Exploración del Entrenamiento de Resistencia más el Entrenamiento de Intervalos de Alta Intensidad (ReHIIT) como Prehabilitación Oncológica (ReHIIT_CON)

Los cánceres colorrectales son una de las principales causas de muerte en el Reino Unido, pero muchos pueden curarse solo con cirugía. Desde el diagnóstico hasta la cirugía o el primer tratamiento alternativo, el gobierno del Reino Unido establece un plazo máximo de 31 días, lo que proporciona solo una ventana breve durante la cual los pacientes pueden ser optimizados físicamente mediante ejercicio antes de la cirugía. Existe un interés creciente en entornos clínicos y académicos sobre los beneficios potenciales de la prehabilitación quirúrgica basada en ejercicio. Aunque la cirugía suele ser exitosa, los efectos combinados del cáncer y el estrés quirúrgico pueden conducir a resultados clínicos y centrados en el paciente deficientes, incluido el retraso en la vuelta a las actividades normales y la reducción de la calidad de vida. Los parámetros fisiológicos que se sabe que mejoran con el entrenamiento físico, como la capacidad cardiorrespiratoria y la masa muscular, se han asociado con resultados clínicos más favorables para las personas sometidas a cirugía de cáncer colorrectal, incluido el riesgo anestésico y la tolerancia al tratamiento adyuvante.

El tiempo limitado disponible antes de la cirugía sigue siendo un desafío importante. Los modos tradicionales de entrenamiento físico, incluidos el ejercicio aeróbico y de resistencia realizados por separado, generalmente requieren seis semanas o más para producir mejoras significativas en sus adaptaciones fisiológicas primarias. Como resultado, la investigación reciente sobre rehabilitación oncológica ha utilizado cada vez más el entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) porque requiere menos tiempo y se ha demostrado que mejora tanto la capacidad cardiorrespiratoria como la masa muscular más rápidamente que las modalidades de ejercicio tradicionales.

Aunque el HIIT ha demostrado potencial en varios grupos de pacientes, trabajos previos han mostrado que las personas con cáncer colorrectal pueden no experimentar mejoras en la capacidad cardiorrespiratoria o la masa muscular después de una intervención de HIIT de cuatro semanas, a pesar de que el mismo protocolo ha producido adaptaciones en adultos mayores y personas con otros tipos de cáncer. Esto puede reflejar un grado de resistencia anabólica o fisiológica en la población con cáncer colorrectal. Con base en esto, un ensayo actual está comparando el HIIT solo con un enfoque combinado de HIIT más entrenamiento de ejercicio de resistencia (ReHIIT) para determinar si la adición de ejercicio de resistencia puede superar esta respuesta adaptativa reducida.

Sin embargo, la magnitud esperada de la adaptación fisiológica a cuatro semanas de ReHIIT en adultos sin cáncer no se ha caracterizado completamente. Por lo tanto, este estudio explorará los cambios en la capacidad cardiorrespiratoria, la masa muscular y los mecanismos metabólicos y moleculares asociados en adultos sanos después de un programa de ReHIIT de cuatro semanas.