Mediterranean Diet Uptake and Nutrition on Child Health, Inflammation, and Early-life Symbiosis (MUNCHIES) Study (MUNCHIES)

Tarmmikrobiomet, som er sentralt for immun- og metabolsk regulering, er svært responsivt på kostholdsinngang. Hos voksne øker intervensjoner som middelhavskosten (MED) raskt gunstige mikrobielle taksoner og antiinflammatoriske metabolitter. Småbarnsalderen (24-36 måneder) representerer et kritisk vindu når tarmmikrobiomet fortsetter å stabiliseres og kostholdsmønstre etableres. Likevel er kostholdet til kanadiske småbarn fortsatt suboptimalt, ofte dominert av mat med høyt natrium- og sukkerinnhold.

Målene med denne studien er å fastslå effektene av en (i) MED-kost matforsyningsintervensjon på kostholdsinflammasjon, tarmmikrobiomet og metabolitter, og kroppssammensetning hos småbarn i alderen 2-3 år etter 3 uker, og (ii) et omfattende, skreddersydd ernæringsopplæringsprogram, med eller uten matforsyning, for å fremme overholdelse av de foreskrevne diettene etter 3 uker og 3 måneder etter baseline.

Denne parallelle randomiserte kontrollerte studien ved University of New Brunswick vil tilfeldig tildele foreldre-småbarn-par til enten en 3-ukers MED-kost eller en standardkost. Familier i MED-kost-gruppen vil motta gratis matforsyning og et skreddersydd, teoridrevet foreldreernæringsprogram. De vil bli forsynt med pakkede matbokser som inkluderer tre måltider (frokost/lunsj/middag) og to mellommåltider for hver dag i uken. Måltidene vil bli utviklet og tilberedt av en autorisert ernæringsfysiolog i UNBs metabolske kjøkken under sterile forhold og levert til foreldrene i kjølebagger. Familier i standardkost-gruppen vil fortsette å spise sitt vanlige kosthold og motta generell ernæringsopplæring. Begge grupper vil først bli screent ved hjelp av KIDMED 2.0 for å sikre at de ikke allerede følger en MED-kost. Ernæringsopplæringsprogrammene vil bli gjennomført over en 3-måneders periode fra baseline.

Det primære utfallet er forskjellen mellom gruppene i Children's Dietary Inflammatory Index-poeng etter 3 uker, kostholdsoverholdelse og programtilfredshet. Sekundære utfall inkluderer mikrobielt mangfold, taksoner, metabolittprofiler, kroppssammensetning, blodtrykk og ytterligere fôringsmålinger. Vurderinger vil finne sted ved baseline, etter 3 uker og etter 3 måneder. Avføringsprøver vil bli analysert ved hjelp av grunnleggende shotgun metagenomikk og metabolomikk for å vurdere mikrobielle taksoner, SCFA-er og andre metabolitter. Statistiske analyser, utført i R, vil inkludere t-tester, PERMANOVA og medieringsmodeller.

Småbarnsårene er en avgjørende tid for å forme livslange spisevaner og helseutfall, som varer inn i ungdomstiden og voksen alder. Dette er den første studien som tester en kontrollert kostholdsintervensjon hos småbarn, og som integrerer atferdsteori og pasientorientert forskning. Den vil samle et mangfoldig team, som kombinerer ekspertise innen ernæring og dietetikk med banebrytende kunnskap innen genomikk for tarmmikrobiomanalyse. Funn vil informere folkehelsestrategier og fremme presisjonsernæring for å redusere risiko for kronisk sykdom fra tidlig alder.