Impact de la consommation de cannabis sur les symptômes psychotiques et le contrôle de la réalité chez les patients atteints de schizophrénie : une étude en vie réelle (F_r_IEND-3)

La schizophrénie est un trouble psychiatrique complexe qui touche environ 1 % de la population générale, apparaissant généralement au début de l'âge adulte. Elle se caractérise par une large gamme de symptômes, incluant des symptômes positifs (par exemple, hallucinations et délires), des symptômes négatifs (par exemple, apathie et émoussement affectif), et des déficits cognitifs. Ce trouble contribue substantiellement à la charge mondiale de morbidité, se classant parmi les 30 principales causes d'années de vie ajustées sur l'incapacité.

La consommation de cannabis est courante chez les personnes atteintes de schizophrénie, avec des estimations suggérant qu'entre 16 % et 42 % des patients ont consommé du cannabis à un moment de leur vie. La relation entre la consommation de cannabis et la schizophrénie est multifactorielle. La consommation de cannabis a été associée à un risque accru de psychose, à une aggravation des symptômes positifs et à un début plus précoce du trouble. Cependant, certaines études indiquent que le cannabis pourrait également exercer des effets bénéfiques sur les symptômes négatifs, potentiellement médiés par des composés autres que le THC.

Les déficits cognitifs sont une caractéristique centrale de la schizophrénie, en particulier les altérations de la surveillance de la réalité. La surveillance de la réalité désigne la capacité à distinguer les événements générés en interne (intrinsèques) de ceux provenant de sources externes (extrinsèques). Dans la schizophrénie, cette capacité est souvent compromise, entraînant des attributions erronées de pensées internes à des sources externes, ce qui peut contribuer au développement de symptômes positifs tels que les hallucinations.

Étant donné la nature dynamique des symptômes et de la consommation de substances dans la schizophrénie, les modèles cliniques traditionnels peuvent ne pas saisir la complexité de ces interactions. L'Évaluation Écologique Momentanée (EMA) offre une approche novatrice en utilisant des appareils mobiles pour collecter des données en temps réel sur les symptômes, la consommation de substances et les performances cognitives dans la vie quotidienne. L'EMA a été validée dans la recherche sur la schizophrénie, fournissant des données haute résolution qui peuvent compléter et améliorer les modèles traditionnels.