Exploration de l'Entraînement en Résistance Combiné à l'Entraînement par Intervalles à Haute Intensité (ReHIIT) comme Préréhabilitation Oncologique (ReHIIT_CON)

Les cancers colorectaux sont une cause majeure de décès au Royaume-Uni, mais beaucoup peuvent être guéris par la chirurgie seule. Du diagnostic à la chirurgie ou au premier traitement alternatif, le gouvernement britannique impose un délai maximum de 31 jours, offrant seulement une courte fenêtre pendant laquelle les patients peuvent être optimisés physiquement par l'exercice avant la chirurgie. L'intérêt croît dans les milieux cliniques et académiques concernant les bénéfices potentiels de la préhabilitation chirurgicale basée sur l'exercice. Bien que la chirurgie soit souvent réussie, les effets combinés du cancer et du stress chirurgical peuvent entraîner des résultats cliniques et centrés sur le patient médiocres, incluant un retour retardé aux activités normales et une qualité de vie réduite. Les paramètres physiologiques connus pour être améliorés par l'entraînement physique, tels que la capacité cardiorespiratoire et la masse musculaire, ont été associés à des résultats cliniques plus favorables pour les individus subissant une chirurgie du cancer colorectal, y compris le risque anesthésique et la tolérance au traitement adjuvant.

Le temps limité disponible avant la chirurgie reste un défi majeur. Les modes traditionnels d'entraînement physique, incluant l'exercice aérobique et la résistance effectués séparément, nécessitent typiquement six semaines ou plus pour produire des améliorations significatives dans leurs adaptations physiologiques primaires. En conséquence, la recherche récente en réadaptation oncologique utilise de plus en plus l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) car il nécessite moins de temps et a démontré améliorer à la fois la capacité cardiorespiratoire et la masse musculaire plus rapidement que les modalités d'exercice traditionnelles.

Bien que le HIIT ait démontré un potentiel dans plusieurs groupes de patients, des travaux antérieurs ont montré que les individus atteints d'un cancer colorectal pourraient ne pas expérimenter d'améliorations de la capacité cardiorespiratoire ou de la masse musculaire après une intervention HIIT de quatre semaines, même si le même protocole a produit des adaptations chez les personnes âgées et les individus avec d'autres types de cancer. Cela peut refléter un certain degré de résistance anabolique ou physiologique dans la population atteinte de cancer colorectal. Sur cette base, un essai actuel compare le HIIT seul à une approche combinée de HIIT plus l'entraînement en résistance (ReHIIT) pour déterminer si l'ajout d'exercices de résistance peut surmonter cette réponse adaptative réduite.

Cependant, l'ampleur attendue de l'adaptation physiologique à quatre semaines de ReHIIT chez les adultes sans cancer n'a pas été pleinement caractérisée. Cette étude explorera donc les changements dans la capacité cardiorespiratoire, la masse musculaire, et les mécanismes métaboliques et moléculaires associés chez les adultes en bonne santé suivant un programme ReHIIT de quatre semaines.