Estudio sobre la Adopción de la Dieta Mediterránea y la Nutrición en la Salud Infantil, la Inflamación y la Simbiosis Temprana en la Vida (MUNCHIES) (MUNCHIES)

El microbioma intestinal, central para la regulación inmunológica y metabólica, es altamente sensible a los aportes dietéticos. En adultos, intervenciones como la dieta mediterránea (MED) aumentan rápidamente los taxones microbianos beneficiosos y los metabolitos antiinflamatorios. La etapa de la primera infancia (24-36 meses) representa una ventana crítica en la que el microbioma intestinal continúa estabilizándose y los patrones dietéticos se establecen. Sin embargo, las dietas de los niños pequeños canadienses siguen siendo subóptimas, a menudo dominadas por alimentos con alto contenido de sodio y azúcar.

Los objetivos de este estudio son determinar los efectos de (i) una intervención de provisión de alimentos de la dieta MED sobre la inflamación dietética, el microbioma intestinal y los metabolitos, y la composición corporal de niños de 2-3 años a las 3 semanas, y (ii) un programa integral de educación nutricional personalizado, con o sin provisión de alimentos, para promover la adherencia a las dietas prescritas a las 3 semanas y 3 meses después del inicio.

Este ensayo controlado aleatorizado paralelo en la Universidad de New Brunswick asignará aleatoriamente díadas padre-niño a una dieta MED de 3 semanas o a una dieta estándar. Las familias del grupo de dieta MED recibirán provisión gratuita de alimentos y un programa nutricional parental personalizado basado en teoría. Se les proporcionarán cajas de alimentos empaquetadas que incluyen tres comidas (desayuno/almuerzo/cena) y dos meriendas para cada día de la semana. Las comidas serán desarrolladas y preparadas por un dietista registrado en la cocina metabólica de la UNB en condiciones estériles y entregadas a los padres en neveras. Las familias del grupo de dieta estándar continuarán consumiendo su dieta habitual y recibirán educación nutricional general. Ambos grupos serán inicialmente evaluados usando el KIDMED 2.0 para asegurar que no siguen ya una dieta MED. Los programas de educación nutricional se impartirán durante un período de 3 meses desde el inicio.

El resultado principal es la diferencia entre grupos en las puntuaciones del Índice de Inflamación Dietética Infantil a las 3 semanas, la adherencia a la dieta y la satisfacción con el programa. Los resultados secundarios incluyen diversidad microbiana, taxones, perfiles de metabolitos, composición corporal, presión arterial y métricas adicionales de alimentación. Las evaluaciones se realizarán al inicio, a las 3 semanas y a los 3 meses. Las muestras de heces se analizarán utilizando metagenómica y metabolómica de escopeta superficial para evaluar taxones microbianos, AGCC y otros metabolitos. Los análisis estadísticos, realizados en R, incluirán pruebas t, PERMANOVA y modelos de mediación.

Los años de la primera infancia son un momento crucial para moldear hábitos alimenticios y resultados de salud de por vida, que persisten hasta la adolescencia y la edad adulta. Este es el primer ensayo que prueba una intervención dietética controlada en niños pequeños, integrando teoría conductual e investigación orientada al paciente. Reunirá a un equipo multifacético, combinando experiencia en nutrición y dietética con conocimientos de vanguardia en genómica para el análisis del microbioma intestinal. Los hallazgos informarán estrategias de salud pública y avanzarán en la nutrición de precisión para reducir el riesgo de enfermedades crónicas desde la primera infancia.