurer kan udføres uden brug af jodholdigt kontrast, er der ingen specifikke krav til nyrefunktion
9. Bevis for postmenopausestatus eller negativ urin- eller serum graviditetstest for kvindelige premenopausale patienter. Kvinder vil blive betragtet som postmenopausale, hvis de har været amenorroiske i 12 måneder uden anden medicinsk årsag. Følgende aldersspecifikke krav gælder: Kvinder <50 år vil blive betragtet som postmenopausale, hvis de har været amenorroiske i 12 måneder eller mere efter ophør af eksogen hormonbehandling, og hvis de har luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormon niveauer i institutionens postmenopausale område eller har gennemgået kirurgisk sterilisering. Kvinder ≥ 50 år vil blive betragtet som postmenopausale, hvis de har været amenorroiske i 12 måneder eller mere efter ophør af al eksogen hormonbehandling, har haft strålingsinduceret menopause med sidste menstruation >1 år siden, har haft kemoterapi-induceret menopause med sidste menstruation >1 år siden, eller har gennemgået kirurgisk sterilisering.
10. Alle former for tidligere systemisk terapi er tilladt. Standard samtidig kemoterapi, immunterapi eller målrettet terapi er tilladt.
11. Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Eksklusionskriterier:

1. Hemodynamisk ustabilitet med en af følgende til stede:

   1. Hjertestop
   2. Obstruktiv shock eller vedvarende hypotension defineret som systolisk blodtryk (BT) <90 mmHg eller et akut fald i systolisk BT ≥40 mmHg i >15 min, eller der kræver vasopressor eller inotrop støtte for at opnå et systolisk BT ≥90 mmHg
2. Patienter på ECMO
3. Historie, billeddannelse eller hemodynamiske fund i overensstemmelse med kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH) eller kronisk tromboembolisk sygdom (CTED) diagnose

4. Billeddannelsesevidence eller anden evidens, der efter forskerens mening tyder på, at kateterbaseret intervention ikke er passende for patienten

   a. Inklusive men ikke begrænset til store lunge metastaser, især i vaskulær distribution, store lungeinfarkter

5. Allergi, overfølsomhed eller heparininduceret trombocytopeni (HIT)
6. Svær aktiv infektion (f.eks. sepsis) der kræver behandling på optagelsestidspunktet
7. Absolut neutrofilantal <1.000 mm3 inden for 6 uger fra screening
8. Forventet levetid <90 dage
9. Graviditet