Étude sur l'Adoption du Régime Méditerranéen et la Nutrition pour la Santé de l'Enfant, l'Inflammation et la Symbiose Précoce (MUNCHIES) (MUNCHIES)

Le microbiome intestinal, central pour la régulation immunitaire et métabolique, est très sensible aux apports alimentaires. Chez les adultes, des interventions comme le régime méditerranéen (MED) augmentent rapidement les taxons microbiens bénéfiques et les métabolites anti-inflammatoires. La petite enfance (24-36 mois) représente une fenêtre critique où le microbiome intestinal continue de se stabiliser et les habitudes alimentaires s'établissent. Pourtant, les régimes des tout-petits canadiens restent sous-optimaux, souvent dominés par des aliments riches en sodium et en sucre.

Les objectifs de cette étude sont de déterminer les effets d'une (i) intervention de fourniture d'aliments du régime MED sur l'inflammation alimentaire, le microbiome intestinal et les métabolites, et la composition corporelle des tout-petits âgés de 2-3 ans à 3 semaines et (ii) d'un programme complet et personnalisé d'éducation nutritionnelle, avec ou sans fourniture d'aliments, pour promouvoir l'adhésion aux régimes prescrits à 3 semaines et 3 mois après la ligne de base.

Cet essai contrôlé randomisé parallèle à l'Université du Nouveau-Brunswick randomisera des dyades parent-enfant soit à un régime MED de 3 semaines soit à un régime standard. Les familles du groupe régime MED recevront une fourniture gratuite d'aliments et un programme parental d'éducation nutritionnelle personnalisé et fondé sur la théorie. Elles recevront des boîtes d'aliments emballés incluant trois repas (petit-déjeuner/déjeuner/dîner) et deux collations pour chaque jour de la semaine. Les repas seront développés et préparés par une diététiste professionnelle dans la cuisine métabolique de l'UNB dans des conditions stériles et livrés aux parents dans des glacières. Les familles du groupe régime standard continueront de consommer leur régime habituel et recevront une éducation nutritionnelle générale. Les deux groupes seront d'abord évalués avec le KIDMED 2.0 pour s'assurer qu'ils n'adoptent pas déjà un régime MED. Les programmes d'éducation nutritionnelle seront dispensés sur une période de 3 mois à partir de la ligne de base.

Le critère principal est la différence intergroupe des scores de l'Indice d'Inflammation Alimentaire des Enfants à 3 semaines, l'adhésion au régime et la satisfaction au programme. Les critères secondaires incluent la diversité microbienne, les taxons, les profils métaboliques, la composition corporelle, la pression artérielle et des mesures d'alimentation supplémentaires. Les évaluations auront lieu à la ligne de base, à 3 semaines et à 3 mois. Les échantillons de selles seront analysés par métagénomique et métabolomique shotgun peu profonde pour évaluer les taxons microbiens, les AGCC et autres métabolites. Les analyses statistiques, réalisées en R, incluront des tests t, PERMANOVA et des modèles de médiation.

Les années de la petite enfance sont un moment crucial pour façonner les habitudes alimentaires et les résultats de santé à vie, persistant jusqu'à l'adolescence et l'âge adulte. C'est le premier essai à tester une intervention alimentaire contrôlée chez les tout-petits, intégrant la théorie comportementale et la recherche axée sur le patient. Il rassemblera une équipe multidisciplinaire, combinant l'expertise en nutrition et diététique avec des connaissances de pointe en génomique pour l'analyse du microbiome intestinal. Les résultats éclaireront les stratégies de santé publique et feront progresser la nutrition de précision pour réduire le risque de maladies chroniques dès le début de la vie.