Estudo sobre a Adoção da Dieta Mediterrânica e Nutrição na Saúde Infantil, Inflamação e Simbiose Precoce (MUNCHIES) (MUNCHIES)

O microbioma intestinal, central para a regulação imunitária e metabólica, é altamente responsivo a estímulos alimentares. Em adultos, intervenções como a dieta mediterrânica (MED) aumentam rapidamente os taxa microbianos benéficos e os metabolitos anti-inflamatórios. A idade dos 24-36 meses representa uma janela crítica em que o microbioma intestinal continua a estabilizar-se e os padrões alimentares se estabelecem. No entanto, as dietas das crianças canadianas nesta faixa etária continuam subóptimas, frequentemente dominadas por alimentos ricos em sódio e açúcar.

Os objetivos deste estudo são determinar os efeitos de uma (i) intervenção de fornecimento de alimentos da dieta MED na inflamação alimentar, no microbioma intestinal e nos metabolitos, e na composição corporal de crianças dos 2-3 anos às 3 semanas, e (ii) programa de educação nutricional abrangente e personalizado, com ou sem fornecimento de alimentos, na promoção da adesão às dietas prescritas às 3 semanas e 3 meses após a linha de base.

Este ensaio controlado randomizado paralelo na Universidade de New Brunswick irá randomizar díades progenitor-criança para uma dieta MED de 3 semanas ou uma dieta Padrão. As famílias do grupo da dieta MED receberão fornecimento gratuito de alimentos e um programa de nutrição parental personalizado e baseado em teoria. Serão fornecidas caixas de alimentos embalados incluindo três refeições (pequeno-almoço/almoço/jantar) e dois lanches para cada dia da semana. As refeições serão desenvolvidas e preparadas por um nutricionista registado na cozinha metabólica da UNB em condições estéreis e entregues aos progenitores em caixas isotérmicas. As famílias do grupo da dieta Padrão continuarão a consumir a sua dieta habitual e receberão educação nutricional geral. Ambos os grupos serão inicialmente rastreados utilizando o KIDMED 2.0 para garantir que ainda não adotam uma dieta MED. Os programas de educação nutricional serão implementados ao longo de um período de 3 meses a partir da linha de base.

O desfecho primário é a diferença intergrupos nos escores do Índice de Inflamação Alimentar Infantil às 3 semanas, adesão à dieta e satisfação com o programa. Os desfechos secundários incluem diversidade microbiana, taxa, perfis de metabolitos, composição corporal, pressão arterial e métricas adicionais de alimentação. As avaliações ocorrerão na linha de base, às 3 semanas e aos 3 meses. As amostras de fezes serão analisadas utilizando metagenómica e metabolómica de shotgun superficial para avaliar taxa microbianos, AGCC e outros metabolitos. As análises estatísticas, realizadas em R, incluirão testes t, PERMANOVA e modelos de mediação.

Os anos da primeira infância são um momento crucial para moldar hábitos alimentares e resultados de saúde para toda a vida, persistindo na adolescência e idade adulta. Este é o primeiro ensaio a testar uma intervenção alimentar controlada em crianças pequenas, integrando teoria comportamental e investigação orientada para o paciente. Reunirá uma equipa multifacetada, combinando experiência em nutrição e dietética com conhecimento de ponta em genómica para análise do microbioma intestinal. Os resultados informarão estratégias de saúde pública e avançarão a nutrição de precisão para reduzir o risco de doenças crónicas desde a primeira infância.