Impatto del consumo di cannabis sui sintomi psicotici e sul monitoraggio della realtà nei pazienti con schizofrenia: uno studio real-life (F_r_IEND-3)

La schizofrenia è un disturbo psichiatrico complesso che colpisce circa l'1% della popolazione generale, tipicamente emergendo nella prima età adulta. È caratterizzata da una vasta gamma di sintomi, inclusi sintomi positivi (ad esempio, allucinazioni e deliri), sintomi negativi (ad esempio, apatia e appiattimento emotivo) e deficit cognitivi. Il disturbo contribuisce sostanzialmente al carico globale di malattia, classificandosi tra le prime 30 cause di anni di vita aggiustati per disabilità.

L'uso di cannabis è comune tra gli individui con schizofrenia, con stime che suggeriscono che tra il 16% e il 42% dei pazienti ha usato cannabis in qualche momento della loro vita. La relazione tra uso di cannabis e schizofrenia è multifattoriale. Il consumo di cannabis è stato associato a un aumento del rischio di psicosi, peggioramento dei sintomi positivi e insorgenza precoce del disturbo. Tuttavia, alcuni studi indicano che la cannabis potrebbe anche esercitare effetti benefici sui sintomi negativi, potenzialmente mediati da composti diversi dal THC.

I deficit cognitivi sono una caratteristica centrale della schizofrenia, in particolare le compromissioni nel monitoraggio della realtà. Il monitoraggio della realtà si riferisce alla capacità di distinguere tra eventi generati internamente (intrinseci) e quelli originati da fonti esterne (estrinseci). Nella schizofrenia, questa capacità è spesso compromessa, portando a erronee attribuzioni di pensieri interni a fonti esterne, il che può contribuire allo sviluppo di sintomi positivi come le allucinazioni.

Data la natura dinamica dei sintomi e dell'uso di sostanze nella schizofrenia, i modelli clinici tradizionali potrebbero non riuscire a catturare la complessità di queste interazioni. L'Assessment Ecologico Momentaneo (EMA) fornisce un approccio innovativo sfruttando dispositivi mobili per raccogliere dati in tempo reale su sintomi, uso di sostanze e prestazioni cognitive nella vita quotidiana. L'EMA è stato validato nella ricerca sulla schizofrenia, offrendo dati ad alta risoluzione che possono integrare e potenziare i modelli tradizionali.