Effekten av cannabisforbruk på psykotiske symptomer og virkelighetsovervåking hos pasienter med schizofreni: en real-life-studie (F_r_IEND-3)

Schizofreni er en kompleks psykiatrisk lidelse som rammer omtrent 1 % av den generelle befolkningen, og som vanligvis oppstår i ung voksen alder. Den kjennetegnes av et bredt spekter av symptomer, inkludert positive symptomer (f.eks. hallusinasjoner og vrangforestillinger), negative symptomer (f.eks. apati og emosjonell demping) og kognitive svekkelser. Lidelsen bidrar betydelig til den globale sykdomsbyrden og rangerer blant de 30 fremste årsakene til funksjonstapjusterte leveår.

Cannabisbruk er vanlig blant personer med schizofreni, med anslag som tyder på at mellom 16 % og 42 % av pasientene har brukt cannabis på et eller annet tidspunkt i livet. Forholdet mellom cannabisbruk og schizofreni er multifaktoriell. Cannabisforbruk har blitt assosiert med økt risiko for psykose, forverring av positive symptomer og tidligere utbrudd av lidelsen. Imidlertid indikerer noen studier at cannabis også kan ha gunstige effekter på negative symptomer, muligens formidlet av forbindelser andre enn THC.

Kognitive vansker er en kjernefunksjon ved schizofreni, spesielt nedsatt realitetskontroll. Realtitetskontroll refererer til evnen til å skille mellom internt genererte hendelser (indre) og de som stammer fra eksterne kilder (ytre). Ved schizofreni er denne evnen ofte svekket, noe som fører til feiltilskrivning av interne tanker til eksterne kilder, noe som kan bidra til utviklingen av positive symptomer som hallusinasjoner.

Gitt den dynamiske naturen til symptomer og substansbruk ved schizofreni, kan tradisjonelle kliniske modeller mislykkes i å fange kompleksiteten i disse interaksjonene. Ecological Momentary Assessment (EMA) tilbyr en ny tilnærming ved å utnytte mobile enheter for å samle sanntidsdata om symptomer, substansbruk og kognitiv ytelse i hverdagen. EMA er validert i schizofreniforskning og tilbyr høyoppløselige data som kan supplere og forbedre tradisjonelle modeller.