Un Registro Prospectivo de un Solo Centro, de un Solo Brazo y de una Sola Institución que Tiene como Objetivo Evaluar la Seguridad y los Beneficios en la Calidad de Vida de la Trombectomía Asistida por Ordenador con Aspiración (CAVT) en el Tratamiento de Pacientes Oncológicos con Embolia Pulmonar (EP) de Riesgo Intermedio

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con diagnóstico actual o previo de cáncer
2. EP confirmada, basada en imágenes de angiografía pulmonar por tomografía computarizada (CTPA) que muestran un defecto de relleno en al menos una arteria pulmonar principal o lobar proximal
3. Clasificación de EP de riesgo intermedio según lo definido por el algoritmo PERT institucional
4. Candidato para trombectomía pulmonar estándar de atención
5. Edad mayor o igual a 18 años. Los dispositivos para trombectomía mecánica no tienen el tamaño adecuado para pacientes pediátricos.
6. Estado de rendimiento ECOG menor o igual a 3

7. Los pacientes deben tener función adecuada de órganos y médula ósea según se define a continuación:

   1. recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1.000/mcL
   2. Plaquetas ≥ 30.000/mcL
8. Dado que estos procedimientos pueden realizarse sin el uso de contraste yodado, no hay requisitos específicos para la función renal
9. Evidencia de estado posmenopáusico o prueba de embarazo en orina o suero negativa para pacientes femeninas premenopáusicas. Se considerará que las mujeres son posmenopáusicas si han estado amenorreicas durante 12 meses sin una causa médica alternativa. Se aplican los siguientes requisitos específicos por edad: Las mujeres <50 años se considerarían posmenopáusicas si han estado amenorreicas durante 12 meses o más tras el cese de tratamientos hormonales exógenos y si tienen niveles de hormona luteinizante y hormona folículo-estimulante en el rango posmenopáusico para la institución o se sometieron a esterilización quirúrgica. Las mujeres ≥50 años se considerarían posmenopáusicas si han estado amenorreicas durante 12 meses o más tras el cese de todos los tratamientos hormonales exógenos, tuvieron menopausia inducida por radiación con última menstruación >1 año atrás, tuvieron menopausia inducida por quimioterapia con última menstruación >1 año atrás, o se sometieron a esterilización quirúrgica.
10. Todas las líneas de terapia sistémica previa son permitidas. La quimioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida concurrente estándar son permitidas.
11. Capacidad para comprender y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

Criterios de exclusión:

1. Inestabilidad hemodinámica con cualquiera de los siguientes presentes:

   1. Paro cardíaco
   2. Shock obstructivo o hipotensión persistente definida como presión arterial sistólica (PA) <90 mmHg o una caída aguda en PA sistólica ≥40 mmHg durante >15 min, o que requiera soporte vasopresor o inotrópico para lograr una PA sistólica ≥90 mmHg
2. Pacientes en ECMO
3. Antecedentes, hallazgos de imágenes o hemodinámicos compatibles con diagnóstico de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) o enfermedad tromboembólica crónica (ETEC)

4. Evidencia de imágenes u otra evidencia que sugiera, en opinión del Investigador, que la intervención basada en catéter no es apropiada para el paciente

   a. Incluyendo pero no limitado a metástasis pulmonares de gran volumen, especialmente en distribución vascular, infarto pulmonar de gran volumen

5. Alergia, hipersensibilidad o trombocitopenia inducida por heparina (HIT)
6. Infección activa grave (p. ej. sepsis) que requiera tratamiento al momento de la inscripción
7. Recuento absoluto de neutrófilos <1000 mm3 dentro de las 6 semanas posteriores al cribado
8. Expectativa de vida <90 días
9. Embarazo