Een prospectief, enkelvoudig centrum, enkelvoudige arm, enkelvoudige instelling register dat als doel heeft de veiligheid en kwaliteit van leven voordelen van computerondersteunde vacuümthrombectomie (CAVT) bij de behandeling van kankerpatiënten met intermediair risico longembolie (PE) te beoordelen

Inclusiecriteria:

1. Patiënten met een huidige of eerdere diagnose van kanker
2. Bevestigde PE, gebaseerd op computertomografische longangiografie (CTPA) beeldvorming die een vullingsdefect toont in ten minste één hoofd- of proximale lobaire longslagader
3. Classificatie van intermediair risico PE zoals gedefinieerd door het institutionele PERT-algoritme
4. Kandidaat voor standaardzorg longtrombectomie
5. Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar. De apparaten voor mechanische trombectomie zijn niet geschikt afgestemd voor pediatrische patiënten.
6. ECOG-prestatiestatus kleiner dan of gelijk aan 3

7. Patiënten moeten voldoende orgaan- en beenmergfunctie hebben zoals hieronder gedefinieerd:

   1. absoluut neutrofiel aantal ≥ 1.000/mcL
   2. Bloedplaatjes ≥ 30.000/mcL
8. Aangezien deze procedures kunnen worden uitgevoerd zonder gebruik van gejodeerd contrast, zijn er geen specifieke vereisten voor nierfunctie
9. Bewijs van postmenopauzale status of negatieve urine- of serumzwangerschapstest voor vrouwelijke premenopauzale patiënten. Vrouwen worden als postmenopauzaal beschouwd als ze gedurende 12 maanden amenorroïsch zijn geweest zonder een alternatieve medische oorzaak. De volgende leeftijdsspecifieke vereisten zijn van toepassing: Vrouwen <50 jaar worden als postmenopauzaal beschouwd als ze 12 maanden of langer amenorroïsch zijn geweest na stopzetting van exogene hormonale behandelingen en als ze luteïniserend hormoon en follikelstimulerend hormoon niveaus hebben in het postmenopauzale bereik voor de instelling of chirurgische sterilisatie hebben ondergaan. Vrouwen ≥ 50 jaar worden als postmenopauzaal beschouwd als ze 12 maanden of langer amenorroïsch zijn geweest na stopzetting van alle exogene hormonale behandelingen, bestralingsgeïnduceerde menopauze hebben gehad met laatste menstruatie >1 jaar geleden, chemotherapie-geïnduceerde menopauze hebben gehad met laatste menstruatie >1 jaar geleden, of chirurgische sterilisatie hebben ondergaan.
10. Alle lijnen van eerdere systemische therapie zijn toegestaan. Standaard gelijktijdige chemotherapie, immunotherapie of doelgerichte therapie zijn toegestaan.
11. Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.

Exclusiecriteria:

1. Hemodynamische instabiliteit met een van de volgende aanwezig:

   1. Hartstilstand
   2. Obstructieve shock of aanhoudende hypotensie gedefinieerd als systolische bloeddruk (BD) <90 mmHg of een acute daling in systolische BD ≥40 mmHg gedurende >15 min, of vasopressor of inotrope ondersteuning vereist om een systolische BD ≥90 mmHg te bereiken
2. Patiënten op ECMO
3. Geschiedenis, beeldvorming of hemodynamische bevindingen consistent met chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) of chronische trombo-embolische ziekte (CTED) diagnose

4. Beeldvormingsbewijs of ander bewijs dat suggereert, naar mening van de Onderzoeker, dat kathetergebaseerde interventie niet geschikt is voor de patiënt

   a. Inclusief maar niet beperkt tot groot volume longmetastasen, vooral in vasculaire distributie, groot volume longinfarct

5. Allergie, overgevoeligheid of heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT)
6. Ernstige actieve infectie (bijv. sepsis) die behandeling vereist op het moment van inschrijving
7. Absoluut neutrofiel aantal <1000 mm3 binnen 6 weken na screening
8. Levensverwachting <90 dagen
9. Zwangerschap